本回答來此此前專門寫的一篇科普文章:
直吹空調吹風扇確實是貝爾麻痹(常見的周圍性面癱之一)發病的最大誘因。
我們在2006年的時候,在首都醫學發展科研基金資助計畫(2002-3066)資助下做過一項【貝爾麻痹的發病誘因調查 [1] 】本文主要內容均來自於該調查。可能有些網友並不十分清楚面癱也是有不同的,實際上我們生活中大多數人面癱發病,除中樞性面癱外,大多為貝爾麻痹。所以我們探討面癱發病與吹空調吹電扇的關系時,僅限於對大多數為貝爾麻痹的面癱病人發病誘因的探討。
為什麽吹空調電扇會誘發貝爾麻痹面癱
這也就警示我們,生活當中不要過分貪涼,尤其是夏天室內開空調睡覺,要蓋薄被,且不要溫度過低。尤其是有踢被子習慣的人。
但這並不是不使用空調與風扇的理由,只要不過分貪涼,不近距離直吹,保持合適的室溫情況下,是不會引起面癱的。幾乎所有受涼後面癱的病人,問題不是出在使用了這些電器,而是過分貪涼。我們更不能因為過度擔心面癱風險而摒棄現代化家電的使用,因噎廢食不可取,註意科學健康的使用方式即可。
面神經微迴圈障礙學說
我們在20多年來的研究結果反影印證了寒冷刺激與貝爾麻痹發病(大多數周圍性面癱都為貝爾麻痹)是具有高度關聯性的,反而和病毒無關,這一點與以往的認知是有不同看法的。
由此我們提出了微迴圈障礙學說,現在逐漸被學界和臨床認同。因此,臨床上醫生為面癱病人開改善微迴圈改善血液迴圈的藥物依據就在於此,比如金納多(銀杏葉萃取物)、邁之靈(歐洲馬栗樹籽萃取物)等。
我們電力醫院耳鼻喉科不少患者都是耳科病人和面癱病人,常開如上幾個藥,被廣大病友稱之為「電力三寶」。作為常用藥,必然是管用好用才行,藥效也直接證明了我們提出的面神經微迴圈障礙學說是可采納做為臨床病理指導治療的。目前全國大範圍內從醫生用藥原則上其實也間接說明臨床上已經廣泛接納了我們提出這一假說。
冷刺激誘發貝爾麻痹面癱來自於臨床調查
在能引起周圍性面癱的數十種疾病中,最多見的是一種沒有明確發病原因的疾病,稱為貝爾麻痹。
在臨床工作中,我們發現貝爾麻痹的臨床表現及預後呈現出多樣性,很難只用一種疾病來解釋,可能是由多種病因不明的疾病構成的一組疾病。
我們在2005年2-5月對在我科就診的262例貝爾麻痹患者進行了一項回顧性調查 [1] ,用問卷形式尋找貝爾麻痹可能的誘因。
貝爾麻痹的病因目前學界仍然沒有統一意見,其發病機理也存在很多假說,如病毒感染學說、面神經微迴圈障礙學說、免疫缺陷學說等等,每種假說都有大量的支持及反對意見。之所以無法用一種學說解釋所有的患者的發病誘因。
病毒感染學說目前被很多學者接受,動物接種實驗證明病毒感染可以誘發面癱,但在人體試驗中卻缺乏病毒感染強有力的證據。
由於人體感染病毒後更容易在全身範圍內表現,但在本組調查中,只有18.7%的患者有上感表現。這麽低的百分比不能使人認可貝爾麻痹全是由於病毒感染造成,但這18.7%左右的患者可能是由於某種病毒侵犯了面神經誘發了面癱。對這些有明確病毒感染跡象患者的面癱臨床表現進一步提煉,並結合相關病毒學研究,很有可能在未來認識並命名一些新的疾病,如可能會有單純皰疹病毒性面癱、EB病毒性面癱等新病種出現,抗病毒療法可能只套用於對這類面癱。
本調查發現半數以上的貝爾麻痹患者有受涼史,這一結果更支持微迴圈障礙學說,寒冷刺激可以造成頭面部血管痙攣,引發面神經骨管內缺血,繼之血管內皮損傷水腫,骨管內水腫又壓迫面神經形成惡性迴圈。未來這一大部份患者可能被命名為缺血性面癱,消除水腫、改善微迴圈將是主要的治療方向。
本調查發現過度疲勞者占22.5%,心理壓力占11.5%,妊娠占1.5%,患側牙齦感染占1.5%,這些都可能是面癱發生的誘因。
所以,保持健康的生活方式,避免受涼、勞累等不良的身心刺激,有可能預防貝爾麻痹的發生,這在以前有過貝爾麻痹發病史及家族中有貝爾麻痹患者的個體更加重要。
參考
- ^ a b 李健東, 趙亮, 王佳, 等.貝爾麻痹的發病誘因調查[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科, 2006, 13 (2) :95-96. https://zhuanlan.zhihu.com/p/234780739