腫瘤科醫生在這裏～
我從自己剛從業時候寫的日記裏面摘出來一個，放到這裏。大家讀的時候不妨換位思考把自己代入這個家屬試試看——
今天見著一個病人，乳腺結節在當地醫院做了結節切除，結果術後病理當地醫院看不出是什麽。然後家屬到處尋醫，中日友好也去了北腫也去了，最後就算到了醫科院腫瘤醫院也只能給定下個乳腺交界性分葉狀腫瘤，來來往往各個醫院折騰了一個月，沒招。
那就當惡性的治唄，然後又補做右乳改良根治術，術後病理切緣陰性腋窩淋巴結沒轉移。然後術後一個月復查，邪性的來了——術後胸壁腫物，雙肺多發結節，這玩意兒真是個惡性的，還轉移了？
然後家屬又做基因檢測又做骨掃描，基因檢測表示沒有靶向藥，好在骨掃描沒報惡性。
她閨女一直瞞著她，老太太心寬體胖啥也不知道，她閨女真是操碎了心，也哭夠了，接受現狀之後決定治。然後參照乳癌標準的AC序貫T方案，先給AC方案化療，同步給術後胸壁復發腫物放療。能感覺到她閨女一直較著一股勁，而且家屬心態由一開始的怨天尤人慢慢變了，逐漸變的向前看，向好的方向看。
做了兩個周期AC，今天是個大日子，因為在第三周期化療開始前要評效了，雖然不知道評效結果是好是壞，她閨女八點不到就推著老太太從家裏出來準備辦入院。推著輪椅到門口有一小段顛簸，老太太一不小心掉地上了。家屬攙著左胳膊一起，哢嚓一聲左上肢骨折。上肢不敢扶，家屬托著腿想給搬到車上，哢嚓一聲右側股骨頸骨折。家屬不敢動了，打了120只敢讓醫護人員搬。
先去骨科就診，骨科考慮一個病理性骨折，腫瘤消耗性疾病，做手術怕長不上，而且患者D二聚體兩千多，就建議保守治療了。做了簡單包紮後家屬推著老太太來辦住院，再次確認了老太太可能差不多終生臥床後，她閨女連著自言自語了三遍「我該怎麽辦啊……我該怎麽辦啊……我該怎麽辦啊……」
就幾秒鐘，但是給人的感覺特別漫長，而且你能特別特別特別明顯的感覺到，旁邊這個人她垮下去了……
作為一個病例可能是個極好的疑難病例討論素材。但是作為病人家屬，每次好像發現一條新的可能的道路，然後每一條道路都給堵死，好巧不巧還有這麽多意外，該有多絕望？
心裏祈禱她明天的評效可以是個CR或者PR……
後續：評效完成是個PD（進展），而且雙肺轉移多發肝轉移骨轉移腦轉移，這還是在做著治療期間發生的，而且才一個半月。多處骨折就是因為多發骨轉移造成的，只不過當時誰也沒想到會進展得這麽快以及治療絲毫不起作用。之後沒過多久，老太太不省人事，再之後兩三天人就沒了。
