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化療和放療哪個危害大?

2021-09-01健康

先回答問題:化療和放療都對人體有傷害,但具體傷害多少和用藥情況以及放化療的劑量等有關,誰傷害大並不是絕對的,具體案例要具體評估。下面就給大家具體講講:

1.癌癥治療的核心武器:放化療的「工作原理」是什麽?

放化療透過放射線和化學藥物破壞癌細胞,是許多癌癥患者的主要治療手段之一,但其實他們也有很多不同:

化療(Chemo therapy),是化學藥物治療的簡稱, 透過使用化學治療藥物殺滅癌細胞達到治療目的。化療是一種全身治療的手段,無論采用什麽途徑給藥(口服、靜脈和體腔給藥等),化療藥物都會隨著血液迴圈遍布全身的絕大部份器官和組織。因此,適用於全身性的癌癥。

  • 使用範圍:對一些潛在的轉移病竈(癌細胞實際已經發生轉移,但因為技術手段的限制在臨床上還不能發現和檢測到),或者有全身播撒傾向的腫瘤及已經轉移的中晚期腫瘤。
  • 副作用:因為化療針對人體所有的細胞,包括腫瘤細胞和正常細胞,這意味著所用藥物具有一定的毒性並可能對正常和腫瘤細胞都產生傷害,使得化療可能引發多種副作用。化療治療的副作用包括惡心、嘔吐、脫發、骨髓抑制、免疫抑制等,這些影響是由於化療藥物對正常細胞及腫瘤細胞都有毒性造成的。某些化療藥物還可能對肝臟、心臟和肺部等重要器官產生毒性,引起嚴重的並行癥。
  • 放療:放射治療(Radiation therapy) ,是使用高能射線的致電離輻射作用殺死癌細胞來治療腫瘤的方法,其原理是大量的輻射所產生的能量可破壞細胞的染色體,也可以在細胞內產生帶電基團(如自由基等),從而間接破壞DNA,使細胞停止生長,從而消滅可快速分裂和生長的癌細胞。

  • 使用範圍:致電離輻射可以透過身體外的機器(外照射放療)來實施,也可以透過來自放置在癌細胞附近的放射性物質(內照射放療,也稱為近距離放療)。局部放療(內照射和外照射),和外科手術一樣,是腫瘤患者重要的局部治療手段之一。而全身放療使用放射性物質,如放射性碘,在血液擴散以殺死癌細胞。最常見的套用是外照射和局部治療,如腫瘤部位的放射治療。
  • 副作用:值得註意的是,如同外科手術會不可避免地切除正常組織、化療藥物會不可避免地殺滅正常細胞一樣,即使是局限在某一區域的放療也會破壞正常細胞,導致副作用。這也是很多時候都是選擇局部照射局部放療的原因,不過目前身體所有部位的正常組織能夠接受的安全受照劑量(受照的體積劑量和最大劑量等)目前都有研究,醫生也會利用這些資訊幫助他們決定在治療期間瞄準何處進行照射,以及如何更好地避開腫瘤周圍的正常臟器和組織,最大程度減少副作用。
  • 當然,更多時候放化療不是單獨套用的 ,就拿頭頸部惡性腫瘤常見種類之一的口腔癌來說 [1] ,早期口腔癌經單純放射治療或手術治療均可取得理想的治療效果,治療後5年生存率可高達95%,但由於大多數患者確診時已發展為中晚期,單純手術治療難以完全清除病竈,且術後復發率或出現淋巴結轉移率仍存在,中晚期口腔癌患者一般都會套用手術聯合計劃性放療或 同步放化療, 來有效提高患者的總體生存率,無法接受手術的患者也可經由放療聯合化療的綜合治療方案達到改善臨床病癥的目的。當然,一旦聯用了,療效更多的同時還會帶來一個問題——副作用也更多了。

    2.為什麽放化療會有副反應?腫瘤治療路上的不可忽視之殤

    放化療副反應的不同在於其類別和嚴重程度各異,治療方案、個體差異以及癌癥類別都會影響副作用的表現和程度。

    在最常見的是胃腸道反應,包括胃腸道黏膜出血、脫落、壞死,或者食欲不振,厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等等癥狀,患者這會兒整個人就很虛弱,吃不下什麽東西,吃下去了也很容易吐出來,這些又會進一步加重疼痛、吞咽困難及營養不良的情況,所以一般會進行補液或靜脈營養,但是很多時候還是聊勝於無,所以患者接下來會暴瘦,免疫力下降,這其實也會影響患者對放化療的耐受性,甚至有些時候患者實在受不了了,在受了那麽多苦後又申請停止治療,最後往往生活質素較差,預後較差。

    除此之外,常見的放療副作用包括照射區域的皮膚損傷、惡心嘔吐、發熱、外周血象下降、乏力等。由於照射部位不同,還可引發口咽幹燥疼痛、放射性肺炎、放射性食管炎、脫發等副作用。而化療則更常見於全身性副作用,通常有惡心、嘔吐、食欲減退、體重減輕、乏力、脫發和血細胞計數減低等等,血細胞計數減低進而會導致貧血和增加感染風險。許多患者還會出現炎癥或甚至黏膜(如口腔內壁)潰瘍,或者抑郁癥、器官損害等等 ,因藥物種類的不同而不同。

    其實化療和放療出現副作用的原因很像,透過藥物或射線殺死或減緩癌細胞的生長後,由於化療藥物或者射線是在全身發揮作用(例如對於特定發育階段的所有細胞),不分敵我,因此不僅癌細胞會受到攻擊,健康細胞也會受到攻擊。由於健康細胞在治療期間也受到損害,因此可能會出現副作用。

    放化療不僅對癌細胞產生影響,也會損傷免疫細胞及其他器官、削弱患者的免疫力,增加感染和並行癥的風險 。一方面,健康細胞受損,另一方面,機體免疫屏障也受損,患者在放化療過程中免疫力會極速下降,無法及時對受損的細胞和身體各處出現的問題進行解決平復,相互作用下,患者的不良反應就會越發嚴重。

    免疫力下降的後果不僅是無法及時應對體內的威脅,很多惡性腫瘤患者放化療後機體免疫力嚴重下降還給了外部的條件致病菌可乘之機,惡性腫瘤患者自身免疫力較低,加上放化療導致骨髓抑制,白細胞水平大幅下降,致使患者機體免疫力進一步下降,這就給條件致病菌的入侵與感染創造了良好的條件,患者繼而易發真菌感染 [2] 。而且,免疫力較低是使殘留腫瘤細胞死灰復燃的重要原因, 放化療後都需要提高免疫力, 提高患者的免疫力對於癌癥治療至關重要,並且對於放療患者,還應該關註輻射危害。

    3.要怎麽提高患腫瘤術後及放化療患者免疫力呢?

    一方面就是老生常談的,保持良好心態和規律作息,一定要保證充足的睡眠,並遵醫囑,定期做好復查。要對自己有信心,如果有復發或者其他疾病,第一時間去治療,平時可以多運動,註意補充營養,要全面充分,但是也要註意不要過度,過度補充,也會給身體增加額外的負擔,對於煙酒更是要遠離。

    補充營養的時候可以適當吃一點 經過科學驗證的成分, 比如我最近比較感興趣的靈芝孢子粉。

    4. 怎麽提升自己免疫力:靈芝孢子粉真的有效嗎?

    靈芝想必大家都不陌生,作為各大修仙小說中的靈藥常客,作用常常被誇的天上有地下無,而現實中,靈芝作為一種珍貴的藥用真菌,具有悠久的套用歷史。而隨著現代科技工藝的進步,科學家們開始研究為什麽靈芝在過往的套用中能表現出這些強大的藥用價值,首先被關註到的就是靈芝孢子粉。

    靈芝孢子粉是靈芝生長成熟期從菌褶中彈射出來的卵形生殖細胞,含有多糖、脂肪酸、甘油三酯、甾醇、核苷、生物堿、三萜等化學成分,根據已有文獻報道, 具有免疫調節、抗輻射 [3] [4] 等多種藥理活性。

    5.靈芝孢子粉增強免疫力?看看實驗結果怎麽說

    之前我們說到,靈芝孢子含有多糖、脂肪酸、甘油三酯、甾醇、核苷、生物堿、三萜等多種化學成分,目前已分離到的靈芝多糖有200多種,其中大部份為β-葡聚糖,少數為α-葡聚糖,多糖鏈由三股單糖鏈構成,可以增強人體的免疫系統,是靈芝的主要有效成分。也有研究發現靈芝多糖肽可透過啟用巨噬細胞這一重要免疫細胞,從而分泌出腫瘤壞死因子 TNF-α、COX2 、環氧化酶和 iNOS, 從而起到作用 [5]

    靈芝三萜作為靈芝的另一種重要藥理成分,實驗證明靈芝三萜類具有迅速提高免疫力的作用,表現在促進淋巴細胞增殖,提高巨噬細胞、NK細胞、T細胞的吞噬能力和殺傷力。

    研究證明,隨著靈芝孢子粉的多糖和三萜類等成分的含量增加,其提高免疫功能越顯著 [6] ,因此,現代工藝通常是將原料經過破壁或者去壁萃取濃縮得出精華,比如去壁靈芝孢子粉,經過破壁後再進行提取、濃縮去壁工藝,藥效會更加直接。

    我們可以看看靈芝孢子粉在動物體內對免疫功能的影響,有研究者將小鼠按體重隨機分組後,分別經過灌胃處理觀察小鼠在服用不同濃度靈芝孢子粉後的全身臟器及免疫細胞的變化 [7]

    表格裏標有*的就說明使用後與原來的有顯著差異,可以很明顯看到,破壁靈芝孢子粉對小鼠連續 30 天給藥,可以增強遲發型變態反應,對小鼠細胞免疫功能具有一定增強效果;同時能促進 NK細胞活性,有助於增強小鼠免疫吞噬功能 ,從多方面增強小鼠免疫力。

    6.靈芝孢子粉的抗輻射效果

    癌癥患者如果接受了放療,就會遇到許多射線輻射,比如γ 射線輻射可直接作用於 DNA、蛋白質及酶類,破壞細胞結構,使分子變性; 也可作用於機體內水分子,使其產生大量具有強氧化性的自由基,導致機體代謝紊亂,出現生理、生化和形態上的異變。

    現代科學研究發現,靈芝及靈芝孢子粉具有顯著的抗輻射作用,具體表現為:增加骨髓細胞DNA含量,減少輻射引起的組織細胞DNA損傷;增加外周血白細胞數量,保護造血系統,促進免疫修復; 促進益生菌增殖,改善腸道菌群, 增強機體免疫功能。

    為了盡可能保護患者,就有研究者對靈芝孢子粉的抗輻射作用進行了研究 [8]

    結果發現,靈芝孢子粉能使輻照後小鼠30d存活率明顯增高,平均存活時間延長,白細胞總數明顯增加。

    具體來說,機體受到射線照射,免疫功能低下,易並行內源性感染,造成損傷乃至死亡,而靈芝孢子粉中富含的靈芝多糖,能明顯促進T淋巴細胞增殖、增加抗體生成細胞數、提高單核巨噬細胞吞噬能力,有效地維持機體免疫功能 [9] ,從而提高機體抗輻射損傷的能力。

    要註意的是,胸腺是 T 細胞分化和成熟的主要場所,胸腺的損傷和退化可導致免疫細胞、特別是成熟 T 細胞數量的減少;脾臟是機體最大的外圍免疫器官,參與機體多種免疫反應。而研究者正是透過證實靈芝多糖對胸腺指數和脾臟指數的保護作用 [9] ,從而表明 靈芝孢子粉可以抗輻射引起的機體損傷。

    7.破壁還是去壁?工藝決定了靈芝孢子粉的藥理效用和營養吸收效率

    靈芝孢子粉千好萬好,但只談效果不談吸收效率就是耍流氓,畢竟只有我們體內真正能利用起來的才算是真正有效了,這就要說到靈芝孢子粉的結構了。

    靈芝孢子粉直徑大小是頭發絲的直徑大小十分之一,大小約為5-8微米(μm),為 雙層壁結構 ,由透明的外孢壁和淡黃色或酒紅色的內孢壁組成,在每個孢子的褐色內層產生許多針狀小凸起,深深地深入孢子壁的透明外層,外層孢壁光滑,中間是孢子油。

    小小一個靈芝孢子的組成具體包括:

  • 65%壁殼:主要成分為幾丁質物質,堅硬、耐磨、耐酸堿,難以被人體消化吸收
  • 25%孢子油:易氧化、酸敗,需要控油處理
  • 10%孢子粉精華:靈芝多糖+總三萜
  • 這個壁殼的主要成分為幾丁質,就好像我們吃的蝦殼蟹殼一樣,沒什麽營養,還容易加重腸胃負擔。如果僅僅破壁而不去除壁殼,會使壁殼和有效成分混為一體,有效成分含量低,效果差。而靈芝孢子粉要充分發揮 增強免疫力 的作用,必須要充分釋放有效含量, 就是要去壁,去除非藥用部位,把整個有效成分濃度提上來。

    所以其實,靈芝孢子粉的破壁還是去壁處理,一字之差,療效差距可是天差地別。

    這就要誇一下 壽仙谷 的科技實力了,這家公司常年專註於靈芝相關,也花了很多時間精力研發成本在工藝研發上,強力攻克靈芝孢子去壁技術,在破壁的基礎上,透過去壁分油,萃取濃縮技術,去除靈芝孢子中占比90%的壁殼及孢子油等成分,使得有效成分10倍提升。 去壁專利技術 獲第46屆日內瓦國際發明展金獎,並獲得7國專利認證(中國、日本、美國、歐盟、南非),根據浙江省科技資訊研究院官方出具的科技查新報告, 壽仙谷去壁處理後的靈芝孢子粉,有效成分靈芝多糖提高10倍,靈芝總三萜提高8倍。

    有效成分提高了,靈芝的效果會不會發生變化呢?他們也很專業的專門做了前後對比測試,比較了破壁處理的孢子粉、去壁處理的孢子粉和僅僅是孢子壁的三組樣品對小鼠淋巴細胞轉化的影響:

    這個結果很明顯,和對照組相比,孢子壁基本沒啥作用,相反,去壁處理的孢子粉可以顯著促進小鼠淋巴細胞的細胞增殖作用,從而促進細胞免疫,幫助構建我們體內的免疫防線,破壁孢子粉雖然也有效果,但效果還是不如去壁處理的孢子粉。

    在吸收利用方面,一篇發表在國際核心SCI期刊【Biomedical Chromatography】上的研究報告【基於高靈敏度血漿UPLC-QqQ-MS檢測方法的破壁靈芝孢子粉和去壁靈芝孢子粉大鼠體內藥代動力學特征比較分析】 [10] 證實了這個結論: 在各成分吸收上,去壁靈芝孢子粉相比破壁靈芝孢子粉具有明顯的提高, 去壁靈芝孢子粉與破壁靈芝孢子粉相比,有效成分純度提高10倍以上,含量高,吸收效果更好。實驗結果如下:

    並且,壽仙谷是按照藥品開發的思路在進行去壁靈芝孢子粉的藥理藥效研究,並且和國內一些知名醫院開展了一些列臨床試驗專案。相信在以壽仙谷為標桿的靈芝企業的帶領下,傳統中醫藥寶庫中的仙草靈芝,一定會在重大疾病的康復調理上發揮更加科學有效的作用,為老百姓的健康保駕護航。

    8.總結

    在面對癌癥治療時,患者和家屬應該充分了解放化療的副作用和可能的風險,並在醫生的指導下進行選擇。同時,提高自護力,預防放療輻射危害也是重要的輔助治療手段, 壽仙谷去壁靈芝孢子粉 是一個值得考慮的選擇,同時具備增強免疫力和抗輻射功效,而且去壁靈芝孢子粉去除了壁殼,成分純凈,安全有效,適合長期服用,吸收利用率更高。當然,要註意,保健食品不是藥物,並不能代替藥物治療疾病,一定要在手術及放化療的基礎上配合使用,更能發揮效用。

    以上僅為個人觀點,保健食品不是藥物,不能代替藥物治療疾病。

    參考

    1. ^ 趙馳,金芮竹.化療聯合放療治療晚期口腔癌的臨床效果[J]. 臨床合理用藥, 2023, 16(01) :169-171+175.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2023.01.053.
    2. ^ 李瑞寧,羅吉紅,黃璐.惡性腫瘤患者放化療後真菌感染發生率、感染部位、危險因素以及耐藥情況分析[J].癌癥進展,2023,21(19):2162-2165.
    3. ^ JIAOCW, CHEN W, TAN XP, et al. Ganoderma lucidum spore oil induces apoptosis of breast cancer cells in vitro and in vivo by activating caspase-3 and caspase-9[J]. Journal of Ethnopharmacology, 2020, 247:112256.
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    5. ^ 林冬梅,羅虹建,馬昂,等. 靈芝子實體標誌性成分與生物活性的研究[J]. 時珍國醫國藥,2022,33(7):1568-1571
    6. ^ 胡浪,王穎,周亞傑,等.靈芝孢子糖肽對荷瘤小鼠的特異性免疫調節作用研究[J].上海農業學報,2024,40(01):82-87.DOI:10.15955/j.issn1000-3924.2024.01.14.
    7. ^ 張熠,劉用國,許嬌紅,等.破壁靈芝孢子粉對小鼠免疫功能的影響[J].海峽藥學,2024,36(03):10-13.
    8. ^ 顏燕,徐建華,楊非.靈芝孢子粉抗輻射功能的研究[J].中國食品衛生雜誌, 2004, 16(5):2.DOI:10.3969/j.issn.1004-8456.2004.05.010.
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    10. ^ Comparative pharmacokinetic analysis of sporoderm-broken and sporoderm-removed Ganoderma lucidum spore in rat by using a sensitive plasma UPLC–QqQ–MS method