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医患关系一直恶化下去会怎样?

2015-12-26健康

这个问题我曾考虑过无数遍,医患关系一直恶化,想必只会三败俱伤吧,患方、医院、社会。

我小时候,天是蓝的,水是清的,虽无柏油路,但泥地甚宽广。

周围的父老乡亲,内心是干净的、纯粹的,起码对医护人员,是极度信任与尊重的。

我五岁那年,支气管肺炎,发热咳嗽,胸痛。

爸妈带我去镇医院检查,医生只是拿听诊器在我胸前听了听,测了个体温,便给我开了口服药:

安乃近、甘草片。

看病和开药,大概只花了几块钱。

吃过药的第二天,我颜面水肿,尤其是眼睑。我眼睛直接是睁不开的,腰腹部、背部起了大片大片的荨麻疹。

当时家里,没有人是学医的,更是不懂医学常识,对医生也是很信任,没有任何质疑。

去了当地诊所,医生询问情况后,直接就说医生给你吃错药了,这里的吃错药可不是骂人的,是真的吃错药。

安乃近作为那时的常用药,很多人可能不知道,安乃近是禁用于18岁以下的青少年和儿童的,老年人也得慎用,并且不良反应也多,很容易造成严重后果。

但那时的医生,说话相当直接,从不思前想后,更不用反复斟酌哪些话该说,哪些不该说,该吼就吼,该骂就骂,只要对患者有利,便会实话实说。

当然,也有例外,骂吼一项不落,顺便啃你一口,这样的大浪,大概已经吃上按点发放的免费餐了吧。

扯远了,当时我爸妈知道原因后,想都没想,就对医生讲:

「我说怎么就突然间起了一身疙瘩,眼肿了,原来是吃药吃的,那没事,不吃了,过几天也就好了,听医生的准没错,多喝点水排排就行啦。」

你要搁现在,医生对我爸说同样的话,他老人家如果知道是医生开错药,估计他还不得把镇医院的大门给拆喽!

现在,爸妈懂得多了,医疗思想真的不一样了,对医生的态度也变了,这也得益于各大媒体呕心沥血的宣传。

去年我爸得了乳腺癌,考虑到方便,就在我工作的医院做了乳腺癌改良根治术,术后我爸竟然说医生给他做的手术失败了,还怀疑医生误诊。

当时,面对那么多同事,尴尬的我,真想找个马桶钻进去,最好能有人帮我盖上盖,顺便冲个水……

我可是知道,手术是相当成功的,人家还减免了一部分耗材的费用,虽然花了大几万……

我立马变成了不孝女,白眼狼,把他老人家狠狠地批评了一顿。

其实,这真的不能怪我爸,只能说大环境变了,以前喝小米粥都开心的日子,现在即便是吃海参鲍鱼,都会觉得也就那样了。

以前医院里,即使医疗事故走了人,家属首先想到的不是怎么怪罪医生,怎么讹点钱,而是觉得自己家的晦气影响了别人,还会把家乡最好的土特产硬塞到医生手里,以表愧疚。

你搁现在试试?

明明患者年老体弱又多病,寿终正寝贼自然。但家属就是想投诉,心情不好再闹闹,总有「人道主义赔偿」能让患方满意。

再说了,诊所医生也不敢大直白的说实话啊,谁能敢直接说,除非自己不打算干这行了。

后来,医疗财政支出洪水决堤,没办法,医院自负盈亏,这就使得医疗逐渐走向市场化,甚至随着资本的加入,患者的花费确实多了,随之而来的绩效考核更让人进退两难,伸头缩头咱都是乌龟,没得洗。

这时,患者想既然花费增加了,是不是我的疾病得治好!

患方最怕的就是钱花了,病没治好,悲剧了……

但有时候,不是医生纯粹为了自我保护,才开大大小小的检查检验,是诊疗常规要求医生必须这么做。

如果不做的话,一旦患者出了事,肯定会有人质问你:

这个检查为什么不做,相关检验为什么不查……

就特么是你的责任啊,不要狡辩!

检查化验不到位的话,相当于医生给他担责任,医院给他担责任,社会给他担责任。

什么叫社会给他担责任?

比如一患者,因没做相关检验检查导致误诊,甚至未发现患者隐匿的疾病造成患者病亡,出现了医患纠纷,让医生及医疗机构吃了亏,但长了教训,我总不能让一个石头绊倒吧,下次遇到同样的或相识的情况,检查检验只能多不能少。

那么,后来的患者是不是被迫多做了检查,又多花了钱!

永远不要忽略了个人就医及医疗行为,对社会的影响。

检查做少了,没事,皆大欢喜,有事,剪不断,理还乱。

为了患者自身的安全,只能让他自己,担经济上的责任,以保障生命上的安全,也能缓解医院及社会的压力。

现在的医患关系是个什么情况?

白蛋白留瓶,宣教录音,操作拍照……

在以前,这么做是很可笑的好吧,恐怕只有被害妄想症的人才能干出这事,反观现在,哪个不是常规操作。

让人最抓耳挠腮的是,医患双方的信任感降低了。

你对我不信任,我对你疑心,说者无心,听者有意。

很荣幸,医患危机都能列入考点、教材了:

我知道,这道题就是忽悠医学生的,同时也忽悠了患方,本质上是那双无形的手,真正的社会医学生,题能做对,但是他不会去信,因为这是一种无形的PUA,让人不易察觉。

一旦你相信医患恶化的本质,就是「难以相互信任」,那么你就会忽略掉真正的本质,那就是医疗市场化,人们日益增长的医疗需求与现实的矛盾。这里面还涉及到卫生经济学,本人才疏学浅就不分析了。

另外,医患危机不都是悲观的,还有优秀的一面,那就是,大家的医学常识确实提高了,同时自作主张的机会也多了。

这里面,得特别感谢哪些空前绝后的超级大浪们,他们野蛮、粗暴、吃拿卡要,扰乱了人心。

有的患者说医生把没病说成有病,把小病说成大病,这有点夸张了,最真实的就是医生会把所有可能发生的风险告诉你,这就关系到患者的期望值了,涉及心理学的领域,说个例子:

说一个很有趣的事:

年底了,医院该发年终奖了,但是今年的经济效益不好,可能发的比以往少很多,怕引起员工的不满,怎么办呢?

那就先开个大会吧,先铺垫铺垫,说某某医院工资都发不起了,最后说今年不发年终奖了。

大家当时特别失落,有的人就说了,怎么能这样,哪怕少发点也行啊。

然后,除夕前夕,年终奖到账,大家开心的不得了,虽然是少了很多,但是总好过一分钱不发吧,就是这个道理。

也就是人们常说的期望越大,失望越大,没期望就没失望。

最后再说说网络在线就医问题,医患关系都恶化成这样了,你就别瞎凑热闹了,缸里越混你越搅,不嫌事大,太累了,就不分析原因了,慢慢体会吧……