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多久可以排除hiv為什麽有人說三個月有人說半年?

2023-03-28健康

6周抗體陰性排除。三個月半年是多少年前的說法了。那時候剛發現愛滋病毒,才處於新的病毒研究中,透過大量血友病感染者群體血清學陽轉的時間,總結出的人群視窗期,後來被寫入傳染病雜質編輯和醫學書刊中。那時候檢測試劑也比較落後,靈敏度差,都是1.2代試劑。

檢測包被抗原也是單一的點位表達。主要針對感染後產生的igg長效抗體,研究出的檢測標記物。隨著對病毒研究的深入,檢測試劑也有了質的飛躍,檢測特異性標誌物增加了igm抗體,多肽抗原合成肽,針對病毒包膜蛋白多表達點位的檢測,發展到了3.4代試劑,p24抗原檢測,以及核酸檢測,視窗期大大縮短。

下來我們可以看上方圖中所示,病毒進入人體感染後的一系列發展規律,先有核酸rna在感染的10天開始被檢測出來,接著p24抗原15天的時間會被檢測到,接下來抗體20天會被檢測出來,這個時期會有一個病毒血癥的表現,出現一系列軀體癥狀,比如持續性發燒,淋巴結腫大,腹瀉,病毒疹,咽痛等。

機體針對病毒的免疫應答所產生的對抗,引起軀體表現。抗體一旦產生,會長期存在,並且濃度會越來越高,6周達到生理峰值,p24抗原這個時期會被產生的抗體中和掉,導致消失檢測不到,透過檢測抗體就可以明確感染情況,抗體出現後,還需要做確診wb免疫墨點法的實驗

,透過特異性條帶顯色來明確是否真的感染,因為在一些個體中,因為體內其他病毒感染或者風濕,系統性紅斑狼瘡等,會引起免疫反應,從而導致一些檢測試劑呈現陽性的表現,這個時候就可以透過2-4周復查wb確診實驗來明確是否假陽還是感染,假陽一般條帶不會進展。而真正的陽性,一般3個月時間,條帶的進展會滿足3條從而達到確診標準。

感染多久排除,是所有恐友最關心的問題,透過新的國際指南所示

按照現在檢測試劑的靈敏度而言,核酸只需要1周,4代2周,抗體3周的視窗期,而排除需要除過空窗期,個體差異免疫力強弱,病毒亞型等包含在內,我們取抗體峰值6周,是可以讓所有正常群體完全排除的。

註:長期服用免疫抑制劑的,和抗病毒阻斷藥物的,不在此列,而需要個體化對待評估。因為免疫抑制劑是針對機體免疫抑制劑是對機體的免疫反應具有抑制作用的藥物,能抑制與免疫反應有關細胞(T細胞和B細胞等巨噬細胞)的增殖和功能,能降低抗體免疫反應。 免疫抑制劑主要用於器官移植抗排斥反應和自身免疫病如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、皮膚真菌病、膜腎球腎炎、炎性腸病和自身免疫性溶血貧血等。hiv抗病毒藥物則是針對病毒細胞做出的各類酶抑制劑,都會對抗體正常產生造成影響幹擾。

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