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人類會因為病毒載量是新冠的一千多倍的戴爾塔病毒而滅絕嗎?

2021-09-02健康

人類 不可能 因為新冠病毒戴爾塔變異株這水準的東西而滅絕。

題目所稱的「戴爾塔變異毒株傳播率是新冠的一千多倍」是以訛傳訛產生的突變模因,很應景:

  • 新聞:戴爾塔變異株的傳播率高於 2020 年的新冠病毒;
  • 新聞:戴爾塔變異株感染者的病毒載量可達 2020 年感染者的約 1260 倍;
  • 人腦:記住了「傳播率」與 1260 這個數位的特性「一千多」。
  • 你看到了模因的突變與重組。這有助於理解病毒的突變與重組。

    戴爾塔變異株在廣州疫情中測得基本傳染數約 3.2,稱其「傳染性如同水痘」是外國的誇張(例如「美國疾控中心內部檔稱其如同水痘」,其實該 ppt 的另一章節就聲稱戴爾塔變異株的基本傳染數約 5,與水痘的 8~9 差異巨大;測出的基本傳染數有一定的信度範圍)。

  • 基本傳染數,指在沒有任何管控等力量介入、目標人群沒有免疫力的情況下,一個感染者會把疾病傳染給多少個人的平均數,通常寫成 R_{0} 。R_{0} 的數位越大,控制該流行病越困難。對抗傳染病的方法是透過疫苗、隔離、患者痊愈並獲得免疫力、患者死亡等方式將有效傳染數降到持續地小於 1。
  • 戴爾塔變異株的致死能力並未達到值得你擔憂的地步。不必將其威力想象得太強大。

    人自己的逆轉錄酶已經將新冠病毒片段整合到一部份患者體內。目前那些片段看起來既無好處也無害處,現在還看不出今後的演化影響。

    某些吸引眼球的西方媒體聲稱未來的新冠病毒變異株可能突變成像 MERS 病毒那樣 35% 的病死率——他們還是沒敢往大了吹。

    無論怎麽吹, 靠地球上的碳基病原體要擊滅全人類是不可能的 。即使不考慮人類的社會性與技術,按照哺乳動物的瀕危標準,消滅人類的必經之路是將人類族群的人口降低到 2000 以內,這需要解決 99.99997363% 的人口,根本不切實際。

    另一方面,「事實上沒有任何物種被病毒滅絕的記錄」主要歸因於「當一個物種的數量被病毒大幅削減,各種其它因素會接踵而至,造成復合的滅絕原因」。過去一百多年間,禽痘病毒大幅減少了夏威夷的一些鳥類,關系到一些鳥類在局部地區的滅絕或完全滅絕(數量低於 500 的鳥很容易被隨機因素滅絕)。有學者將化石記錄顯示的「某個物種滅絕而同時代相似物種並未出現數量減少」的現象歸因於病毒 [1]

    愛滋病和各種流感的R_{0} 為 2~5,百日咳的R_{0} 為 5.5。風疹、腮腺炎、脊髓灰質炎之類的R_{0} 為 5~7。

    天花的R_{0} 為 5~7。飛沫傳播、體液傳播、接觸傳播、極少量的母嬰傳播。它不能長期逗留在空氣中,很少造成飛沫核傳染/氣溶膠傳染。天花的平均病死率約 53%,最常見的典型天花的病死率約 30%,而惡性天花與出血型天花的病死率超過 90%。次天花病毒感染與緩和型天花甚少致命。

    白喉的R_{0} 為 6~7。

    麻疹的R_{0} 為 15~18。飛沫傳播、飛沫核傳播、接觸傳播。麻疹的病死率在現代已開發國家約 0.2%,在營養不良的患者中可達 10%,在最未開發國家可達 28% [2] 。在二十世紀二十年代麻疹所致肺炎的病死率為 30% [3] 。麻疹在二十一世紀一十年代每年約感染 2000 萬人,本身和並行癥造成數萬人死亡。2018 年全球與麻疹有關的死亡人數為 142300 人 [4] ,主要是 5 歲以下的兒童。即使患者沒有死,麻疹病毒會殺死一部份負責產生抗體的免疫細胞,永久性地降低人體的免疫力,並使患者在兩到三年內死於其它疾病的風險增加。

    在簡單的模型裏,免疫的人口達到總人口的 \frac{R_{0}-1}{R_{0}} 即可遏制傳染病。擊退R_{0} 為 5 的病毒需要 80% 人口透過疫苗等手段對其免疫,而擊退R_{0} 為 15 的病毒需要 93.33% 人口對其免疫。

    現實中人類的百分之幾到萬分之幾隨機地具有對病原體的免疫力。即使在麻疹疫苗誕生前R_{0} 高達 18 的麻疹爆發案例裏,也 有 3% 的人無法被感染。

    【瘟疫公司】玩家可以按這樣的標準思考一下現實中傳染病面對的難度:

    百分之一~萬分之一的人類可能天生具有對該病免疫的基因突變,76 億人類裏 76 萬~7600 萬可能無論如何都不會被感染。在人類的歷史上,人口似乎曾經在幾乎沒有技術的年代減少到約 200 個,此物種仍然延續下來並行展壯大。

    約百萬分之幾的人每天被隔絕在無菌環境裏、接受消毒飲食,他們無法被正常的病原體感染。

    有已經存在的大量抗生素、抗病毒藥、對癥治療手段、免疫增強物質、營養劑、傳統醫學藥物、消毒手段和安慰劑,其中一部份可以阻滯新傳染病。

    一部份患者的免疫力可能導致自愈,或在外部機器與藥物支援下控制住病情發展。

    無論是自愈的還是治愈的,患者血清都可能用來治愈他人,或提供抗體來進一步對抗該疾病。單複制抗體可以論克註射到患者體內,廣泛中和病原體。

    病原體的靶器官可被暫時麻痹(甚至取出體外)後強力治療或等待免疫系統狂殺病原體、抑制此過程中病原體的增長和誤殺。這方法在北美治愈過已經發病的狂犬病。這意味著發病後 100% 病死率都是不保險的。

    雖然許多人不洗手、一些人用手擦屁股,但還有些人出門戴著護具、家裏點著紫外光。

    雖然許多醫生在低效運轉,但還有一些醫生在爆肝工作。

    有巨大的資金和非人類的機器計算力可以註入「解藥」研制,並急速試錯。

    遠在疾病顯得很恐怖之前,海拉細胞之類和危重病人就會參與試錯而無需等待「解除人體實驗的倫理限制」。

    當疾病的恐怖戰勝了人們對倫理的幻想,人類基因可被改造過的逆轉錄病毒編輯而後天變得免疫新傳染病。

    參考

    1. ^ https://doi.org/10.1016/0303-2647(93)90044-D
    2. ^https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15106083
    3. ^https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1975146/
    4. ^https://www.who.int/news-room/detail/05-12-2019-more-than-140-000-die-from-measles-as-cases-surge-worldwide