从事HIV检测工作十余年，一直就坚信检测到病毒，细菌的特异性物质或者病原体本身，才是确诊金标准，靠症状，流行病学问询，只是确定一下细分检测方向，以便更及时的做出最准确的判断，不耽误病情，适用与任何病。
HIV这个病，不符合越老越吃香，靠经验判断之说，就是检测为王，检测说了算，靠症状，靠经验来确诊，那就是上坟烧报纸糊弄鬼呢。
以下是中国艾滋病诊疗指南（2024版）中对于HIV确诊的详细说明，其中重点说明了HIV的确诊是要靠检测来作为依据的，症状和流行病学调查，只有辅助诊断和检测方向确定的作用，不能作为确诊和排除依据。
结合实际临床数据，HIV急性期症状多发生在2-4周，过早或者过晚的症状绝大多数此无关，并且急性期中，P24的检测和核酸RNA检测均为阳性。
大家很关心临床症状，为此我特意花几天时间统计了一下我院，过去500多名确诊患者的就诊记录，对其临床症状大致做了一个统计，没那么多时间，总结的不是很详细但都是真实数据，具体如下：
1.研究对象的检测样本来源及感染途径2019年1月-2024年3月报告的551例HIV/AIDS患者中,主动咨询检测了解自身感染状态的占24.18%,56.55%的病例是被动检测发现自身感染状态。感染途径主要以同性性传播最多见,共计341例(61.82%);其次为异性性传播,共189例(34.37%);注射吸毒、母婴传播患者共21例(3.82%)。
2.临床症状/体征、机会性感染/合并症2019年1月-2024年3月我院报告的551例HIV/AIDS患者中, 有374例(67.81%)患者出现了发热、咳嗽、腹泻、盗汗、呼吸困难、头痛等症状/体征。（其中以不明原因高烧为主）有39例(7.10%)病例出现了机会性感染;其中出现PCP的患者最多,共11例(2.00%),其次为口腔毛状白斑,共7例(1.27%)。有99例(18.00%)病例出现了合并症,合并乙型肝炎病毒感染的患者最多,共53例(9.64%),合并丙型肝炎病毒感染的共8例(1.45%),合并梅毒者共38例(6.91%)。
通过我统计数据发现，其实很容易看出，我国在HIV防治工作中依然存在很大的问题，宣传语的模糊不清，被别有用心或者思想偏激的人过度解读，造成了不必要的心理负担，道德和社会歧视的压力造成了目前我国的HIV病人检出依然是被动检出多一些，高危后主动来医院持续检测的人很少，往往如此错过了最佳的治疗和干预时间。
奉劝各位如果发生了高危行为（无套GJ,XJ，吸毒）等，不要通过症状自我判断，有没有出现症状也一定要通过不同的方式进行科学检测，早排除早安心，早发现早治疗。
我是摆渡人，一名从事HIV研究工作18年，立场很鲜明的三甲医院医生，我愿用我的专业知识和经验帮助你战胜恐艾心理，重归正常生活，可点我付费咨询或者主页语音咨询
