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兩周了沒發燒可以排除愛滋病嗎?

2023-05-04健康

想要透過發燒與否去判斷是否感染hiv,不是文盲就是傻!

我一再強調,不要透過癥狀去判斷去排除hiv感染。

hiv本身就沒有特有的癥狀,診斷一定是要靠檢測的(抗原、抗體、核酸檢測)。

關於急性期的癥狀,也來說說:

  • 急性期癥狀只有一部份hiv感染者會出現,
  • 通常發生在初次感染HIV的2 ~4周,
  • 會持續1〜3周後自行緩解,
  • 癥狀的嚴重程度和持續時間具有個體差異,
  • 臨床表現以發熱最為常見,
  • 其他癥狀包括:全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關節痛、皮疹、淋巴結腫大以及神經系統癥狀等。
  • 發燒、疲勞和肌痛是急性 HIV 感染患者最常見的癥狀。

    絕大多數在有癥狀的急性 HIV 感染患者中,絕大多數會出現 38 至 40°C 的發燒。

    發燒抗生素無效,布洛芬等退熱效果有限,易反復。

    有研究表明,急性 HIV 感染患者報告的平均最高體溫為 38.9°C。

    淋巴結腫大

    最常見的是腋窩、頸部和枕淋巴結,無壓痛。

    通常在患病第二周出現,

    急性期過後淋巴結的尺寸會縮小,但淋巴結腫大往往持續存在。

    口咽部表現

    喉嚨痛也是常見表現,一般會出現咽部水腫、充血,但是通常不會有扁桃體腫大或滲出物。

    還有就是,口腔潰瘍,可能會發現淺的、邊界清晰的潰瘍,其基底為白色,周圍有薄薄的紅斑區域。

    皮疹

    全身皮疹在急性期也很常見。皮疹通常發生在發燒後 48 至 72 小時內,並持續 5 至 8 天。

    主要表現在上胸部、衣領區域和面部等位置,但頭皮和四肢(包括手掌和腳底)也可能受到影響。

    皮疹特征主要表現在大小(5至10毫米)、邊界清楚、橢圓形或圓形、粉紅色至深紅色斑疹或斑丘疹,瘙癢不常見。

    胃腸道癥狀

    惡心、腹瀉、厭食和體重減輕比較明顯。

    神經系統癥狀

    比較典型的是頭痛,表現為因眼球運動而加劇的眼眶後疼痛。

    最後,再強調一下:診斷一定是要靠檢測的(抗原、抗體、核酸檢測)。

    如果是正常人,在高危行為發生後,檢測陰性後可以排除了嗎?

    hiv進入機體,會在 一周左右 檢測到病毒核酸、 二周左右 檢測出病毒p24抗原、 三周左右 檢測出抗體。

    也就是說核酸、抗原抗體、抗體的檢測 絕大多數 可以按 一周左右、二周左右、三周左右 的時間段來。

    但考慮到感染病毒的復制適應力不同,以及機體免疫應答的個體差異,HIV 感染者檢出病毒標誌物的時間不完全一致,

    所以一般建議排除時間:四代抗原抗體檢測建議在四周,三代檢測建議在六周。

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