當看到蔣靜這個例案的時候,我想突然想到了【鐵達尼號】中的露絲,蔣靜便是女心理師中的露絲。
【鐵達尼號】表面上看起來是一個災難片和愛情片,災難和愛情背後講述了一個工具人如何擺脫自己的主人,重獲自由的故事。
蔣靜和露絲都是母親的工具人 ,母親利用孩子來滿足自己的心理上的需要,美其名曰:「我這樣做都是為了你好!!!」
露絲透過沈船事件後的假死來擺脫母親對自己的控制,蔣靜透過患上神經性貪食癥來擺脫母親對自己的控制,克傑是露絲的情人,樂隊是蔣靜的情人,克傑和樂隊分別是露絲和蔣靜重獲自由的的引路人。
常見的進食障礙有神經性厭食癥、神經性貪食癥和暴食癥。
厭食癥是拒絕進食,拒絕進食的誘因通常是擔心自己長胖,為了避免自己長胖從而拒絕進食,厭食癥患者的目標很清楚-----控制體重。
貪食癥剛好相反,是無法控制自己進食,要不停的吃,吃完之後,再把吃進去的東西吐出來。貪食癥有兩個主要的特征,第一個是吃,第二個是吐。吐的目的是擔心自己吃的太多會長胖,所以又把剛剛吃進去的東西吐出來,透過這種方式來控制自己的體重。
進食障礙準確的來說不是一種精神障礙,而是一種心理現象,每個現象背後都隱藏著有一個等待被別人發現的故事,進食障礙背後的故事便是---------「我的身體誰作主?」。
我的身體應該由誰作主?
這個答案是肯定的。
我自己作主。
遺憾的是.....
並不是所有的人都有這樣的權力的,蔣靜便是其中的一個。
人的內心世界有4條心理發展線,嬰兒出生之後,他的心理便會沿著這4條線向前發展,如果在成長的過程中偏離了發展線,成人之後便會出現相應的心理問題,其中的一條線便是對自己身體的控制。
蔣靜對自己的身體是沒有控制權的,她的身體只能由媽媽控制,媽媽喜歡紮馬尾,蔣靜便只能紮馬尾,媽媽喜歡劉海,蔣靜便只能剪劉海,媽媽喜歡鋼琴,蔣靜便只能彈鋼琴........,對媽媽來說,蔣靜只是她的木偶。
如果媽媽能夠把蔣靜當成一個100%的木偶也就罷了,這樣對媽媽,對蔣靜也許都不會太壞,但偏偏媽媽又沒有把蔣靜當成一個100%的木偶,讓蔣靜保留了對身體的控制權,這個控制權最後轉化成了進食障礙,進食障礙是一個很痛苦的病,也是公認的很難治療的精神障礙。
媽媽讓蔣靜學習鋼琴,而彈鋼琴需要對自己的身體擁要100%的控制權,這樣才能身心一致,靈活的控制自己的手指,彈出那些美妙的音樂。對於學鋼琴的蔣靜來說,一方面需要身體的控制權,另一方面她又無法得到對身體的控制權,這樣她的內心便會進入到一個沖突中,為了緩解這種沖突,她會發展出另外一種方式來滿足對身體的控制權,通常這種方式是一種變態的方式。
剛開始這種方式並不是以一種變態的方式出現,而是一種建設性的方式表現出來,這種方式可以讓蔣靜心理發展線回到正常的發展軌域到上來。
最開始,蔣靜找到的方法是打架子鼓,架子鼓和鋼琴不一樣,鋼琴對身體的控制主要集中在手指上,對身體是一種精細控制,而架子鼓是大開大合,需要全身都動起來,這會讓她更好的體會到對身體的控制感,所以她很快便喜歡上架子鼓,打架鼓可以讓她處在一種心身愉悅的狀態中。
鋼琴和架子鼓兩條線原本是一對完美的組合,兩條線可以同時發展,彈鋼琴對蔣靜來說是一種耗電模式,打架子鼓對她來說是一種充電模式,充完電後又可以回去彈鋼琴,耗完電後再來充,透過這種折中形成的方式,既滿足了媽媽的需要,又滿足了蔣靜的需要,最後皆大歡喜,你好我好大家好。
但媽媽打破了這個平衡,最後蔣靜不得不尋找其它的方式來找回對自己的控制感,而且這個方式一定不在媽媽的控制範圍之內,這樣變態的應對方式便產生了----------進食障礙。
透過進食障礙蔣靜完全擺脫了媽媽對自己身體的控制,以前她想體會對身體的控制感時是打架子鼓,現在想體會對身體的控制感時是吃東西,吃完後再吐出來,透過一吃一吐這種變態的方式來體會對身體的控制,媽媽雖然可以控制蔣靜的吃,但無法控制蔣靜的吐。
現在我們回到蔣靜的心理咨詢上面來,賀頓給蔣靜使用的是認知行為療法,我個人認為這個療法對蔣靜是不會產生實質性的效果的,也許在外顯的行為方面可能會對蔣靜產生一些影響,但這種影響不會長久。
蔣靜進食障礙背後的心理原因是想獲得對身體的控制權,認知行為療法雖然可以改變蔣靜對自己的認知,但無法讓蔣靜獲得對身體的控制權。
要想使蔣靜真正的好轉,需要讓她重新獲得對身體的控制權,要想讓她重新獲得對身體的控制權,需要讓她內心世界中的「對自己身體的控制」這條心理線重新發展,回到正常的軌域上來,要想讓發展線回到正常的軌域上來,需要給蔣靜開啟一個完全屬於她自己的空間,專業上我們把這個空間稱為「過渡性空間」,而咨詢師要做的事情是守護好這個「過渡性空間」,不讓媽媽的控制之手侵入到這個空間中來,只要媽媽的手不再侵入到這個空間中來,蔣靜的心理線便會再次向前發展。
最後說一下,蔣靜的心理線為什麽會偏離正常的發展軌域,原因是蔣靜的原生家庭中沒有「過渡性空間」,而「過渡性空間」是由爸爸負責開啟和守護的,但蔣靜的爸爸在很早便離開了她們。【鐵達尼號】中的露絲和蔣靜一樣,只有媽媽沒有爸爸,最後她們都淪為了媽媽的工具人。
家庭中可以沒有爸爸,但不能沒有代表爸爸功能的「過渡性空間」。