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如果在在癌症患者体内提取出少量能杀死癌细胞的免疫细胞,在体外大量培养在放到癌症患者体内,靠谱嘛?

2020-09-03健康

靠谱。

正在进行中。

实体肿瘤有难度,还未能呈现比现有化疗、靶向治疗或者免疫治疗更优越的疗效。

在部分血液肿瘤,可以说,已经是个相对成熟的技术。毕竟,招牌人物Emily,B细胞急性淋巴细胞白血病移植后复发的小姑娘,CAR-T治疗后健康生活至今。

嵌合抗原受体T细胞 (CAR-T)是通过基因工程技术将识别表达于肿瘤细胞某抗原分子的抗体可变区基因序列,与T淋巴细胞免疫受体的胞内区序列拼接后,通过慢病毒载体等方法转导到T淋巴细胞内,使T淋巴细胞能通过非MHC限制性的方式识别特定抗原,增强其识别和杀伤肿瘤的能力。

所以肿瘤细胞表面的靶标选择很重要,由于CD19仅表达于各分化阶段的正常及恶性B细胞而不表达于其他非B细胞表面,是治疗B细胞肿瘤很有潜力的靶点,也是 CAR-T 研究中应用最广泛的靶标。

CD19-CAR-T 被广泛用于 B淋巴细胞肿瘤,包括急性B细胞白细胞,慢性淋巴细胞白血病,B细胞淋巴瘤,套细胞淋巴瘤,多发性骨髓瘤的临床试验。

其它在急性髓细胞白血病,T细胞淋巴瘤中的临床试验已经开始,谨慎探索阶段。

CAR-NK又是另一项突破口。自然杀伤细胞(NK细胞)是另一种人体内重要的抗肿瘤免疫细胞,同时其他类型的免疫细胞相互作用,提高T细胞介导的抗肿瘤作用。

尤其是异体CAR-NK,理论上降低了CAR-T的特异性获取,有望大规模成品制备,势必降低治疗成本和费用,缺点是疗效相对短暂,需要跟上后续治疗(如移植)。

目前国外已经上市品种:

国内应用情况:

作为一项临床试验(免费),在大部分国内排得上名字的血液科或淋巴瘤科均已经开展。不客气说一句,一个包含血液科/淋巴瘤科的医院,如果还没有开展CAR-T治疗,在业内地位就有点岌岌可危。

在少部分医院(以民营医院为主),CAR-T治疗已经开始变相收费,费用大致在20-50万之间,当然不包括其它医疗和药品费用。

最后放一张我们科CAR-T治疗患者的前后对比图