「科技改變生活」，這事兒啊，就實實在在地發生在我的日常生活中，要說起來，話還有點長，請各位知友聽陽地黃同學慢慢道來。
「爺爺！」
在外地工作放假回家的我，拖著行李箱，頂著似火的驕陽，遠遠地看見正在家門口剝毛豆的爺爺，就忍不住呼喚起他來。
爺爺聽見了我的聲音，急忙站起來朝我招手，大聲地喊著我的名字：
「地黃，放假回來了哦！」
他那鋪滿皺紋臉上的喜悅溢於言表。
陽地黃同學的爺爺今年85歲了，身子骨還算硬朗，但聽力卻下降得很厲害，要知道就在一年前，我的爺爺在家裏還會經常因為聽不清、聽不見聲音而獨自一個人發呆，跟親人們的交談也變得越來越少，情緒也變得脆弱不穩定。
當時家裏的大人也不是很懂助聽器方面的知識，就去鎮上的藥店給爺爺配了一副傳統的模擬訊號助聽器。
那副助聽器不僅體積大，掛在耳朵上很不舒適，而且助聽的效果很不理想，經常是擴音的旋鈕放在低檔時聽不清，而旋到高檔時，外界聲音又響得受不了。爺爺時常抱怨「能聽得見，但就是聽不清」，尤其是進到吵鬧的環境中，更加難以聽清。不僅如此，助聽器裏還會時不時的傳來尖銳的噪音，刺激到本來心臟就不好的爺爺。
不戴助聽器聽不見，戴上又聽不清，爺爺心裏有苦說不出，作為孫子的陽地黃同學則是看在眼裏，急在心中。
去年，陽地黃同學透過自己搜集的資料，用自己工作後第一個月的薪資，給爺爺選購了一台新型數位訊號處理型助聽器，沒想到戴上以後，爺爺的聽力得到了極大的改善，不僅能清楚的聽到外界的聲音，還完全沒有額外的噪音，這才有了文章開頭那一幕天倫之樂的場景。
可以說，一台優質的助聽器顯著的改善了陽地黃爺爺的晚年生活，因此，陽地黃同學也想在這裏給大家科普一些助聽器的相關知識，希望可以幫助到有需要的讀者朋友們。
目前中國60歲以上的老人中，11％有聽力下降（耳聾），約2000萬；在耳聾的老年人中，中重度耳聾（聽力損失）的老年人占到了35％，約為700萬。因其發病隱匿，且較少危及生命，故而被醫生及患者家屬所忽視。
老年性耳聾會造成言語和溝通的障礙。由於交流障礙，患有耳聾的老年人會逐漸回避與他人的交流，在性格上變得內向孤僻，極大地降低生活品質，也有可能引發生命危險，如無法及時回避道路上的來往車輛。
老年性耳聾最常見的病因是聽覺系統的自然老化，通常還與以下因素有關：遺傳因素（使聽覺系統易受損）、動脈粥樣硬化（導致耳蝸微動脈阻塞）、糖尿病（加重動脈粥樣硬化）、吸煙（加重動脈粥樣硬化）、噪音和耳毒性藥物。
由於絕大部份老年性耳聾不可逆轉，因此治療上以聽覺輔助裝置為主。目前套用最普遍的聽覺輔助裝置就是助聽器。當老年人聽力損失以低頻為主，助聽器是醫療上的第一選擇。
接下來，陽地黃同學就為大家簡要科普一下助聽器的相關知識。
1、助聽器的原理
助聽器的原理並不復雜，其實就是一個小型擴音器，使原本聽不到的聲音加以擴大，並利用聽障患者的殘余聽力，使聲音送到大腦聽力中樞，從而使患者能聽到聲音。
2、擴音模式的選擇：早期的助聽器多采用模擬訊號放大路線把外部訊號放大若幹倍以滿足耳聾的需要，但效果常不理想，具體表現為音量旋鈕位於低檔時聽不見，而調成高檔位時又聲音過大而失真，患者無法分辨聲音的內容。
這是因為神經性耳聾病人的聽覺系統具有一種特殊的「響度還原現象」。
我們知道一個健康人耳的聽覺動態範圍很寬，從剛能聽到（這就是「聽閾」）到非常響，甚至響得難受（這叫做不舒適閾）的範圍可達100分貝。而正常人的內耳感覺毛細胞的感受動態範圍只有60分貝。健康耳蝸能將外部聲音100分貝的範圍壓縮到60分貝範圍內，這是一種非線性訊號處理過程，也就是通常指的「動態範圍壓縮」。當外界聲音強度逐漸變大時，主觀上會感到聲音響度也逐漸變大，這是一種正常的響度增長現象。
神經性耳聾病人則不同，當外界聲音很輕時聽不見（這是耳聾的表現），外界聲音到達一定強度時開始能聽見（這是新的聽閾），隨著外界聲音逐漸增強，病耳能接受到的響度迅速增長達到正常人耳的程度，甚至超過正常人耳相應的水平。這種響度異常增長的現象就稱作聽覺的「響度還原現象」，因此傳統的單純放大外界聲音的擴音器對於耳聾患者的助聽效果欠佳。
新型的數位訊號處理技術的助聽器則透過多頻段、可編程、數位式語言訊號處理技術將外界的聲音處理成模擬聲訊號後再透過微型耳機輸出，有效的適應了神經性耳聾患者病理性的聽力不足，使得耳聾患者小的聲音能聽得見，中等的聲音能聽得舒服，大的聲音聽了不刺耳。
因此，在助聽器的擴音模式的選擇時，我們應首選套用數位訊號處理技術的助聽器。
3、滿檔聲增益的選擇及助聽器的選配：滿檔聲增益指的是助聽器最大能將外界的聲音提高的分貝數，一般需要根據聽力受損的程度進行選配。這有點類似於近視患者去配眼鏡的過程，需要驗光、測量瞳距、計算軸心等等步驟，才能配到最適合自己的眼鏡。
助聽器的驗配第一步是聽力檢測，驗配師會要求被檢查者坐在測聽室內，透過播放數個不同頻率的純音，以及被檢查者對於聲音的反饋描繪出個人的聽力圖，從而可以更全面地了解聽力狀況。
早些年的專業助聽器往往需要驗配者到指定的驗配中心（例如有專業的聲訊號采集系統的實驗室）去戴著助聽器進行多個純音的聽力檢測，耗時又費力，更關鍵的是驗配人員門檻較高，需要懂得操作負責的軟硬體裝置，甚至還需要有一定的聲學基礎。
近來隨著AI智慧和芯片算力的進步，目前部份智慧助聽器，只需要佩戴者自己戴好耳機，用智慧型手機APP即可在家根據提示自行驗配，不得不感嘆：這是科技進步的力量！
根據APP所獲得的病人原始聽力曲線的各種數據，智慧助聽器能自動生成生成最合適的聽力補償方案，整個過程耗時也僅5分鐘左右，非常適合行動不方便的老年人在家中使用。
一般來說，套用數位訊號處理技術的助聽器其最大增益要大於套用模擬訊號技術的助聽器，部份產品增益達40分貝，可適用於中重度聽力受損的患者。
4、降噪模式的選擇：
1）優先選擇降噪通道數目多的助聽器，如16通道，這裏的通道指的是可以獨立調節聲音大小的一段區域，因此通道越多，越可以精細化調整外界聲音的參數；
2）優先選擇具有語音束定向技術的助聽器，大多數助聽器降噪設計都是尋找最基本的雜訊來源並予以清除。相反，語音束定向技術找出最基本的聲音來源，引導最大反應角度來增強這個言語聲訊號，此技術解決了助聽器使用者需從後方或側方接收聲音訊號的需求，從而擴大了助聽器的套用範圍。
3）優先選擇能自動辨識佩戴者所處場景自動調節降噪模式的助聽器，部份智慧助聽器能夠透過連線手機即時采集佩戴者所處環境的聲音數據如語言、風噪等，繼而透過AI演算法辨識人所處的場景，動態調整降噪參數，以實作最佳的聆聽效果。一般來說，降噪模式數量越多的助聽器，越能適應更多的生活場景，此功能無需手動操作，適合老年人使用。
4）優先選擇具有雙麥拾音及嘯叫抑制功能的助聽器：所謂的「嘯叫」是佩戴助聽器常見的一種現象，通常表現為助聽器伴有持續的滋滋、嘰嘰聲，給助聽器的使用者帶來強烈的不適感。以「雙麥拾音」技術為代表的嘯叫抑制功能有效的改善了患者對助聽器的使用體驗感，應當在選購時首先考慮。
5）其他：部份助聽器具有同步字幕及通話接聽功能，更加強化了適老性。
最後，我們在使用助聽器時，要註意避免接觸硬物、熱源、噴膠、小孩以及寵物，保持助聽器的幹燥，保持耳道的衛生，對於老年人免疫力弱者，可選用具有銀離子抗菌功能的助聽器。
行文到此處，不覺已經傍晚。陽地黃同學走到庭院，跟著爺爺一道乘涼，只見那漫天的星鬥萬盞燈多，悉悉索索的聲音入耳，那是草蟲的呢喃。爺爺戴著孫子給他買的助聽器，清晰地聆聽著大自然的低語，搖著蒲扇，還跟從前一樣，給我講他年輕時的故事。
科技改變生活，一台合適的助聽器，給家裏的老年人一個舒適的晚年。
參考文獻
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