所谓疤痕,在我们受伤之后,身体会自己重建,在重建过程中新形成的皮肤和我们原生的看上去不太一样,这就是疤痕。
疤痕形成,是一个复杂的过程;
祛疤痕,也是一个复杂的过程,需要科学处理。
1、疤痕形成的3个阶段
对于大多数人来说,疤痕的形成有几个关键点(注:也有的论文将其划分为4个阶段,只是人为划分不一样,经过的过程都是一样的)[1]
在疤痕形成不同阶段,我们身体的任务不一样。
所以祛疤痕,是一个高度概括的名词,包括了以上3个环节的过程,在每一个环节都应该尽可能做好护理,在能尽可能减少疤痕。
大概总结一下,祛疤痕的关键点就是几个:
1、不要阻断疤痕的自动愈合过程。
2、创造理想的伤口愈合环境,防止更大的疤痕出现
3、必要的时候,可以用一些外部产品
我们逐个来说。
2、不要阻断疤痕的自动愈合过程
在疤痕的愈合过程,吸烟、日晒、乱用药、心理压力或营养不良等都会阻碍这个过程,从而让疤痕生长慢或者疤痕变大。
尽量别抽烟。吸烟会阻碍伤口愈合,术后吸烟者发现愈合延迟、并发症增加以及伤口变丑等;
也别给自己太多压力,因为研究发现心里压力也会延缓伤口的愈合。因为我们的身心是相互联系的,心里压力会通过下丘脑-垂体-肾上腺、交感神经-肾上腺髓质轴等影响我们身体的免疫状态,从而影响愈合;
还有很重要的一点,尽量别晒太阳,紫外线辐射会增加疤痕色素沉着,也就是让疤痕的颜色变深、变得更明显等
这些药物会影响疤痕的生长[3],比如化疗药物、糖皮质激素药物、阿司匹林布洛芬等药物也会影响伤口的愈合,所以在用药的时候可以咨询医生/药师,看是否需要调整用药计划。
3、创造理想的伤口愈合环境,用一些淡疤痕的产品
最适合伤口愈合的环境不是任其自然暴露在空气中,而是人为创造一个干净而且湿润的环境。
所以这个过程就需要精心的护理[3]。
首先是清洗干净。
可以用无菌水来清洗伤口,尽量别用自来水,需要的话,可以用上一些伤口消毒液,网上药店都有很多在卖的;
其次是保持湿润。
可以用一些硅胶片、硅胶等敷料,含水量高,保持皮肤的水分。
在国内外的指南大纲中,都推荐在伤口的愈合阶段使用保湿润肤霜和保湿敷料,可以很有效地减缓瘙痒,还可以减少疤痕的大小,甚至能淡疤痕。
这个保湿很重要,因为伤口受伤之后,皮肤很薄,此处水分蒸发比平常更多,甚至这种脆弱会持续1年多的时间,才会慢慢恢复到之前的水平。
硅胶片需要在伤口愈合/缝线拆除之后,立即使用[4]。
也可以用一些保湿性强的润肤剂,比如里面含有尿素、α-羟基酸 (AHA) 和透明质酸等的护肤品,保持皮肤的水分。
选择产品上,相信很多人都听过医用敷料,但是对它又不够了解。它是属于医疗器械,使用着更严格的制造标准。那么它和普通的护肤品有什么区别?有开放性伤口、孕妇等特殊情况可以使用医用敷料吗?
我前几天看到京东有一个页面介绍挺详细的: