「你的尿酸管理比較松弛，但你卻用止痛藥彌補了這一部份」
東漢名醫張仲景曾把痛風稱為「白虎歷節」，意思是當痛風發作的時候就好像有老虎在啃食你的關節一樣。更煩人的是，很多患者表示痛風反反復復的發作，每次用點藥好了，過段時間又會復發，總也治不好。
痛風這個病，其實說難也不難，說簡單也不簡單。要根治痛風，我們需要先來了解一下痛風的基本知識：
痛風是一種尿酸鹽沈積所致的晶體相關性關節病，高尿酸血癥是痛風發病的基礎。但高尿酸血癥≠痛風，高濃度的尿酸持續足夠長的時間，尿酸鹽結晶在關節腔沈積，局部白血球吞噬異物，才會出現「紅腫熱痛」的痛風癥狀。
痛風的自然病程分為四期：
1.無癥狀高尿酸血癥期；
2.急性痛風發作期；
3.痛風發作間歇期；
4.慢性痛風性關節炎。
痛風的發作有反復性，初次發作後可能很快會自行好轉，但以後發作頻率可能越來越高，受累的關節也越來越多，逐步發展成為慢性疾病，造成長期疼痛、關節損壞。
以上介紹完畢。不難看出，痛風的根源在高尿酸血癥。
劃重點：你的尿酸高了，在關節腔沈積形成結晶才會發痛風。只要關節腔裏面還有尿酸結晶，那痛風可能就永遠不會好！
但是很多人的痛風反反復復發作，是因為一開始就治療錯誤了。
前面說過，痛風的自然病程分為四期，而很多患者從第一期（無癥狀的高尿酸血癥）開始就沒有得到合理的治療。體檢報告上面寫著尿酸高，但不去改變自己的生活方式，飲食不控制，過高的尿酸不用藥物，長期的高尿酸血癥導致痛風發作。這是第一個錯誤。
關鍵是痛風這個病不走尋常路， 急性發作期和發作間歇期的治療原則是不一樣的 。所以經常會導致醫生、病人治療的不規範。
劃重點：在急性發作期的時候，臨床上一般是以對癥止痛為主的治療，比如秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、激素之類。而一旦痛風急性發作改善，臨床上應該進入發作間歇期的治療——降低尿酸。 將血尿酸長期控制在360、最好是300umol/l以下，可以有效防止痛風反復發作，促進痛風石的溶解。註意，我們建議痛風患者使用降尿酸藥物建議超過一年以上，根據具體情況可能時間還會更長，因為痛風石的溶解並非一朝一夕那麽容易，並且在降尿酸過程中痛風可能還會反復發作，不要輕易終止治療。
臨床上經常遇到一些患者，痛風發作的時候吃點止痛藥，痛風好了以後什麽藥都不用，過了一段時間痛風又反復發作，再吃止痛藥。這是痛風患者最容易犯的錯誤。套用現在比較流行的一段話： 你的尿酸管理比較松弛，但你卻用止痛藥彌補了這一部份。
那麽，所有的痛風都能根治嗎？
其實痛風在初次發作的時候開始規範用藥治療，調整生活方式，加強飲食控制，大部份人是可以有效預防反復發作的。
但如果痛風長期得不到規範治療，時間久了變成慢性痛風性關節炎，甚至全身長滿痛風石，那麽抱歉，以現在的醫療水平還真的無法根治。
而且痛風並非僅僅影響關節，高尿酸血癥可以增加糖尿病、心血管疾病、腎損傷等多種疾病的患病風險。例如痛風性腎病已經稱為慢性腎衰的重要原因之一，高尿酸患者心肌梗死、腦卒中的風險會升高2-3倍，死亡風險也有明顯增加。
為什麽4月20日是「世界痛風日」？因為420是血尿酸的上限值，希望用這個日期告誡每一位高尿酸血癥或痛風的病友，一定要註意控制尿酸，避免引起嚴重的後果。
