免疫系統為什麽不知道眼睛的存在呢？

2022-12-24健康

「免疫系統不知道眼睛的存在」是擬人化的不嚴謹表達，過去數十年間，有人以此解釋人眼的免疫特權及其失效後發生的交感性眼炎。看起來，這表達讓提問者產生了誤會。

人眼內部的一些抗原未在胚胎階段與人免疫系統充分接觸。如果某人的眼睛被刺破，讓免疫系統接觸到這些抗原，那麽免疫細胞有概率在一段時間後開始攻擊受傷的眼和未受傷的眼，引起交感性眼炎——但是，無論是否摘除受傷的眼球或去除其內容物，交感性眼炎的發病率都很低：

約 0.2% 到 0.5% 的非手術眼部創傷、 低於 0.01% 的手術眼部創傷會引發交感性眼炎。

對提問者聲稱「免疫系統不知道眼睛的存在」的來源很可能未提到發病率，表達得像一定會發生一樣。

正常情況下，人眼記憶體在一些先天免疫細胞，它們參與組成眼部免疫系統。人的迴圈系統還能送來更多免疫細胞。人眼內部缺乏淋巴管，角膜內沒有血管，這在結果上有助於減少炎癥反應對視力的損害。

哺乳類的眼睛、胎盤、胎兒、睪丸、中樞神經系統的自體抗原誘導免疫系統對通常排斥的刺激發生耐受。這些部位的一些細胞有和其他部位不同的 MHC 表達規律、一些細胞表達神經肽、一些細胞產生 TGF-β 等抑制免疫反應的分子和抑制補體啟用的分子。

角膜移植利用了角膜的免疫特權。角膜移植被免疫排斥的概率相對低，需要的免疫抑制劑也少一些。免疫排斥仍是角膜移植失敗的重要原因。

關節軟骨亦可發生不同程度的免疫豁免。