慢性胃炎，一個高發而復雜的疾病，對患者的生活品質有著深遠的影響。與其它一些可以透過短期藥物治療能迅速治愈的疾病不同，一旦確診慢性胃炎後想要治愈，基礎就是一個字「慢」。慢性胃炎的癥好治，各種胃疼胃脹的癥狀有各種各樣的解決方法和藥物，慢性胃炎的病呢，就得慢慢治了，大多需要六個月甚至更長時間去根除慢性胃炎的病。慢性胃炎患者需要摒棄快速治愈的幻想，要明白這不是一場速戰速決、一蹴而就的戰鬥，整個過程是一場持久戰，宛如熬過漫漫長夜現曙光，需要耐心與信心。有人說吃藥三天胃就不疼了，也有人說用藥七天胃脹就治好了，對慢性胃炎患者而言，這些治療的都是癥，是暫時的癥狀緩解，而非真正的治愈疾病。癥狀的緩解是必要的，比如中和胃酸以止痛，促進胃動力以消脹，這些都是短期用藥的目的，可以短期起效，減輕患者胃痛、胃脹帶來的不適與痛苦。但都是治標不治本的做法，都是治癥不治病的方案，會導致病情反反復復，用藥後無癥一身輕，過些天又難受一遍的節奏。慢性胃炎真正的治愈是對病的治愈，是對胃鏡下觀察到的萎縮、腸化這些胃黏膜病理的治愈，而恰恰這些病理都是胃黏膜遭受幾年甚至十幾年的持續炎癥和損傷後，累積形成的一種慢性病變，因此就必需有充足的時間來恢復，我們常說的胃病「三分治，七分養」的理念就強調了作息規律、慢慢治療的重要性，其中的「養」也潛藏了「慢」的意思，是對治療策略的形象描述。至此，慢性胃炎想治愈，首先就是一個字「慢」！
在慢的基礎上，還有兩個關鍵。
第一關鍵要考慮病的證型 。慢性胃炎，尤其是慢性萎縮性胃炎（慢性胃炎中比較嚴重的一種，常合並腸化甚至異型增生，廣泛胃黏膜萎縮患者的胃癌5年累積發病率接近10%）。比較特殊的地方在於，雖然它是西醫病名，但臨床上用的西藥都只能緩解它的癥，卻沒有明確有效的西藥或生物藥能對病治療，目前一般想治愈都是用中藥治療。但慢性胃炎對應的中醫證型比較多，如胃陰不足證、胃絡瘀阻證、脾胃氣虛證、肝胃郁熱證、脾胃濕熱證、肝胃氣滯證、脾胃虛寒證，而且隨病情發展證型還容易出現復合，就是慢性胃炎患者同時具有兩種或三種證型。中醫藥講究辨證施治，如果是服用中藥湯劑，需要每隔半個月根據病程的演變調整處方，這種情況需要找到一位經驗豐富、技藝高超的醫生，半年以上跟蹤治療，不要輕易換醫生，這樣才能在這半年以上的治療過程中，跟著病程來用藥，以達到正確的辨證施治。如果是選用中成藥，你就得找那種能對多種證型都覆蓋的藥，這樣可以大幅降低因證型變化復合帶來的辨證施治的難度。提醒一點，醫學裏胃消化、肝代謝、脾免疫，三者關系緊密，如果慢性胃炎患者還同時伴有肝功能不全等疾病，應先調肝後治胃，星途有伴，願得良師益友。
第二關鍵要註意藥的偏性。 治療慢性胃炎，要註意規避藥物的毒、寒、熱，你得盡量確保中藥配伍組方中用的是無毒、無大寒、無大熱的藥材配方。短期治病不用擔心藥物中寒、熱、毒的偏性，有些高手醫生特地以毒攻毒的為患者診療某些疾病，還能產生奇效，但從來沒有聽說哪個高手醫生為同一個患者長期以毒攻毒的。因為你要治慢性胃炎的病，大機率需要連續用藥6個月以上，這種長期服用藥物，首先要無毒，否則你用的多了就可能有毒性的蓄積，會引起代謝問題，有的還會引起慢性中毒。毒性藥材在2020年版【中國藥典】有明確記載，共83種，分大毒、中毒、小毒，用藥時可以對照檢查藥物組方，最好大、中、小毒都不要有。另外，還要避免藥物有大寒或大熱的偏性，中醫講的是藥三分毒，這裏廣義的毒即是指有些中藥材自身可能具有的大寒或大熱的偏性，可以參照【A+醫學百科】按藥性分類的中藥材列表，評估藥物組方的寒熱強度。為啥不能長期服用大寒或大熱的藥物呢，因為人體要陰陽平衡，或者說寒熱平衡，如果長期服用大寒藥物，體內寒氣會加重，出現陰盛陽衰，損傷陽氣還抑制免疫系統，讓身體變弱。如果長期服用大熱藥物，體內溫熱會加重，出現陽盛陰衰，陰液耗傷還會引發三焦火盛，出現口鼻生瘡、胸悶心煩等問題。所以為了防止胃病未愈又添新疾，最好選那些寒熱適當、藥性溫和的藥物。同時，為了所用藥物的有效性，需要考慮選用那些有高品質RCT（隨機對照試驗）研究驗證的藥物，因為高品質的RCT研究多會采用隨機對照、雙盲雙模擬、多中心設計，研究的可靠性和有效性較高，也被認為是評估臨床療效因果證據的「金標準」。藥物的選擇在各個年度釋出的有關西醫、中醫、、中西醫結合領域的診療指南中都有提及。在（2009～2023）【中國慢性胃炎診治指南】、【中國整合胃癌前病變臨床管理指南】、【中成藥治療慢性胃炎臨床套用指南】、【慢性胃炎中醫診療指南】等臨床指南共識中被提的比較多的摩羅丹等藥物，覆蓋多種證型，組方藥性較為溫和。選擇好藥物，在慢性胃炎長期治病過程中，真正使用的時候一定要記得養，要盡量作息規律、情緒穩定，要忌酒忌辛辣，在長期用藥時，要服用幾天停兩天，徐圖緩進，愛護自己愛護未來。
最後，患有慢性胃炎的兄弟姐妹、叔叔阿姨們，不能僅僅在胃疼時止痛，胃脹時促消化，要時常想想治的是癥還是病，是不是癥好了病還在，是不是在作息規律的路上三天打魚兩天曬網，長夜漫漫盼天明，治愈慢性胃炎啊，就四個字——「慢而無偏」！
來源於：生命時報
