儿童几岁容易近视？

近视，作为一种常见的视力问题，在全球范围内呈现出越来越年轻化的趋势。在网上，经常会有家长问道，孩子在学校体检发现视力出了状况，难道真的是要近视了吗？孩子到底是从几岁开始容易出现近视问题呢？今天我就从日常工作结合一些文献数据，和大家说说这个问题。

近视的年龄分布

大家都知道近些年来，我国对于儿童青少年的近视防控抓的是越来越紧，毕竟我国在过去几十年来，近视发病率增长迅速，形势非常严峻，从最新的国家疾控局2022年数据显示，我国儿童青少年总体近视率为51.9%，其中小学生为36.7%，初中生为71.4%，高中生高达81.2%。[1]

除患病率居高不下外，近视的发生，还呈现低龄化特点 。从之前一些文献观察来看，近视主要发生于6岁以上学龄期儿童，6岁以下学龄前儿童患病率相对较低 。[2][3][4][5]这是因为婴儿出生时眼球小，眼轴短，多处于远视状态，出生后1~2年，远视度数逐渐下降，这一过程被称之为眼的正视化，期间远视储备对孩子视力有保护作用。[6]随后的正视化过程中，角膜状态相对稳定，眼轴不断变长，晶状体屈折力随之下降，直至12岁左右趋于稳定 [7]。所以，近视大多在儿童的早中期出现 [8]， 但与学龄期近视相比，学龄前近视发展成高度近视及继发相关不可逆致盲的风险更高。

有文献显示，孩子进入学龄期后，特别是6-14岁，是最容易发生近视的年龄段，而越来越多的孩子则是从6-7岁即开始出现近视。[9]。

上海的一项针对3-10岁儿童屈光不正的研究中，结果显示近视患病率为3岁1.8%、4岁2.3%、5岁3.5%、6岁5.2%，而10岁时急剧上升到52.2%。[10]

而在西安的一项研究也发现，疫情爆发后，6-12岁的孩子近视发展较疫情前加快。[11]另一项四川的调查则显示6-9岁学生的近视在疫情爆发居家隔离期间发展较其他年龄更快。[12]

而最新的一项在无锡的调查则显示，不管在何种情况下，7-9岁的儿童近视增长都是最快的。[13]

所以从这么多的文献数据中我们可以看出，排除特殊情况之外（学龄前近视），不管在何种情况下， 孩子最容易出现近视的年龄是在学龄初期，尤其是6岁开始，随后会进入较快的发展期，直到14岁，都会有一个较快发展的阶段，尤其是10岁前更为明显。

所以对于孩子的近视防控，家长们要提前重视，筛查关口前移，毕竟年龄越小出现近视，后期近视的发展周期越长，发展成高度近视，或者病理性近视的风险也就越高。

那么孩子为什么一进入学龄期就出现近视了呢？

当然，很多家长都已经知道，近视的出现与父母双方遗传有一定关联，但并非决定性因素。

更重要的影响因素，则是后天的用眼环境影响更大，迄今为止流行病学研究已发现多个与近视相关的可调控环境危险因素。其中包括：

1. 用眼环境的改变 ：儿童进入学龄期后，各项用眼环境都发生了改变，学龄前不用看书，现在需要看书写字，长时间的近距离用眼会导致持续的远视性离焦量累积，增加视疲劳，也加大了近视风险。研究表明近距离阅读过近（<30 cm）和连续阅读时间过长（>3 min）均显著增加近视发病风险。[14]

2. 户外活动缺乏 ：上学后，每天室内时间增多，户外活动减少。

3. 电子产品的使用 ：随着电子产品的普及，很多家长将平板电脑或者手机当成电子保保姆给孩子使用，对于现在的孩子来说，想要完全控制孩子不用电子产品，是很难的。而有研究表明，连续使用手机20 min以上与近视有显著关联。[15]

4. 不良的用眼习惯 ：孩子和家长很多没有正确用眼的概念，也没有接受过正规的科普，比如在灯光昏暗的环境下看书，躲在被子里打手电看书玩手机，躺着看书，侧卧看书，趴着写作业等等，都会给眼睛带来压力。

5. 不正确的用光 ：室内没有良好的照明光源，桌面没有台灯导致孩子阅读桌面没有达到健康用眼的照明亮度。孩子睡觉时室内仍然开着灯，或者开着夜灯睡觉，都是不正确的用光。

6. 过度的课外辅导班兴趣班 ：一方面挤压了孩子的户外活动时间，另一方面这些辅导班同样需要大量近距离用眼，比如学科类辅导班，美术、钢琴、棋类、电脑编程等兴趣班，同样需要近距离用眼。[16]

除了以上这些因素之外，还有包括不健康的饮食习惯，孩子挑食，喜欢甜食，学龄前的过早智力开发可能也同样对孩子的远视储备产生一定影响。

总之，孩子的用眼环境，在学龄期前后，是有着巨大变化的。

那应该怎么做好孩子的近视管理呢？

尽管儿童近视问题逐年严峻，但通过正确的防控措施，可以有效降低近视的发生率。以下是几个重要的预防策略：

1. 增加户外活动 ：每天应保证至少2小时的户外活动，这能有效减少近视的风险。目前关于户外活动对近视防控的具体机制虽然还不十分明确，有学者认为是户外环境丰富的紫光能使视网膜合成并释放多巴胺，也有部分人认为是户外光照强度高，能刺激瞳孔收缩，使视网膜成像更加清晰，从而抑制眼轴增长，同时孩子在户外活动时，可以有更远的观察距离，从而让眼球调节需求降低，眼睛也能得到放松。

2. 合理用眼 ：参考202020法则，每用眼20分钟，休息望远（20英尺即6米处）20秒，一拳一尺一寸正确用眼姿势，避免长时间用眼，建议每用眼40分钟休息10分钟，阅读时也要保持足够的光线。

3. 均衡饮食 ：正确均衡的饮食，不要挑食。

4. 定期检查 ：对于还没近视的孩子来说，应该每学期至少进行一次视力方面检查，防微杜渐。[17]

孩子近视了该怎么办？

如果在检查中发现孩子的视力出现了异常，并在后续检查中已经明确孩子近视了，作为家长首先不要过度焦虑，避免把情绪传染给孩子。

作为一名视光师，工作中我们有多种近视防控的工具，针对不同的情况的孩子，我们会制定不同的近视管理方案，结合近视管理白皮书2022文献中提到的，比较常用的工具有特殊设计的框架眼镜、多焦点接触镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品等等，[18]但对于大多数的孩子，尤其是初次配镜的孩子来说，最方便且孩子们接受度最高的工具，还是近视控制类的镜片，也就是特殊设计的框架镜。这类镜片在很多机构都可以验配，产品的等待周期短，孩子适配成功率更高，绝大多数的孩子都可以快速适应新的镜片。

那么这类近视控制镜片应该怎么选呢？

有句话说的好，看广告不如看效果，这些近视干预手段必须通过临床试验，通过科学验证，并获得循证依据，才能说明其有效。结合相关文献以及一些权威媒体例如 人民日报 给出的选镜标准，[19][20][21]我们可以总结出以下这些重点：

1. 最重要的是看控制效果

2. 是否有2年以上真实临床试验

3. 是否在国内外权威期刊发表

4. 孩子配戴是否安全舒适

5. 是否有真实口碑

其实到了这一步，还是很多家长拿不定主意，不知道给孩子选择市面上哪款近视控制镜片，在我的工作单位，家长问我该给孩子选哪款产品，从和我自己的工作总结，结合我们单位使用最多的防控产品，以及效果来推荐的话，我会优先推荐家长选择依视路的星趣控镜片。

在我们单位，有大量的孩子使用星趣控镜片，我们也有针对他们半年期、一年期、18个月、24个月的复查随访资料，很多孩子的近视增长速度有了显著的放缓，眼轴增长相较于未戴镜之前也有减缓，这些结果真实有效，无论是对于家长，孩子，又或者是我们验光师，看到这样的结果，都是非常高兴的。

因为这款产品的特点，非常契合我们选择近视控制产品的标准。

首先，产品原理清晰，控制效果也很好。它采用了高非球微透镜星控技术，设计原理源自视网膜周边离焦点学说，采用了多圈同心环状的竞争性离焦。其近视控制的效果很好，临床试验表明：对比单光镜片，当每天戴镜时间超过12小时，依视路星趣控镜片，延缓近视加深平均达67%。[22]

其次，星趣控不仅有2年以上的真实临床试验效果，且相关结果也发表在国内外权威期刊上（ Br J Ophthalmol，2022 & JAMA Ophthalmol , 2022）[23] ，文献数据可以发表在这些期刊上，说明数据是经过了试验，且真实有效的，这些期刊通常会有严格的同行评审过程。研究成果在发表之前，会由该领域的专家进行审查和评估。这一过程确保了研究的科学性、创新性和有效性。依视路星趣控镜片临床试验由国内顶级眼视光专业机构开展针对中国儿童跟踪试验，长效守护[26]孩子视力健康，目前星趣控的临床试验已延续至5年。

另外，星趣控采用的是PC材质的镜片，孩子天性活泼好动，这种PC材料耐冲击性更好，安全性更佳，配合依视路的多种膜层，可以满足不同需求的孩子使用。而且孩子们在配戴星趣控时都可以很快适应。[24] 临床试验表明：对比单光镜片，当每天戴镜时间超过12小时[22]，依视路星趣控镜片，延缓近视加深平均达67%[22]。

另外，除了长期坚持配戴之外，定期眼检也很重要。

对于验配近视控制镜片的孩子，我们均要求每3个月要进行一次复查，包括对视力、屈光发展、 眼轴 、曲率变化，视功能参数等等。

另外，在定期检查之外，家长还可以使用视力表，在家就可以帮助孩子监控视力变化。

在对孩子的近视防控这条路上，家长们都在努力给孩子寻求最好的方案，不管哪一种，都是父母爱孩子的表现。

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结语

儿童近视已经成为一个不可忽视的健康问题，但通过科学的预防和有效的防控措施，可以显著减缓近视的增长率。

依视路星趣控近视防控镜片作为一种先进的视力矫正方案，能够为孩子们提供更好的视力保护。作为家长，重视孩子的眼睛健康，从小培养正确的用眼习惯，选择专业的防控产品，是对孩子视力健康的一份重要投资。

参考文献：

1. 国家疾控总局 2024，国家疾控局积极推进儿童青少年近视防控 近视率呈下降趋势，https://www. ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c10 0008/common/content/content_1764617954927783936.html

2. Guo X , Fu M , Ding X ,et al. Significant axial elongation with minimal change in refraction in 3- to 6-year-old Chinese preschoolers: The Shenzhen Kindergarten Eye Study. Ophthalmology, 2017,124(12):1826-1838.

3. Giordano L , Friedman DS , Repka MX ,et al. Prevalence of refractive error among preschool children in an urban population: the Baltimore Pediatric Eye Disease Study. Ophthalmology, 2009,116(4):739-746.

4. Multi-Ethnic Pediatric Eye Disease Study Group. Prevalence of myopia and hyperopia in 6- to 72-month-old African American and Hispanic children: the Multi-Ethnic Pediatric Eye Disease Study. Ophthalmology, 2010,117(1):140-147.

5. Dirani M , Chan YH , Gazzard G ,et al. Prevalence of refractive error in Singaporean Chinese children: the strabismus, amblyopia, and refractive error in young Singaporean Children (STARS) study. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2010,51(3):1348-1355.

6. 游玉霞,魏世辉. 学龄前儿童近视患病率及相关因素[J]. 国际眼科纵览,2022,46(03)：216-221.

7. Jones LA , Mitchell GL , Mutti DO ,et al. Comparison of ocular component growth curves among refractive error groups in children. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2005,46(7):2317-2327.

8. Cumberland PM , Peckham CS , Rahi JS . Inferring myopia over the lifecourse from uncorrected distance visual acuity in childhood. Br J Ophthalmol, 2007,91(2):151-153.

9. Wu J F , Bi H S , Wang S M ,et al.Refractive Error, Visual Acuity and Causes of Vision Loss in Children in Shandong, China. The Shandong Children Eye Study[J].Plos One, 2013, 8.DOI:10.1371/journal.pone.0082763.

10. Ma Y , Qu X , Zhu X . Age-specific prevalence of visual impairment and refractive error in Children aged 3-10 years in Shanghai, China. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2016,57(14):6188-6196.

11. 李盼，李彤，王瑾，等. COVID-19疫情爆发前后西安市第一医院儿童中低度近视进展情况对比[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2021,23(12):910-917.2

12. 唐文婷，李佳倩，李世贝，等. 2018～2020年成都市新都区小学生近视流行病学研究[J]. 国际眼科杂志, 2022,22(1):148-152.

13. 张小寒,陈晨,虞瑛青,等. 2018—2023年无锡市6~12岁儿童视力损伤及近视流行病学调查[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志,2024,26(02)：105-111.

14. Ip JM , Saw SM , Rose KA ,et al. Role of near work in myopia: findings in a sample of Australian school children. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2008,49(7):2903-2910

15. Enthoven CA , Polling JR , Verzijden T ,et al. Smartphone use associated with refractive error in teenagers: the myopia app study. Ophthalmology, 2021,128(12):1681-1688

16. 陈燕先,韩晓彤,何明光. 流行病学研究对中国青少年近视防控的新启示[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志,2023,25(10)：721-725.

17. 国家卫生健康委.近视防治指南（2024年版），

https://www. gov.cn/zhengce/zhengcek u/202406/content_6957665.htm

18. 中华医学会眼科学分会眼视光学组,中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会,中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会视光学组,等. 近视管理白皮书（2022）[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志,2022,24(09)：641-648.

19. 岳鹏程,孔玲,张彤,等. 近视眼防控相关框架眼镜研究进展[J]. 中华眼科杂志,2024,60(04)：384-391.

20. 中华医学会眼科学分会眼视光学组,中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会. 近视防控相关框架眼镜在近视管理中的应用专家共识（2023）[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志,2023,25(11)：801-808.

21. 人民日报，近视防控新趋势，非球面微透镜为儿童近视防控提供新选择，有运动需求的近视儿童首选PC材质镜片，选择合适的离焦框架眼镜，关注这几个方面

https:// m.peopledailyhealth.com /topic/4a844067990b44fbb7a4ff5a015dd795

22. 数据来源：温州医科大学附属眼视光医院于2018年开始的有关近视控制的前瞻性随机双盲对照临床试验两年期结果。试验将54名配戴星趣控镜片的研究组与50名配戴单光镜片的对照组进行比较。入组年龄为8至13岁，其他如SER（等效球镜度）、散光、屈光参差等入组条件与更多信息请查询中国临床试验注册中心，注册号ChiCTR1800017683。67%为平均数据，基于 研究组中连续两年每日配戴星趣控镜片12小时以上 的32名儿童（「常戴镜者」），按照以下公式计算：（对照组近视进展量 －常戴镜者近视进展量）/ 对照组近视进展量 x 100%。近视进展量指SER进展量。试验所用单光镜片及星趣控镜片均来自依视路。论文发表：用于近视控制的非球面微透镜框架眼镜与单光眼镜对比：一项随机临床试验，美国医学会杂志-眼科，140(5), 472–478，https:// doi.org/10.1001/jamaoph thalmol.2022.0401 。

23. Bao J , Huang Y , Li X ,et al. Spectacle lenses with aspherical lenslets for myopia control vs single-vision spectacle lenses: a randomized clinical trial[J]. JAMA Ophthalmol, 2022,140(5):472-478.

24. Li X , Ding C , Li Y ,et al. Influence of lenslet configuration on short-term visual performance in myopia control spectacle lenses[J]. Front Neurosci, 2021,15:667329.

25. 人民日报近视防控新趋势

https:// m.peopledailyhealth.com /topic/4a844067990b44fbb7a4ff5a015dd795