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大家在医院都遇到过什么尴尬的事或段子?

2017-07-01健康

别被「肺结节」吓着你(3)

对于实性肺结节与磨玻璃样肺结节的研究也是由来已久。科学家们研究发现,二者之间在疾病发生、发展过程中还有着其他一些不同的发病、发展机制上的差异。

对于那些高度可疑为肺癌的实性结节,他们在发生、发展过程中常常在发现的时候已经出现了肿瘤组织的局部浸润,侵犯了肺部的肺间质、血管等组织结构,这就是说,此种类型肺结节中的肺癌细胞很容易较早的发生细胞的浸润、脱落、转移,这就需要尽早的实施手术治疗,并有针对性的进行术后更加严密的检查、分级、分期和治疗措施的评价。

而表现为磨玻璃样结节的肺癌,他的生长、发展基本上是沿着肺泡壁来生长的,这样的生长模式就有了一些规规矩矩的样子。在疾病发生的早期,肿瘤组织和细胞一般不会侵犯肺间质和血管组织。这样说来,纯磨玻璃样的结节即便是发生了癌变,其发生远处转移的风险也会小了很多。而对于那些不断进展的磨玻璃结节,逐渐表现为

混合性的磨玻璃结节的时候,其中也是有了相当大的实性、实质性的组织、细胞成分的时候,肿瘤细胞就可能发生浸润到肺的其他组织、血管等结构的危险性,其转移的发生风险也会增高,应对的态度和措施自然也要随之而发生改变。

有了这些理论知识的介绍,我们对于肺结节的判断、处理也就有了一个基本的概念和诊疗的原则。

对于那些实性结节,临床医生认为具有一定风险的,就要及早地实施干预和处理。尤其是那些实性的小结节,如直径不足1cm的,但是,在6个月到1年的短时间内结节发生了明显的增大,结节出现了明显的进一步恶性改变的,就需要及早地实施肺结节手术切除术。而对于那些长年累月,经历了几年都没有发生任何变化的,或者是结节仅发生了极其微小的变化者。既可以实施进一步的连续性临床观察,也可以根据患者意愿等实际情况实施手术干预。

对于那些在临床上发现的肺结节仅仅有2mm到5mm的,不管他是什么样子的结节,你大可不必紧张与恐慌。毕竟在这其中,大量的结节都是良性的,即便是细胞发生了恶性改变,那距离他产生不良后果的时间,至少也是需要不短于1-3年。这样的一个漫长的时间里,足够留给我们观察、监测其变化的时机。此时最需要强调的可能就是理智、客观、个性化的对待每一个肺结节了,千万杜绝针对肺结节的过度评价和治疗。