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大家在醫院都遇到過什麽尷尬的事或段子?

2017-07-01健康

別被「肺結節」嚇著你(3)

對於實性肺結節與磨玻璃樣肺結節的研究也是由來已久。科學家們研究發現,二者之間在疾病發生、發展過程中還有著其他一些不同的發病、發展機制上的差異。

對於那些高度可疑為肺癌的實性結節,他們在發生、發展過程中常常在發現的時候已經出現了腫瘤組織的局部浸潤,侵犯了肺部的肺間質、血管等組織結構,這就是說,此種類別肺結節中的肺癌細胞很容易較早的發生細胞的浸潤、脫落、轉移,這就需要盡早的實施手術治療,並有針對性的進行術後更加嚴密的檢查、分級、分期和治療措施的評價。

而表現為磨玻璃樣結節的肺癌,他的生長、發展基本上是沿著肺泡壁來生長的,這樣的生長模式就有了一些規規矩矩的樣子。在疾病發生的早期,腫瘤組織和細胞一般不會侵犯肺間質和血管組織。這樣說來,純磨玻璃樣的結節即便是發生了癌變,其發生遠處轉移的風險也會小了很多。而對於那些不斷進展的磨玻璃結節,逐漸表現為

混合性的磨玻璃結節的時候,其中也是有了相當大的實性、實質性的組織、細胞成分的時候,腫瘤細胞就可能發生浸潤到肺的其他組織、血管等結構的危險性,其轉移的發生風險也會增高,應對的態度和措施自然也要隨之而發生改變。

有了這些理論知識的介紹,我們對於肺結節的判斷、處理也就有了一個基本的概念和診療的原則。

對於那些實性結節,臨床醫生認為具有一定風險的,就要及早地實施幹預和處理。尤其是那些實性的小結節,如直徑不足1cm的,但是,在6個月到1年的短時間內結節發生了明顯的增大,結節出現了明顯的進一步惡性改變的,就需要及早地實施肺結節手術切除術。而對於那些長年累月,經歷了幾年都沒有發生任何變化的,或者是結節僅發生了極其微小的變化者。既可以實施進一步的連續性臨床觀察,也可以根據患者意願等實際情況實施手術幹預。

對於那些在臨床上發現的肺結節僅僅有2mm到5mm的,不管他是什麽樣子的結節,你大可不必緊張與恐慌。畢竟在這其中,大量的結節都是良性的,即便是細胞發生了惡性改變,那距離他產生不良後果的時間,至少也是需要不短於1-3年。這樣的一個漫長的時間裏,足夠留給我們觀察、監測其變化的時機。此時最需要強調的可能就是理智、客觀、個人化的對待每一個肺結節了,千萬杜絕針對肺結節的過度評價和治療。