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控血糖,是歺後散步好,還是空腹活動好?

2021-09-18健康

你問的這個問題,其實還是要根據這個人本身的年齡,疾病情況,血糖情況等具體去分析,才能給出運動方面的建議的。

如果說你是想要了解關於糖尿病人運動治療,你可以看下面的內容,有一個基礎的了解認知

【中國2型糖尿病防治指南(2020年)】總共有三點推薦:

1 成人T2DM患者每周至少150 min中等強度有氧運動

有氧運動是鍛煉中最主要的型別,有氧運動時呼吸和心率加快,有助於改善血糖控制,降低心血管危險因素,有助於減肥,降低死亡率。那麽,怎麽判斷有氧運動的強度呢?

低強度活動 :不會引起心率或呼吸頻率的大幅增加,如散步。

中等強度活動 :會增加心率,仍然可以講話但會有些喘,比如快走、跳舞。

高強度活動 :會大大增加心率和呼吸頻率。例如騎行、跑步、遊泳、搬運重物、上樓梯、打網球。

指南中僅提到了成人,那麽兒童該如何運動呢?考慮到生長發育的需要,和成人相比,建議兒童體力活動應該更多。

根據美國糖尿病指南: 患有1型或2型糖尿病或糖尿病前期的兒童和青少年應每天進行60分鐘或更長時間的中等或高強度的有氧活動,每周至少3天進行強有力的肌肉強化 (如伏地挺身、仰臥起坐、深蹲起立等)和骨骼強化活動(比如跳繩、跑步等)。

2成人T2DM患者應增加日常身體活動,減少靜坐時間

這裏再次強調,不光是鍛煉(exercise), 所有型別的身體活動(physical activity),都應該鼓勵,超過30分鐘的久坐 (比如在電腦前工作、看電視)是一種低能量消耗行為,建議透過短暫的站立、行走或進行其他輕體力活動來打破久坐的習慣。

其他型別的各種運動,比如瑜伽、太極,都會對血糖、柔韌性、肌肉力量和平衡產生有益影響,可以減少老年人跌倒的風險。

3伴有急性並行癥或嚴重慢性並行癥時,慎行運動治療

  • 運動前評估
  • 心血管自主神經病變是心血管死亡和無癥狀心肌缺血的獨立危險因素。

    自主神經病變可透過降低心臟對運動的反應性、直立性低血壓、體溫調節受損、以及增加低血糖的易感性等,導致運動引起的損傷或不良事件的風險增加。

    患有糖尿病自主神經病變的個體,應該在開始進行比他們習慣的更劇烈的體力活動之前,進行心臟檢查

    此外,醫務人員還應評估患者是否存在未控制的高血壓、未治療的增殖性視網膜病變、周圍神經病變以及足部潰瘍或Charcot足病史。

    體育活動可以急劇增加尿白蛋白的排泄。 然而,沒有證據表明劇烈運動會加速糖尿病腎病的進展速度,因此一般不需要對糖尿病腎病患者進行特定的運動限制。

  • 運動中
  • 應該鼓勵伴有急性並行癥或者嚴重慢性並行癥的患者從 短期低強度運動 開始,並在容許的情況下緩慢增加強度和持續時間。

    運動過程中,如果出現乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出冷汗,應停止運動,原地休息。若休息後仍不能緩解,應及時到醫院就診。

  • 運動後
  • 運動產生的最常見的不良反應是低血糖,有條件的情況下, 可以在運動前和運動後各測一次血糖,以掌握運動強度與血糖變化的規律, 如果鍛煉前葡萄糖水平低於90 mg/dL(5.0 mmol/L),接受胰島素註射或者口服促胰島素分泌藥物的患者可能需要攝入一些額外的碳水化合物

    如果在進行劇烈的體力活動時血糖>16.7 mmol/L,則應謹慎,確保補充充足的水分。