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腦內缺血竈是如何型成的?

2021-02-27健康

腦缺血竈通常是由於局部腦供血不足導致腦組織缺血引起的。如果患者的病情比較輕,沒有出現特別明顯的不適癥狀,在經過積極治療後,病情可以得到較好的控制,腦缺血的情況也會逐漸緩解。

腦缺血的發病主要與動脈粥樣硬化、栓塞、血流動力學改變等多種因素有關,高齡、高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、飲酒等都是腦缺血的危險因素。

主要原因有以下這些:

1.動脈粥樣硬化:從動脈內中膜增厚,形成粥樣硬化斑塊,到斑塊體積逐漸增大,血管狹窄,甚至閉塞。

動脈粥樣硬化隨著年齡增長而加重,高齡、高血壓病、高脂血癥、糖尿病、吸煙等是其重要的危險因素。

2.栓塞:主要是動脈粥樣硬化斑塊中的不穩定斑塊,形成血栓,或直接堵塞動脈,或破碎、脫落堵塞遠端動脈,都可以導致腦栓塞,從而出現腦缺血。

動脈粥樣硬化性血栓栓子脫落導致腦栓塞,常見於心源性腦栓塞,多來源於房顫等各種心臟疾病。其他非心源性腦栓塞如脂肪栓塞、空氣栓塞、癌栓塞、感染性膿栓、寄生蟲栓和異物栓等也可導致腦栓塞,但較少見。

3.血流動力學改變:(1)血壓變化:血壓急劇波動、下降,導致原來靠側支迴圈維持血液供應的腦區發生缺血。(2)血管痙攣:腦動脈硬化後使血管腔狹窄,可形成血流旋渦,刺激血管壁發生痙攣,而出現缺血癥狀,當旋渦減弱時癥狀即消失。

4.頸動脈受壓:因動脈硬化或先天性迂曲等,當頭頸過伸或向一側轉動時,椎動脈可在頸椎橫突孔處受壓,導致腦供血不足,常見於頸椎病。

5.其他:凝血障礙性疾病,血液成分改變(紅細胞增多癥),各種原因引起的血管炎(結核、鉤體病、梅毒等)、血管畸形(動-靜脈畸形、煙霧病等),也可以導致腦缺血。

其他的因素包括以下這幾點:

1.慢性疾病:高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病,逐漸侵襲腦血管,以致腦血管失去正常輸送血液、氧氣的功能。

2.缺少體育活動:缺乏體育運動是心腦血管病發病的獨立危險因素,更是增加死亡風險的獨立因子。適當的體育活動可以改善心臟功能,增加腦血流量,改善微迴圈。

3.飲食因素:攝入過多脂肪和膽固醇會加速動脈硬化的形成,繼而影響心腦血管的正常功能,容易發生本病。

4.心血管疾病:如心肌炎、心力衰竭等心臟病,導致腦供血不足。

5.勞累:如過度用腦,勞累過度,腦血流不足以支持局部腦組織。

6.寒冷:多見於40歲以上中老年人,由於天氣寒冷,血液流速減慢,腦組織短暫性缺血而出現癥狀。

7.吸煙、飲酒:大量吸煙、飲酒可以損傷血管,進一步加重腦缺血。

如果患者存在腦缺血竈,同時還出現了嚴重的頭暈、頭痛、肢體無力等不適癥狀,可能是腦梗死的前兆,此時如果沒有積極進行治療,可能會發展成重大疾病,導致嚴重後果。

祝大家身體健康!