減藥停藥問題，一定問主治醫生，別尋求網上意見。
哪怕是患病網友分享自身減藥停藥的成功經驗，也不具備參考性，因為個人差異很大。
減藥停藥依賴主治醫生的醫療建議，前提需要找到專業、負責的精神科醫生。
國內精神科醫生整體口碑如何，無須我多言。因而，治療初期，重視從療效評估醫生專業能力，篩選靠譜、負責的精神科醫生。
藥物治療一般4周左右見效。如果醫生的治療方案有效，定期在同一個精神科醫生復診，便於醫生了解病情變化，穩定後考慮減藥。
藥物起效後，復診時間一般從初期的2周左右，會延長為1個月。
如果復診間隔保持不低於1個月，期間病情穩定，患者想要減藥，可以主動詢問醫生。精神科醫生的患者數量太多，不一定記得某個患者的病情變化，且可能出於預防復發等角度考慮，對減藥較慎重。
不得不說，有些精神科醫生為了圖工作省事，對於復診患者只開藥，不做病情了解，也不會去考慮是否可以減藥。所以前面我會說，需要先找到靠譜、負責的精神科醫生。
負責的精神科醫生，對於患者減藥的詢問，會予以解釋，這樣，你便知道醫生有綜合考慮病情，考慮減藥方案。
精神類藥物減藥，不僅要看癥狀是否存在，還要考慮預防復發、戒斷反應、季節因素等。
1.預防復發
康復階段通常分為急性期、鞏固期、維持期。急性期藥物治療效果明顯，患者可能想很快停藥，但考慮預防復發，鞏固期、維持期的藥物治療也須重視。
越嚴重的精神疾病，比如雙相、精神分裂癥，即使癥狀消除，維持原劑量藥物到減藥的間隔時間越長。
比如輕度抑郁癥，可能醫生會考慮2個月病情穩定便減藥，雙相可能穩定1年左右才會考慮減藥。
如果出現過復發，或是有自殺傾向，醫生考慮減藥的病情穩定時間會更長。
2.戒斷反應
精神類藥物減藥有戒斷反應，醫生要考慮循序漸進。
3.季節因素
冬季光照少，可能增加抑郁發作；春季萬物復蘇，生物活性增強，可能增加躁狂發作等。
有經驗的精神科醫生，會考慮季節因素，可能避免在某些季節減藥，以免季節因素導致病情反復。
以上是我的個人工作經驗，提供的對精神科醫生減藥的理解。我非醫生，理解難免有疏漏，但提供這些參考，便於大家增加對精神類藥物減藥停藥的了解。
雖然有不靠譜的精神科醫生，但也有負責的精神科醫生，對於減藥是多方面考慮，並非工作省事、多賺錢等目的。
作為患者，如果病情穩定1個月以上，想減藥都可以主動提，不論是否可以減藥，負責的精神科醫生都會做解釋。
祝好！
作者：許標，中科院心理所健康心理學碩士，個人執業心理咨詢師。
