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长期服用抗抑郁药物会对大脑有损伤吗?

2020-10-31健康

服用精神科药物,可能会坏脑子

但是不吃药,肯定会坏脑子。

精神分裂症、抑郁症等大部分精神疾病,本身大脑功能就有损害,已经有大量的研究表明:不及时的药物治疗,大脑功能的损害会越来越严重,脑核磁及某些生物学指标早就明确的显示出这一点。

而在用药的对照组患者身上,大脑受损却是改善和回归常态之路的。

这也是为什么很多患者用药前敏感多疑、胡言乱语、言行紊乱,说话荒谬、有幻觉,或者容易发脾气、什么事情都忘坏处想,大量的自动负性思维和紧张害怕等,用药之后这些表现能够得到改善。

原理是什么呢?目前科学尚不能明确机制。但是有一些很有证据的假设:

幻觉妄想主要与多巴胺功能亢进有关,于是就用多巴胺功能抑制剂来让其不要太过于亢进,最常用的多巴胺抑制剂,就是抗精神病药物。就像脑出血颅内高压,于是就利尿脱水减轻脑内高压。

抑郁、强迫等主要与五羟色胺功能不足有关,于是就用抗抑郁药、抗强迫药增强五羟色胺功能。就像,糖尿病等病人血糖过高源于胰岛素分泌不足所致,于是就打外源性等胰岛素来治疗糖尿病。

我们在治疗各种躯体疾病时,都能理解用药的好处,可是偏偏治疗精神疾病,很多人就不理解了,患者和家属们依然需要需要学习啊。

每个医生对是否用药有自己的选择,对于某些疾病例如轻中度焦虑抑郁,某些幻觉妄想等,我不一定刚开始就选择用药治疗,可但凡是我评估需要用药的情况,肯定是在我看来,服药的利大于弊。