哎，哪有這麽容易。
首先給大家看一張八年制臨床醫學的教材【皮膚性病學】中的關於HIV性傳播的截圖。
所以，在HIV感染的過程中，主要還是考慮到破損的產生。完整的黏膜其實也是在很大程度上抵抗病毒的感染。
在HIV感染中，很多人都會提到朗格漢斯細胞，那我們就簡單講講朗格漢斯細胞。
郎格罕細胞（Langerhans' cells，也譯作郎格漢斯細胞 、郎格罕氏細胞、蘭格罕細胞等）是一種不成熟的樹狀細胞 ， 胞漿中包含大量柱狀或球拍狀的，被稱作伯貝克顆粒（Birbeck granules）的顆粒。
朗格漢斯細胞時DC家族的特殊成員，它存在於表皮，支氣管和黏膜，抗原攻擊後，朗格漢斯細胞遷移至近側引流淋巴結的T細胞區並成熟為APC [1] 。
皮膚黏膜作為機體最大的免疫器官，是抵抗病原體入侵的第一道防線，完整的黏膜具有穩定的細胞間連結，穩定的細胞間連結是保護個體免受細菌、病毒侵犯的天然屏障。也有大量的相關研究表明，HIV感染可導致連線蛋白結構和功能改變，破壞人體細胞連線穩態 [2] 。這是感染後的問題，而針對於未感染的人群，病毒從外界接觸是無法破壞細胞間的連線。
很多的研究發現，朗格漢斯細胞能被HIV感染，並且能有效將HIV傳遞給T細胞導致T細胞感染。在朗格漢斯細胞傳播HIV的具體的作用有以下說法。
（1）de Witte及其同事 [3] 認為：表皮未成熟LC表達的Langerin是防禦HIV傳播的自然保育性屏障。LC 的 Langerin可有效捕獲 HIV，導 致 HIV內化進入細胞，並隨後將 HIV 靶向運輸至Birbeck 顆粒進行降解 ，因此LC 抑制HIV感染和傳播 。
（2）Nasr 及其同事 [4] 認為：LC對HIV感染和傳播存在兩個階段的轉移:第一階段顯示LC在接觸 HIV 2h內確實能透過 Langerin將HIV轉移至T細胞，該階段的轉移可直接被中和 Langerin的單複制抗體阻斷。第二階段的轉移可以被齊多夫定抑制，表明該階段轉移的病毒是增殖後的病毒，HIV進入朗格漢斯細胞後增殖並將新生子代病毒轉移給T細胞。
（3）Ganor等 [5] 認為：人類包皮LC結合HIV後可改變其分布 ，並在1h內轉移HIV給T細胞 ，陰 道 LC 也有類似功能 。包皮過長的男性包皮內黏膜表皮未角質化，富含朗格漢斯細胞，該細胞為HIV的潛在受體，包皮環切術可以顯著降低男性感染HIV的機率。
（4）van den Berg等 [6] 也證明 Langerin促進 HIV 轉移並引發朗格漢斯細胞及其他DC成熟，刺激CD8+ T細胞的活化。arman等也發現，HIV 啟用朗格漢斯細胞後，足以使其成熟並從上皮組織遷移至黏膜下層或 下遊引流淋巴結，在那裏朗格漢斯細胞可有效地與CD4+T細胞相互作用並將病毒轉移至CD4+T細胞，但同時抑制其溶酶體功能以防止自身雕亡和降解。
以上的這些說法，其實都是建立在黏膜破損的基礎之上。朗格漢斯的遊走能力，抗原呈遞能力都是需要能量的，而細胞的能量主要來源於葡糖糖的有氧呼吸。黏膜外的朗格漢斯細胞沒有能量的來源，他是無法將病毒從黏膜外呈遞到黏膜內。HIV的感染是由於黏膜的破損，病毒接觸到朗格漢斯細胞而造成感染的。
最後，希望大家可以相信科學，而不是一個人的個人言論。
祝願大家早日脫恐，專業咨詢可點我付費咨詢，帶你科學脫恐。
參考
- ^ Schmitt D.[J].J Soc Biol.2001，195(1):69-74.
- ^ DALLASTA L M, PISAROV L A, ESPLEN J E, et al. Blood-brain barrier tight junction disruption in human immunodeficiency virus-1 encephalitis [J]. American Journal of Pathology, 1999, 155(6): 1915-1927.
- ^ de Wite L，Nabatov A，Pion M，Fluitsma D，de Jong MA， de Gruijl T，Piguet V，van Kooyk Y， Geijtenbeek TB. Langerin is a natural barier to HIV-1 transmision by Langerhans cels[J].Nat Med，2007，13(3):367-371.
- ^ Nasr N，Lai J，Boting RA，Mercier SK，Harman AN，Kim M ， TurvilleS ， CenterRJ ，DomagalaT ，GorryPR ，Olbourne N，Cunningham AL.Inhibition of two temporal phases of HIV-1transfer from primary Langerhans cels to T cel ls:the role of langerin [J].J Immunol，2014，193(5): 2554-2564.
- ^ Ganor Y，Zhou Z，Tudor D，Schmit A，Vacher-Lavenu MC，Gibault L，Thiounn N，Tomasini J，Wolf JP，Bomsel M. Within 1 h， HIV-1 uses viral synapses to enter eficiently the inner，but not outer，foreskin mucosa and engages Langerhans-T cel conjugates [J]. Mucosal Immunol，2010，3(5):506-522.
- ^ van den Berg LM， Cardinaud S， van der Aar AM， Sprokholt JK，de Jong MA，Zijlstra-Wilems EM，Moris A， Geijtenbeek TB.Langerhans cel-dendritic cel cros-talk via langerin and hyaluronic acid mediates antigen transfer and cros s-presentation of HIV-1 [J].J Immunol，2015，195(4): 1763-1773.
