首先这个题目是有些不准确的。做作性障碍和孟乔森综合征本质上是 同一种精神(心理)障碍 ,诈病则是一种 为达到某种目的而伪装疾病 的行为,而并不是疾病。
诈病与做作性障碍的概念
诈病与做作性障碍的相似/相同之处
如何鉴别诈病与做作性障碍?
诈病 具有明确的目的和企图 ,为明显的 个人得益 而行动。如:
掩盖犯罪行为或企图逃避刑事责任;骗取病假或疗养机会;
获得赔偿或获得某种福利待遇; [3]
获得药物(如阿片类镇痛剂或苯二氮卓类药物);
……
做作性障碍患者的欺骗行为没有明显的外部犒赏,他们的 行为动机几乎总是模糊不清 的。患者通过故意伪装疾病,满足某种心理上的满足感,其动机属于 原发性获益 。这样的装病动机是 病态 的,与诈病不同。
诈病者的伪装行为 一旦达到目的就迅速消失 [3] 。而做作性障碍的病程分为单次发作和反复发作,同时也有慢性不间断发作的报道,做作性障碍患者常 辗转于不同的医疗机构就诊 。
特殊情况
——这是诈病与精神障碍共存。
做作性障碍常与抑郁障碍、焦虑障碍、人格障碍(边缘型、表演型……)或其它精神障碍共病。药物治疗对做作性障碍合并的抑郁或焦虑等障碍有效,而做作性障碍通常采用心理治疗的方式(一般建议认知行为疗法)。但做作性障碍的预后较差,彻底治愈的患者尤为少见,需要长期持续性的治疗。相当一部分患者死于做作性行为的并发症,也有部分患者直接死于自杀。
参考
- ^https://baike.baidu.com/item/诈病/936374?fr=aladdin#reference-[1]-2160101-wrap
- ^ American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2013.
- ^ a b 郑瞻培.做作性障碍与诈病的鉴别——读者来信[J].临床精神医学杂志,2001,(5):319.
- ^ 对自身的做作性障碍.UpToDate临床顾问.
- ^https://www.sohu.com/a/146963951_440090