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怎么祛疤痕?

2020-04-17健康

所谓疤痕,在我们受伤之后,身体会自己重建,在重建过程中新形成的皮肤和我们原生的看上去不太一样,这就是疤痕。

疤痕形成,是一个复杂的过程;

祛疤痕,也是一个复杂的过程,需要科学处理。

图片来自摄图网

1、疤痕形成的3个阶段

对于大多数人来说,疤痕的形成有几个关键点(注:也有的论文将其划分为4个阶段,只是人为划分不一样,经过的过程都是一样的)[1]

  • 炎症
  • 增殖
  • 重塑
  • 成年人伤口愈合的不同时期[2]

    在疤痕形成不同阶段,我们身体的任务不一样。

  • 炎症期:激活适应性免疫系统在伤口周围形成一层防护,防止细菌病毒等的增殖,发生感染。如果没有顺利度过炎症期,也就发生伤口发脓、反复感染等,就很难形成后续的疤痕了,可能会形成反反复复的慢性伤口,所以这个阶段很重要。
  • 增殖期:受伤后两到三周左右,就开始了这个时期。在这个阶段,可能看起来伤口慢慢长好了,但伤口还依旧非常敏感,在深处的真皮中,炎症反应还是存在的,这一阶段对压力、感染、日晒等非常敏感。
  • 重塑阶段,持续1年左右,伤口不断收缩,新的胶原蛋白形成,新皮肤变厚等,直到疤痕形成
  • 所以祛疤痕,是一个高度概括的名词,包括了以上3个环节的过程,在每一个环节都应该尽可能做好护理,在能尽可能减少疤痕。

    大概总结一下,祛疤痕的关键点就是几个:

    1、不要阻断疤痕的自动愈合过程。

    2、创造理想的伤口愈合环境,防止更大的疤痕出现

    3、必要的时候,可以用一些外部产品

    我们逐个来说。

    2、不要阻断疤痕的自动愈合过程

    在疤痕的愈合过程,吸烟、日晒、乱用药、心理压力或营养不良等都会阻碍这个过程,从而让疤痕生长慢或者疤痕变大。

    尽量别抽烟。吸烟会阻碍伤口愈合,术后吸烟者发现愈合延迟、并发症增加以及伤口变丑等;

    也别给自己太多压力,因为研究发现心里压力也会延缓伤口的愈合。因为我们的身心是相互联系的,心里压力会通过下丘脑-垂体-肾上腺、交感神经-肾上腺髓质轴等影响我们身体的免疫状态,从而影响愈合;

    还有很重要的一点,尽量别晒太阳,紫外线辐射会增加疤痕色素沉着,也就是让疤痕的颜色变深、变得更明显等

    这些药物会影响疤痕的生长[3],比如化疗药物、糖皮质激素药物、阿司匹林布洛芬等药物也会影响伤口的愈合,所以在用药的时候可以咨询医生/药师,看是否需要调整用药计划。

    3、创造理想的伤口愈合环境,用一些淡疤痕的产品

    最适合伤口愈合的环境不是任其自然暴露在空气中,而是人为创造一个干净而且湿润的环境。

    所以这个过程就需要精心的护理[3]。

    首先是清洗干净。

    可以用无菌水来清洗伤口,尽量别用自来水,需要的话,可以用上一些伤口消毒液,网上药店都有很多在卖的;

    其次是保持湿润。

    可以用一些硅胶片、硅胶等敷料,含水量高,保持皮肤的水分。

    在国内外的指南大纲中,都推荐在伤口的愈合阶段使用保湿润肤霜和保湿敷料,可以很有效地减缓瘙痒,还可以减少疤痕的大小,甚至能淡疤痕。

    这个保湿很重要,因为伤口受伤之后,皮肤很薄,此处水分蒸发比平常更多,甚至这种脆弱会持续1年多的时间,才会慢慢恢复到之前的水平。

    硅胶片需要在伤口愈合/缝线拆除之后,立即使用[4]。

    也可以用一些保湿性强的润肤剂,比如里面含有尿素、α-羟基酸 (AHA) 和透明质酸等的护肤品,保持皮肤的水分。

    选择产品上,相信很多人都听过医用敷料,但是对它又不够了解。它是属于医疗器械,使用着更严格的制造标准。那么它和普通的护肤品有什么区别?有开放性伤口、孕妇等特殊情况可以使用医用敷料吗?

    我前几天看到京东有一个页面介绍挺详细的: