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血氧飽和度是判斷新冠患者是否為重癥的重要依據,它為何這麽重要?身體處於低氧狀態會發生什麽?該怎麽處理?

2022-12-25健康

我們人體裝了無數個內燃機,對,就是汽車那種內燃機*魔改生物版。

血液把氧氣送給各個內燃機,再把內燃機產生的二氧化碳送出來,這是大迴圈。

血液中的氧不是無限的,而是透過肺的小迴圈增氧。

如果肺的功能不行,血液中的氧含量就會下降,進而影響其他組織的功能(內燃機供能不足)。

首當其沖的就是中樞神經系統,它們對於缺氧非常敏感,會出現一些:

PaO2降至60mmHg左右時,患者可出現註意力不集中、智力和視力輕度減退的表現。
PaO2訊速降至40~50mmHa或以下時,患者會出現頭痛,定向力與記憶力障礙,精神錯亂,嗜睡的表現。
PaO2低於30mmHg時,患者會出現神誌喪失乃至昏迷的表現。
PaO2低於20mmHg時,只需數分鐘即可造成神經細胞不可逆性損傷。

接下來就是對迴圈系統的影響

像是心臟活動抑制、血管擴張、血壓下降、心律不整等。

血氧飽和度就是進過一個復雜的演算法來指導我們了解血液中血氧的濃度,確實非常重要。

但家庭場景下的指脈氧,我從之前到現在都沒有推薦過,因為有些問題非醫學人士很難做出準備判斷:

1、假如你買回來就拿家裏的老人試了一下,發現指脈氧只有89,90,而他卻沒有任何癥狀,這是為什麽?

2、同樣的,家裏的老人已經出現了呼吸道感染的癥狀,也有一定程度的呼吸加快,而血氧夾卻顯示正常,這又是為什麽?

3、家裏還有制氧機,老人一直在吸氧,這個指脈氧會不會受到吸氧的影響?如果透過吸氧濃度來判斷氧合指數?

這裏面原因很多,比如有些人慢阻肺,本身就是一個缺氧耐受的情況(問題1),同樣的,有些人出現呼吸急促是因為大氣道出現了問題,或者發熱本身影響到呼吸,並不影響氧交換(問題2)。

還有,指脈氧的工作原理也註定了它容易受到其他因素影響。

指脈氧由發光二極體 (LED) 和光檢測器兩部份組成。光束從探頭的一側穿過組織照射到另一側,光電檢測器會檢測穿過血液和組織的光透過微處理器計算氧飽和度 (SpO2 ) 值。

那麽,環境光就會影響檢測,手指顫抖也會使探頭難以接收到訊號。心律不整導致的脈搏不規律一樣會影響。同時天氣冷血管會收縮,會減少流向外周的血流量,血氧儀同樣可能無法檢測到訊號。

所以這個東西可以參考,但參考性沒那麽大。

家裏人沒有醫學知識的情況下,很有可能徒增焦慮。

如果經濟不寬裕完全可以舍棄。