对于补钙这个事儿,大家的关注点往往放在婴幼儿身上,其实,较大儿童及青少年的钙摄入这一问题或许更加需要被重视!
大家可以先看看下图,这是【儿科学】教材上关于不同年龄段钙摄入量的数值[1]:
由图可见,11~14岁,大致为青春期这个阶段,钙的需求量最高!
我们都知道,奶及奶制品是钙的重要来源。婴幼儿喝奶较多,钙的需求量却相对不高,而且家长对低龄儿童钙摄入的关注度较高,所以这个群体不易出现钙缺乏;但是,较大的儿童及青少年喝奶的量比婴幼儿大大减少,而钙的需求量却成倍增加,家长还往往还忽略这一问题。所以,不少儿童及青少年很可能:
一、没有摄入足够的钙。
我们可以简单计算一下:100ml牛奶含钙约120mg左右,所以,一盒纯牛奶共含钙300mg。就算一天喝两盒牛奶,也只能满足青春期孩子一半的钙需求,再加上其它食物中的钙,很可能还是不够。
或许有的家长会说,那我做对了,我已经给孩子额外补充了钙,摄入量应该没问题了吧?
是的,如果补充了钙,摄入或许够了,但是,这些钙有没有被孩子的身体有效利用呢?要知道,钙被吃进肚子,可不一定会被吸收;就算被吸收入血,也可能没有进入骨骼、被身体利用。
要怎么才能让这些钙既被吸收、又被利用呢?或者,换句话说,你是怎么补的钙?
如果懒得看后面的详细科普,先给个简单粗暴的结论:钙的吸收需要维生素D的参与,钙进入骨骼沉积,还需要维生素K的参与。
所以,钙从吃进肚子到最终进入骨骼,需要 钙、维生素D、维生素K 的合理搭配,才能更好地发挥作用。
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二、补钙的学问可不小,我们先来学习一些基础知识。
- 身体摄入的钙究竟是用来干嘛的?
人体内的钙很多,它是构成骨骼的主要元素。如果把人体比作一座大厦,那骨骼就如同这座大厦的框架。
大厦要修建得高大坚固,重点在于框架结构,同理,人要长得高大强壮,重点在于骨架。
大厦的框架,原材料主要是两种,钢筋和水泥,人体的骨架也同样如此,构成骨骼的基础是钙,类似与建筑物的钢筋,然后,通过胶原蛋白(相当于水泥)将钙黏合起来,形成强健的骨骼。
2、何时需要摄入大量的钙?
人的一生中有两个生长最为迅速的时期,专业词汇叫做「生长高峰」,分别是婴儿期及青春期。
孩子在这两个阶段长得最快。婴儿期大约能长高25cm;青春期,正常情况下,孩子的身高也会长25cm左右。
显而易见,人的生长,重点在于骨骼的生长,所以,生长最快的时期,对钙的需求量当然是最大的。
婴儿期时孩子太小,总的营养需求量并不多;但青春期这几年,生长迅速,需要的原材料特别多,否则怎么建造人体这座大厦,如果偷工减料,孩子能长高长结实么?
3、我们一定要明确,补充钙的最终目的是为了构建骨骼。
骨骼要生长,原材料必需源源不断进行供应,而钙就是重要的原材料,特别是在儿童长高的重要阶段------生长高峰,摄入足量的钙才能满足骨骼生长的需求。
三、现在进入重点,补钙该怎么补?
关键在于,补充的钙要进入骨骼!但是,怎么进?
让我们先看看钙是如何进入人体的:
钙被吃进肚子后,在肠道内吸收,不过,钙并不容易被肠粘膜所吸收,很可能,虽然吃进去不少,但原封不动又被拉了出来。
所以:
- 第一步,吃下去的钙需要先吸收入血。
人体很神奇,可以通过一种东东来调节钙的吸收,这种东东就是维生素D。它能促使小肠粘膜细胞合成钙结合蛋白,以增加肠道对钙的吸收。
吸收入血的钙也可能通过肾脏被排出体外,维生素D还能促进肾小管对钙进行重吸收,将排出去的钙又吸收回来。
- 血液中的钙还要进入骨骼。
前面讲到的维生素D,它也能促进钙在骨骼中的沉积,不过,钙的沉积不仅仅需要维生素D。
学者们早就发现,充足的维生素K有助于降低骨折的风险[2-4],进一步研究发现,其原因在于维生素K能够促进钙在骨骼中沉积,从而增加骨密度[5-7]。
如果缺乏维生素K,不仅钙在骨骼的沉积受影响,而且软骨还会异常钙化,提前终止骨发育,对孩子的生长更加不利[7]。
- 所以,该怎么补钙?就很清楚了吧。
如果单纯补充钙,效果<1,因为吸收不足;
如果钙+维生素D,结果为1+1>2,钙的吸收大大增强,但进入骨骼这一步仍有欠缺;
而钙+维生素D+维生素K,则可完成钙从进入人体到构建骨骼的全过程,最终效果为1+1+1>3。
这就是我在文章开头推荐 迪巧儿童钙DK 的原因,三者同补,效率大大提升。
当然,市面上的补钙产品还有多种配伍方式,例如:
1、钙+镁,虽然镁也是人体必需的微量元素,且有助于骨骼健康,但它与钙在作用机制上毫不相干,两者相加,最多也就是1+1=2,达不到增强效应。
2、钙+锌,锌元素不足,儿童生长发育会受到影响,不过,与镁同理,它与钙同补仍然没有增强效应。
因此,我最推荐的,是钙+维生素D+维生素K这个组合,从钙在肠道内吸收、在肾小管被重吸收,直到进入骨骼沉积这整个过程看,这个组合最完美、最有效。
这款 迪巧儿童钙DK ,除配伍更合理以外,还有不少优势:
1、大品牌,更值得信赖。
在孕期,不少准妈妈也补过钙,大家用的是什么钙呢?我估计,就算当时没有用迪巧,至少也听说过这个品牌。它由美国安士制药出品,在同类产品中销量一直领先。
2、三种原材料,钙、维生素D、维生素K,都有黑科技加持。
第一,它的钙质更细腻,我尝过了,咀嚼吃,感觉就像吃砂糖,细细软软,橙子味儿,与有些钙剂像是吃泥土的感觉完全不同,孩子能接受,也有利于钙被吸收。
第二,维生素D采用了微球化技术,不易被破坏,性质更稳定。
第三,维生素K2系纳豆枯草芽孢杆菌发酵后采用专利技术萃取,整个过程为天然发酵,无添加剂、无防腐剂、无溶剂。
3、每片剂量充足,含钙300mg,适合4岁以上儿童,青少年。
最后,几点补钙小贴士:
1、胃酸有助于碳酸钙解离,故饭后服用较好(进食能刺激胃酸分泌)。
2、不要与含草酸过多的蔬菜(如菠菜)同服。
3、钙剂最好嚼碎服用,所以,选择一款美味的钙,效果更好。
参考文献:
[1]【儿科学】第9版,人民卫生出版社
[2]Booth SL, Tucker KL, Chen H, et al. Dietary vitamin K intakes are associated with hip fracture but not with bone mineral density in elderly men and women[J]. Am J Clin Nutr, 2000, 71:1201-1208.
[3]Apalset EM, Gjesdal CG, Eide GE, et al. Intake of vitamin K1 and K2 and risk of hip fractures:The Hordaland Health Study[J]. Bone, 2011, 49:990-995.
[4] Yaegashi Y, Onoda T, Tanno K, Kuribayashi T. Association of hip fracture incidence and intake of calcium, magnesium, vitamin D, and vitamin K[J]. Eur J Epidemiol, 2008, 23:219-225.
[5]Booth SL, Broe KE, Gagnon DR, et al. Vitamin K intake and bone mineral density in women and men[J]. Am J Clin Nutr, 2003, 77:512-516.
[6]Macdonald HM, McGuigan FE, Lanham-New SA, et al. Vitamin K1 intake is associated with higher bone mineral density and reduced bone resorption in early postmenopausal Scottish women:no evidence of gene-nutrient interaction with apolipoprotein E polymorphisms[J]. Am J Clin Nutr, 2008, 87:1513-1520.
[7]郭荣荣.维生素K与骨代谢的研究进展[J].国外医学.妇幼保健分册,2003,(02):115-118.