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你們的濕疹寶寶,最後都是怎麽好的?

2021-02-07健康

作為二胎90後爸爸,這個問題我可太有發言權了,我和媳婦曾經為了治好墩墩(老大)的濕疹,想了不少辦法,也走過不少彎路,跟大家分享分享:

一、我家墩墩的難言之隱

墩墩1歲左右的時候,有一天喝完奶,我們突然發現他的臉有一塊紅撲撲的圖案,一開始以為是奶嘴的壓痕,後來他開始抓,有點癢了。因為大學的醫學知識基礎,我的第一反應是——有沒有可能是濕疹?

一開始以為是奶嘴的壓痕

其實醫學上有很多病都是這樣的,翻開對應的那一頁,它會告訴你很多可能病因,然後結論是都有可能,或者幹脆病因不明,所以治療的手段也比較繁雜。

二、濕疹只能保濕嗎?

濕疹這個病又特別復雜,發病率高不說,還特別容易出現在兒童的身上,據美國兒科學會雜誌統計,約65%的患者會在1歲前出現癥狀,約90%的患者會在5歲前出現癥狀,甚至還有終身伴隨。

要說到濕疹的病因,大概可以分為三種:遺傳因素,如果父母是有花粉過敏、過敏性鼻炎等過敏性疾病的,寶寶更容易患嬰兒濕疹;環境因素,特別幹燥或者悶熱的環境,以及伴有蟎蟲、灰塵或者黴菌的場合也是導火索之一;餵養因素中,純母乳餵養被認為是預防濕疹的方式之一,但是也要註意哺乳期媽媽的飲食不能過於辛辣。

紅色的丘疹、圓圓的水皰、伴有足以把每個寶寶逼哭的劇烈瘙癢,帶去醫院的時候你就可以見到什麽叫做此起彼伏,什麽叫做余音繞梁。

一開始的時候,我就比對了一下相關形態和墩墩身上的表現,發現都有出現後,先是采取了大家經常會做的舉措:

——保濕,並且不能洗太熱的水。

在這裏我插一句,我剛開始認識這個病的時候,也一度產生過疑問「濕疹是潮濕就會得的皮疹嗎?」後來理論啪啪打我的臉,不是太濕得的病,二是太幹燥才得的病,因為濕疹除了遺傳之外的一個重要因素,就是幹燥,會讓人皮膚上的油脂變少、保護層變薄,細菌就容易跑到皮膚的內部引發濕疹。

所以得適當保濕,曾經有一瞬間閃過藥用乳膏的念頭,但是架不住老人在旁邊念叨「激素有害論」,只得作罷。

我和媳婦就上網搜寶寶適合用的保濕霜,換了兩三種品牌,同時給寶寶吃飯也變得小心翼翼,洗澡也是,水溫我都拿溫度計提前測好,不能太燙。總之那段時間就是過得比較謹慎,仿佛得了濕疹的寶寶成了一件名貴的瓷器,很怕因為一些不恰當的舉動讓他碎了。

一家三口晚上睡覺雞飛狗跳,誰都睡不好

就這樣過了一個月,濕疹還沒好,而且面積逐漸增大了,最慘的是,通常是夜間開始癢起來,我們只能給他買一雙小手套戴著,不讓他抓破,一家三口晚上睡覺雞飛狗跳,誰都睡不好。

我於是找到了皮膚科的朋友,才知道我們對濕疹的認知還是不夠全面。

三、跟濕疹的「全面戰爭」

首先她告訴我,正確看待濕疹這個病,就是別想著它能根治,大多數藥都是控制,但父母最重要的是,要做到合理使用藥物來減輕癥狀,等待孩子長大後的自愈。

簡而言之,做好打持久戰的心理準備。

其次,圍繞保濕的一切手段,甭管你是塗護膚霜或者保濕乳,這也只是適合輕度濕疹的寶寶,當寶寶濕疹沒有辦法透過保濕來控制的時候,就需要遵照醫囑使用一些弱效的外用激素了。

皮膚科常用的外用糖皮質激素分類方法,就是按照其作用強度分為四級: 超強效、 強效、中效及弱效。不同等級對應不同程度的病癥,比如 超強效和強效激素比較 適合治療銀屑病、扁平苔蘚、肥厚性濕疹、神經性皮炎等等; 中效激素 適合特應性皮炎、濕疹、脂溢性皮炎等濕疹皮炎的初期治療; 弱效激素 適合輕度面部皮炎、間擦疹等輕度損害的初期治療,而兒童濕疹也是建議使用弱效激素。

作用機制主要是弱效激素的抗炎癥、抗過敏等功能,同時還可消除個體因非感染性炎癥誘發的發熱、紅腫問題,最大程度的減輕患者的炎癥表現。

如果大家嫌市面上的品牌太過繁雜, 我建議就選經過市場驗證的弱效激素裏的地奈德乳膏 ,比較老的品牌像華邦力言卓這種最早做地奈德乳膏的品牌,安全性高,適合寶寶濕疹。選擇的時候大家也要記得,乳膏的質地要細膩光澤、觸感柔和,且還得是國藥準字正規的醫用藥物才行。(就是包裝上有一只小綠鳥的,下圖這兩支都是,上面是舊包裝,下面的新包裝小綠鳥更清晰也更好認)

上面是舊包裝,下面的新包裝小綠鳥更清晰也更好認

好了,問題來了——激素是否多年來被「妖魔化」?為什麽老人家一聽這個詞,包括很多年輕人也是,就覺得這是堅決不能使用的方式?

其實還得從激素是什麽,以及它能做什麽來看,激素首先是被合成的,用途是治療多種疾病,常見於抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制治療。雖然老人家們提到激素喊打喊殺,但不可否認的,是大量國內外的臨床實驗證明,中度重度濕疹患者首選的治療方式,還是外用激素藥膏。

很多家庭都會在剛開始的時候采取保濕的方式, 但當濕疹轉為中度的時候,如果還是保濕,就容易錯過小面積濕疹最佳的治療時間,拖延成大面積。

我初中時候有一個同學,巨胖,大概接近200斤,後來知道她是因為生病需要長期註射激素來治療導致的。但我們所認知的激素有害論,特別是擔心激素藥物會抑制孩子生長發育這方面,其實是多慮了,只有長期大劑量口服或者註射激素藥物時才會出現。

所以外用弱效的激素乳膏,實際上是最有效最直接,也是相對安全的治療方式。像我剛剛提到的地奈德乳膏,本身屬於弱效激素,3個月以上的嬰兒及面部都可以使用,而且是水包油型乳膏劑,藥物釋放的速度比較快。

水包油型乳膏劑,藥物釋放的速度比較快

雖然現在市面也都能買到,但我還是建議每一個負責任的爸爸媽媽:

1、 在孩子出現癥狀的第一時間就去看醫生,相信醫生的判斷;

2、 不要盲目相信保濕的功效,該用藥用藥;

3、 也不要妖魔化激素,多學點基礎知識,科學看待藥品;

墩墩在3歲以後就不再有濕疹的困擾了,回想起那段瘙癢時光真的還有點心累,衷心希望每一個爸媽都能擁有一個健康快樂的孩子。

衷心希望每一個爸媽都能擁有一個健康快樂的孩子