哎，哪有这么容易。
首先给大家看一张八年制临床医学的教材【皮肤性病学】中的关于HIV性传播的截图。
所以，在HIV感染的过程中，主要还是考虑到破损的产生。完整的黏膜其实也是在很大程度上抵抗病毒的感染。
在HIV感染中，很多人都会提到朗格汉斯细胞，那我们就简单讲讲朗格汉斯细胞。
郎格罕细胞（Langerhans' cells，也译作郎格汉斯细胞 、郎格罕氏细胞、兰格罕细胞等）是一种不成熟的树突状细胞 ， 胞浆中包含大量柱状或球拍状的，被称作伯贝克颗粒（Birbeck granules）的颗粒。
朗格汉斯细胞时DC家族的特殊成员，它存在于表皮，支气管和黏膜，抗原攻击后，朗格汉斯细胞迁移至近侧引流淋巴结的T细胞区并成熟为APC [1] 。
皮肤黏膜作为机体最大的免疫器官，是抵抗病原体入侵的第一道防线，完整的黏膜具有稳定的细胞间连结，稳定的细胞间连结是保护个体免受细菌、病毒侵犯的天然屏障。也有大量的相关研究表明，HIV感染可导致连接蛋白结构和功能改变，破坏人体细胞连接稳态 [2] 。这是感染后的问题，而针对于未感染的人群，病毒从外界接触是无法破坏细胞间的连接。
很多的研究发现，朗格汉斯细胞能被HIV感染，并且能有效将HIV传递给T细胞导致T细胞感染。在朗格汉斯细胞传播HIV的具体的作用有以下说法。
（1）de Witte及其同事 [3] 认为：表皮未成熟LC表达的Langerin是防御HIV传播的自然保护性屏障。LC 的 Langerin可有效捕获 HIV，导 致 HIV内化进入细胞，并随后将 HIV 靶向运输至Birbeck 颗粒进行降解 ，因此LC 抑制HIV感染和传播 。
（2）Nasr 及其同事 [4] 认为：LC对HIV感染和传播存在两个阶段的转移:第一阶段显示LC在接触 HIV 2h内确实能通过 Langerin将HIV转移至T细胞，该阶段的转移可直接被中和 Langerin的单克隆抗体阻断。第二阶段的转移可以被齐多夫定抑制，表明该阶段转移的病毒是增殖后的病毒，HIV进入朗格汉斯细胞后增殖并将新生子代病毒转移给T细胞。
（3）Ganor等 [5] 认为：人类包皮LC结合HIV后可改变其分布 ，并在1h内转移HIV给T细胞 ，阴 道 LC 也有类似功能 。包皮过长的男性包皮内黏膜表皮未角质化，富含朗格汉斯细胞，该细胞为HIV的潜在受体，包皮环切术可以显著降低男性感染HIV的几率。
（4）van den Berg等 [6] 也证明 Langerin促进 HIV 转移并引发朗格汉斯细胞及其他DC成熟，刺激CD8+ T细胞的活化。arman等也发现，HIV 激活朗格汉斯细胞后，足以使其成熟并从上皮组织迁移至黏膜下层或 下游引流淋巴结，在那里朗格汉斯细胞可有效地与CD4+T细胞相互作用并将病毒转移至CD4+T细胞，但同时抑制其溶酶体功能以防止自身凋亡和降解。
以上的这些说法，其实都是建立在黏膜破损的基础之上。朗格汉斯的游走能力，抗原呈递能力都是需要能量的，而细胞的能量主要来源于葡糖糖的有氧呼吸。黏膜外的朗格汉斯细胞没有能量的来源，他是无法将病毒从黏膜外呈递到黏膜内。HIV的感染是由于黏膜的破损，病毒接触到朗格汉斯细胞而造成感染的。
最后，希望大家可以相信科学，而不是一个人的个人言论。
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参考
- ^ Schmitt D.[J].J Soc Biol.2001，195(1):69-74.
- ^ DALLASTA L M, PISAROV L A, ESPLEN J E, et al. Blood-brain barrier tight junction disruption in human immunodeficiency virus-1 encephalitis [J]. American Journal of Pathology, 1999, 155(6): 1915-1927.
- ^ de Wite L，Nabatov A，Pion M，Fluitsma D，de Jong MA， de Gruijl T，Piguet V，van Kooyk Y， Geijtenbeek TB. Langerin is a natural barier to HIV-1 transmision by Langerhans cels[J].Nat Med，2007，13(3):367-371.
- ^ Nasr N，Lai J，Boting RA，Mercier SK，Harman AN，Kim M ， TurvilleS ， CenterRJ ，DomagalaT ，GorryPR ，Olbourne N，Cunningham AL.Inhibition of two temporal phases of HIV-1transfer from primary Langerhans cels to T cel ls:the role of langerin [J].J Immunol，2014，193(5): 2554-2564.
- ^ Ganor Y，Zhou Z，Tudor D，Schmit A，Vacher-Lavenu MC，Gibault L，Thiounn N，Tomasini J，Wolf JP，Bomsel M. Within 1 h， HIV-1 uses viral synapses to enter eficiently the inner，but not outer，foreskin mucosa and engages Langerhans-T cel conjugates [J]. Mucosal Immunol，2010，3(5):506-522.
- ^ van den Berg LM， Cardinaud S， van der Aar AM， Sprokholt JK，de Jong MA，Zijlstra-Wilems EM，Moris A， Geijtenbeek TB.Langerhans cel-dendritic cel cros-talk via langerin and hyaluronic acid mediates antigen transfer and cros s-presentation of HIV-1 [J].J Immunol，2015，195(4): 1763-1773.
