殺死金麗娜的是精神病，也可以說是她父親。
從電影情結來看，金麗娜基本可以確定是 邊緣型人格障礙（BPD）， 大約 10% BPD患者死於自殺。
來點稍微技術一點的分析，其實如果老金是一個合格的、有科學素養的父親，能多關心女兒，從她的各種行為中必定能感受到怪異，早就該帶女兒去看病了。
在金麗娜的問題中，最明顯的無疑是邊緣型人格障礙。BPD這種疾病的特征包括情緒不穩定、恐懼被拋棄、極端的黑白思維（理想化或者貶低）、沖動行為和自我傷害行為。金麗娜的幾乎所有行為都可以對應上，包括強烈依戀、情緒極端難以自控和自傷自殺行為等。
金麗娜從小生活在單親的家庭中，且父親對自己一直缺少關心，多有打壓暴力，所以金麗娜從小有一種被父親忽視、拋棄的恐懼，這正是邊緣型人格障礙（BPD）的重要誘因。
後來她一個人獨自去到日本，離開了父親，離開了自己熟悉的環境，會進一步加劇她的不安全感，會讓她更想得到一個依賴的來源，正是這個時候，李苗苗的出現成為了她急切想要抓住的稻草。（她家裏的那個安全小屋的衣櫃，正是她缺少安全感的重要體現）
BPD的一個重要表現是缺乏對親密關系的駕馭能力，情緒極端難以自控，她對男朋友極端的占有欲和依賴感正是這種問題的體現。後來在她的第二段感情當中這個問題也很明顯，她因為嫉妒所以亂翻男朋友整個家尋找證據，這是她情緒控制能力差的體現，這也是BPD的一個重要體現。
另外同時和第二個男朋友交往的時候，金麗娜不能接受男朋友有除自己外的任何其他關註點，包括沈迷工作，對前女友抱有一點懷戀等，這是BPD非黑即白，極端理想化的執念。
同時金麗娜還有很強的自我傷害，自殘的傾向。在發現第二任男友初戀死去後，準備自殺；最後想透過自殘來自證清白等。都是透過自殘的方式來懲罰自我，或尋求關註諒解。
最終，本來就患有邊緣型人格障礙的金麗娜，遇上了同樣有嚴重精神疾病的李苗苗，再加上又不幸的被輪奸，李苗苗的打壓拋棄，自身的精神疾病疊加各種環境壓力、加上創傷後應急障礙的一些可能，使得她最終作出了自殺的選擇。
邊緣型人格障礙是一種具有遺傳和環境雙重作用下的疾病，金麗娜的悲劇也許有遺傳病的原因，但他父親一定是無法擺脫責任的兇手之一。
美國精神醫學會出版的精神疾病診斷與統計手冊 第五版(DSM-5)，以下九項癥狀，如符合五項以上,即是診斷邊緣人格的主要依據之一：1 無法忍受被人拋棄，一旦發生，會有激烈反應。
2 極端的思考模式，是非對錯以自己的認知為中心，極易造成人際沖突。
3 有自我認同障礙，自信心低或過度自信，因此影響人際關系。
4 情緒低落時，會有自我傷害及放縱的行為，例如：飆車、瘋狂購物、傷害他人的沖動。
5 會借由輕生、自殘等威脅他人不得結束情感關系。
6 不合時宜的爆發憤怒情緒，或對憤怒難以控制。
7 情緒失控時，憂郁、焦慮情緒會持續數小時。
8 害怕孤單，經常有空虛感。
9 短暫出現與壓力有關的妄想，或嚴重解離 現象。
