根據2022年3月發表的【2022年中國阿爾茲海默癥報告】，截至2019年，阿爾茲海默癥（Alzheimer disease）已經成為了中國的 第五大死因 ，其余四大死因分別是腦血管疾病、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺疾病和肺癌。
據統計，中國的阿爾茲海默癥及其相關癡呆癥的患者高達1314萬例，死亡率為22.5/10萬，無論是患病率還是死亡率都略高於全球水平，隨之帶來的社會資源和經濟負擔都讓我們難以忽視[1]。
因為發病機制尚不明確，所以目前依然沒有使阿爾茲海默癥患者痊愈的方法，現存的藥物只能延緩疾病的發展，不能逆轉。於是人們越來越關註可以改變阿爾茲海默癥危險因素的方法。
越來越多的研究指出， 阿爾茲海默癥的早期就存在突觸數量的減少和突觸功能的喪失 ，突觸是神經元之間的功能聯系部位，突觸功能異常導致資訊傳遞障礙，進而引發記憶缺失和認知障礙[2]。
於是研究人員開始從 突觸的形成 入手。1956年就有研究發現新突觸的形成取決於神經元膜的構成成分，如構成磷脂所需的營養素，包括ω-3多不飽和脂肪酸，二十二碳六烯酸（DHA），尿苷，膽堿，B族維生素，維生素C，維生素E和硒[3]。
2017年，在已有動物研究的基礎上，研究人員使用一款復合了以上元素的飲料開展了 為期24個月的膳食幹預研究 [4]。
研究結果顯示受試者的神經心理學測試（NTB）評分與對照組相比沒有顯著性差異，說明膳食幹預並沒有改變事件的主要結局。但是在測量認知功能以及海馬體萎縮的程度上發現了顯著的組間差異， 空白對照組的海馬體萎縮程度比接受飲料幹預的組別更嚴重，證明了復合營養素對阿爾茲海默癥患者的認知功能有潛在的改善作用 。
最近也有一項新研究揭示了營養素與阿爾茲海默癥的潛在聯系。
COSMOS-Mind （COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study of the Mind）是第一個大規模，長期的隨機對照試驗，用於 評估可可萃取物和含有多種維生素和礦物質的補充劑 （multivitamin-mineral, MVM） 對一般老年人的認知的影響 [5]。
研究招募了2262名65歲以上的老年人，進行了為期3年的幹預研究。試驗期間，受試者每天服用對應劑量的可可萃取物或MVM，研究人員利用電話回訪來評估受試者的記憶、認知能力。
研究結果發現，補充 可可萃取物對認知功能沒有影響 ，但是與安慰劑組相比， MVM顯著改善了受試者的認知功能 ，尤其是對於患有心血管疾病的受試者。同時，在記憶和執行功能方面，服用MVM的受試者也有更好的表現。
盡管這些發現還需要更具代表性的佇列研究確認，需要更深入的機制探討，但目前的研究結果已經向我們展現了 基礎營養素對改善或保護老年人的認知功能的無限潛力 。
除了膳食營養以外，還有更全面的預防思路嗎？新發表在 四大醫學頂刊之一 的【 British Medical Journal 】上的一項大型前瞻性研究也給我們提供了一些新的角度[6]。
這項研究提出了5種生活方式，分別是：
● 堅持MIND飲食
MIND飲食指的是兩種熱門膳食模式——地中海飲食和DASH飲食的結合，包括多攝入綠葉蔬菜、漿果、堅果、全谷物等，減少攝入紅肉、奶類以及甜食；
● 參與晚年認知活動
比如閱讀、參觀博物館、玩紙牌、象棋、填字遊戲和拼圖；
● 體育鍛煉
每周≥150分鐘的中度或劇烈體育運動；
● 戒煙
● 少量飲酒
女性1-15g/d，男性1-30g/d。
結果顯示，保持 4-5種上述生活方式 的女性和男性在65歲時的 預期壽命分別是89.2歲和88.1歲 ，若只堅持了 0-1種 ，女性和男性的預期壽命則 縮短至86.1歲和82.3歲 。
除了膳食營養以外，還有更全面的預防思路嗎？新發表在 四大醫學頂刊之一 的【 British Medical Journal 】上的一項大型前瞻性研究也給我們提供了一些新的角度[6]。
這項研究提出了5種生活方式，分別是：
● 堅持MIND飲食
MIND飲食指的是兩種熱門膳食模式——地中海飲食和DASH飲食的結合，包括多攝入綠葉蔬菜、漿果、堅果、全谷物等，減少攝入紅肉、奶類以及甜食；
● 參與晚年認知活動
比如閱讀、參觀博物館、玩紙牌、象棋、填字遊戲和拼圖；
● 體育鍛煉
每周≥150分鐘的中度或劇烈體育運動；
● 戒煙
● 少量飲酒
女性1-15g/d，男性1-30g/d。
結果顯示，保持 4-5種上述生活方式 的女性和男性在65歲時的 預期壽命分別是89.2歲和88.1歲 ，若只堅持了 0-1種 ，女性和男性的預期壽命則 縮短至86.1歲和82.3歲 。
另外，預期壽命為65歲的前提下，僅擁有 1-2種生活方式 的女性罹患阿爾茲海默癥的時間 占了剩余壽命的19.3% （4.1年），男性是12%（2.1年）。而擁有以上 4-5種生活方式 的女性罹患阿爾茲海默癥的時間僅 占了剩余壽命的10.8% （2.6年），男性是6.1%（1.4年）。
這些結果都告訴我們 健康的生活方式與壽命的延長以及對晚年生活質素的提高 都有密切聯系。阿爾茲海默癥作為暫時無法逆轉的一種神經退行性疾病，科研人員一直在打攻堅戰，而我們能做的就是「 未雨綢繆 」——提前預防和「 兵來將擋 」——積極治療，將它對我們的傷害降到最低，然後將對生活的期待值拉滿，享受每一天！
參考文獻[1] Gen Psychiatr. 2022;35(1):e100751.
[2] The Synapse. Academic Press, 2014. 281-300.
[3] J Biol Chem. 1956;222(1):193-214.
[4] Lancet Neurol. 2017;16(12):965-975.
[5] Alzheimers Dement. 2022;10.1002/alz.12767.
[6] BMJ. 2022;377:e068390. Published 2022 Apr 13.
|本文由湯臣倍健營養健康研究院內容團隊原創編輯
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