這個回答只做科普,不涉及情感咨詢(如果需要,我也不做)。
科普的思路有3個:
1、乙肝已經不是一個多嚴重的病了。
中國有7000萬乙肝患者。
其中2000-3000萬是乙型肝炎,更多的人是乙肝病毒攜帶,定期體檢就可以了,並不影響他們的日常生活。
當然如果說不能抽煙喝酒、不能熬夜油膩飲食算影響的話,也是有影響的。
從數據來看,乙肝患者最後發展成肝硬化或者肝癌的概率不到1%-1.5%,對他們本身來說,沒什麽問題。
如果是肝功能異常,需要抗病毒治療,也可以透過服藥將病毒控制在陰性範圍。
2、乙肝患者可以正常戀愛結婚生娃
目前明確的乙肝傳染途徑有血液傳播、母嬰垂直傳播和性傳播。
日常吃飯擁抱握手這些是不會傳染的。
談戀愛結婚,只要另一半打了疫苗,親密接觸做好措施,也不會傳染。
乙肝媽媽做好免疫,可以生下健康寶寶。
3、乙肝患者比常人更需要一份保障
乙肝不需要過多擔憂,真要擔憂,不如了解一下乙肝醫藥費的報銷,提前給她和自己買一份商業保險,然後繼續你們的快樂生活。
父母那一輩對於乙肝是有時代陰影的,年輕一輩需要更新他們關於乙肝的資訊,乙肝已經不嚴重了。
如果說不清,不如把我這篇回答轉發給他們,讓我10萬+,幸福你一家!
這是一篇關於乙肝的掃盲科普!爭取把大家對於乙肝的疑問一網打盡。
內容包括:
等等
說起乙肝,大家都不陌生,但又很「無知」。
中國有7000多萬的乙肝患者,可以說每個人身邊都有乙肝患者。
但即使患者是親人,還是對乙肝充滿了誤解和偏見,有些甚至到了「談乙肝色變」。
乙肝真的這麽可怕嗎?真的了解了,其實真不是。
在今天的醫療水平,乙肝已經完全可以透過疫苗有效預防,如果在疾病發展之前做好篩查,打好疫苗,問題真的不大。
對於更多人來說,正確認識乙肝,分辨謠言與真相更為迫切且重要。
問題1:得了乙肝,是一種什麽體驗?
得了乙肝,到底意味著什麽?
我們先看病人和醫生都怎麽說:
除了剛看的那些「偏見」,病人自己對得了乙肝,感受是「仿佛天塌了」。
醫生:
兩種完全相反的態度,信誰?
大多數人會選擇專業的醫生,但有些不是,他們認為"道聽途說」更讓人相信。
國人對於乙肝是有很深的誤解的,發現乙肝,分手離婚這種非常多,可怕的是這裏面還夾雜著生命的代價。
2005年2月廈門大學一在職博士在宿舍上吊自殺,遺書顯示自殺原因是患有「乙肝小三陽」。
2015年4月天津師範大學大一女生,獻血時被查出乙肝大三陽(乙肝病毒攜帶),後在學校安排的單間宿舍燒炭自殺。
殺死他們的都不是乙肝本身。
至今還有人因為乙肝承受了巨大的壓力:
普通人對於乙肝的認識是非常淺薄的,停留在「傳染病」會傳染的層面,對如今疫苗和醫學控制的水平一無所知。
只是單純害怕傳染,「敬而遠之」,這就有了「乙肝歧視」,讓乙肝患者長期處於一種「社會壓力"之下。
乙肝到底是什麽,是怎麽影響我們健康的呢?
1、乙肝到底是什麽?
首先明確一點,乙肝是一種病,一種醫學已經可以控制的傳染病。
重點是可防、可治、可控!是張文宏教授所說的「不怎麽重要的病」。
乙肝有很多種分類,有嚴重的,也有不嚴重的。
常說的乙肝感染情況有大三陽,小三陽、乙肝病毒攜帶,乙型肝炎。
一般醫院會根據 乙肝 5 項 (也叫乙肝兩對半)和 肝功能 來進行分類。
其中乙肝 5 項包括:
乙肝五項就可以看到大三陽和小三陽的分類,135項陽性為大三陽,145項陽性為小三陽,其他情況的陽性都為乙肝病毒攜帶。
這幾項測的是乙肝病毒的復制能力和活躍度,跟小三陽比,大三陽病毒更活躍,體內復制能力也更強。
即使乙肝5項查出有乙肝,也不一定會對乙肝患者健康產生影響,乙肝的危害就是傷肝,那有沒有影響健康,還需要看肝功能的情況。
這張圖可以得出一個簡單粗暴的結論。
乙肝有兩類——肝功能正常都是乙肝病毒攜帶,肝功能異常的都是乙型肝炎。
乙肝病毒攜帶者,大部份沒有什麽臨床表現,跟正常人一樣,很多都是獻血體檢檢查出來的,甚至有些查出來的時候已經自愈有抗體了。
乙型肝炎是需要進行抗病毒治療的,分急性和慢性,乙肝病毒感染病程超過6個月的就是慢性,不超過的就是急性,這兩種可以互轉,急性變慢性,慢性變急性。
2、乙肝如何影響我們的健康?
前面說到了乙肝最直接的就是傷肝。
乙肝病毒非常「狡猾」,擅於偽裝,在它進入我們的小心肝以後,我們的免疫系統不能區分乙肝病毒和肝細胞,可能進行無差別攻擊。
如果免疫系統把乙肝病毒消滅了,作為「戰場」的肝受損了,這就有了肝炎,可能有嘔吐,右肋疼痛,不愛吃東西等癥狀。
如果免疫系統輸了,大量肝細胞死亡,這就可能出現了肝硬化,癥狀可能蜘蛛痣、肝掌等等。
如果肝細胞不僅死亡,還有一些變異,那就可能是肝癌,癥狀像黃疸、腹水等。
這就是常說的乙肝三部曲,那是不是得了乙肝,就會得肝硬化或者肝癌呢?
也不是,很少一部份人會這樣發展,大多數人可能一生都是乙肝病毒攜帶。
根據世衛組織2017年的數據,感染乙肝病毒的健康成年人中,低於5%的人會轉為慢性感染;
在慢性感染的成年人中,20%-30%的會發展為肝硬化或肝癌。
解釋一下就是,1%-1.5%的乙肝病毒攜帶者可能會發展成肝硬化或者肝癌,這概率算是非常低了。
當然這個是大數據,大多數人都會定期檢查,進行醫學幹預。
如果不加以控制,個人情況可能就不一樣。
問題2:乙肝是怎麽傳染的,如何預防傳染?
高峰期時,中國有過1.2億乙肝患者。
之所以會有這麽多的感染乙肝的患者是有時代背景的,【許三多賣血記】就是那個時代的縮影。
當年有償獻血遍地開花,但是醫療設施不行,獻血輸血的針頭不合規導致了中國乙肝感染高峰。
現在有償獻血已經被嚴令禁止了,加上一次性醫療器械的普及,乙肝患者數量降到了7000萬例,其中有2000-3000萬是慢性乙型肝炎。
如果像很多人擔心的那樣,吃飯說話接觸都會傳染的話,這個數是降不下來的。
目前明確的是乙肝傳染的途徑只有3個, 母嬰傳播、血液傳播和性傳播。
可以看到, 日常用餐、擁抱、飛沫、母乳餵養和接吻等都不會傳染乙肝病毒。
但是像
拔牙、輸液、吸毒等有血液接觸
的行為就可能感染乙肝病毒。
這裏又產生了2個問題:
另一半是乙肝患者,怎麽辦?
乙肝患者能不能結婚生小孩?
先說第一個,另一半是乙肝患者,怎麽辦?
打疫苗,打疫苗,打疫苗!
這疫苗我們小時候都已經打過了,但它不是終身有效的。
如果另一半是乙肝患者,一定要定期檢查,根據醫生的建議看是否需要補一個加強針。
另外,做好安全措施,親密接觸問題也不大。
乙肝患者是否可以結婚生小孩,小孩會不會被傳染?
目前我們國家乙肝高發原因主要是家族內傳播,這裏面又以母嬰垂直傳播為主,就是母親傳染新生兒。
這裏插一個 破解謠言 。
我之前看到一個觀點,「乙肝和艾滋一樣的,有乙肝的人生活不怎麽幹凈」。
雖然說傳播途徑高度相似,但我們國家乙肝傳播的途徑主要是母嬰傳播,很多人是一出生就有了乙肝。
傳染源頭也是有償獻血、疫苗針頭,
跟他們本人是沒有多大的關系的
。
回到現在會不會傳染給小孩的問題,
目前沒有證據證明精液會傳染乙肝病毒,所以如果爸爸患有乙肝一般是不會傳染小孩的。
有影響的主要是乙肝媽媽。
如果不進行免疫,乙肝媽媽生下的小孩大概率是攜帶乙肝病毒的。
目前的醫學技術可以在孕媽晚期開始進行免疫。
孩子一出生就采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯合免疫,這就是母嬰阻斷技術。
做好免疫,乙肝媽媽也可以生下健康寶寶。
普通人如何預防乙肝傳染?
最重要的就是疫苗,預防可以解決95%以上的問題。
獻血輸血,有血液接觸的其他情況一定要去正規醫療機構。
除此之外,女孩子愛美,但千萬不要去不正規的場所,比如說不正規的紋身文眉美甲,這些都有可能出現血液接觸,非常不安全。
其他的日常,只要打了疫苗,問題都不大。
問題3:得了乙肝,日常要註意什麽?
很多人得了乙肝,長期處於一種恐慌,怕傳染給別人的狀態。
前面也說了,日常接觸不會傳染乙肝。
所以得了乙肝,除了註意3種傳染途徑,更多是要關註自己的日常習慣。
1、註重健康生活習慣
首先,如果肝功能正常,一般來說乙肝病毒攜帶是不用治療的。
如果已經得了乙肝,需要特別關註肝臟健康,清淡飲食,加強鍛煉,提高抵抗力。
對於普通人,「做不到」可能問題不算大,但對於乙肝患者是必須要做到的。
抽煙、喝酒、熬夜、飲食油膩都是非常傷肝的,對於乙肝患者,這些行為不會必死,但可以說是「送死」。
不建議冒險!
2、定期體檢
除了註意日常生活方式,得了乙肝,體檢尤為重要。
首先建議大家去二級及二級以上的正規公立醫院做體檢,比較靠譜。
因為乙肝病毒是有復制能力和活躍度的,過於活躍容易傷肝,所以一定要定期體檢觀察情況。
定期可以視個人情況定半年一次或者一年一次。
體檢檢查什麽?
①乙肝五項
這可以判斷自身有沒有感染乙肝或有沒有乙肝抗體,或乙肝病毒復制、傳染活不活躍;
比如乙型肝炎患者經過治療後,可以查這個看自身有沒有轉陰。
②HBV-DNA定量
這是檢測乙肝病毒在血液中的含量,主要是對抗病毒治療提供檢測和療效參考。
③肝功能
肝功能檢查能明確有無肝細胞損傷,以及繼發性的肝功能改變。
也就是檢查肝臟還能不能正常工作,如果肝功能不正常,那問題就很大了。
3、談戀愛結婚生娃都要註意啥?
前面已經明確跟大家說了,得了乙肝,其實是不影響談戀愛結婚的,但是也有一些註意事項的。
先說戀愛。
首當其沖的是物件的「知情權」。
我在知乎看到很多同樣的問題:男/女朋友隱瞞有乙肝,怎麽辦?
底下全是勸分的,不在於乙肝的危害,而是隱瞞本身不厚道。
其次,如果自己有乙肝,告訴物件以後,要讓物件定期去查乙肝五項,根據醫生的建議,是否需要打疫苗加強針。
重點就在於一定要讓物件有疫苗防護。
日常還要註意傷口問題,盡量不要有血液接觸,親密接觸做好安全措施就可以了。
接著是結婚,這裏和戀愛是大致一樣的。
我提出來是要提醒一些可能被結婚物件隱瞞的普通人。
目前中國普及了免費「婚前檢查」,可以檢查出很多傳染病了,其中就包括了乙肝,建議大家都重視一下婚前檢查。
最後是生娃,乙肝患者可以生下健康寶寶,但是建議備孕前要先咨詢醫生,了解具體的母嬰隔斷措施。
小結一下:
乙肝患者絕對執行不抽煙不喝酒不熬夜。
只要做好血液傳播(自己)和性傳播控制,其他跟正常人也沒有差別。
該吃吃,該喝喝,戀愛結婚生娃都不會被乙肝病毒耽誤。
問題4:乙肝是怎麽治療的?
很遺憾,目前的醫學技術還不能把乙肝完全治愈,但是可以控制乙肝病毒。
符合以下一種情況的乙肝患者就需要進行抗病毒治療:
肝功能異常年齡大於30歲,且家族近親有乙肝導致的肝硬化肝癌等嚴重肝病癥狀。
目前的抗病毒治療方案都比較成熟了,可以抑制乙肝病毒的復制,把病毒量降低到「陰性」範圍。
但藥效不是那麽好,有些需要患者長期甚至是終身服藥,而且可能有一些容易疲勞,精神不振的副作用。
換句話說,雖然不能完全治愈,但是只要不惡化,人可以透過藥物跟乙肝病毒長期「和平共處」。
乙肝的治療 目前最理想的狀態是臨床治愈,也就是停藥。
解決乙肝問題,我們國家把重心放在了預防上面,從新生兒到成年人,基本上都接種了疫苗。
疫苗的作用有點像日常訓練我們的免疫系統。
乙肝疫苗是乙肝病毒的仿品,對人沒有傷害性,可以刺激免疫系統對抗。
萬一來了真的乙肝病毒,免疫系統就更能發揮作用。
問題5:乙肝、肝硬化、肝癌治療的費用怎麽辦?
乙肝治療的費用,如果全部自費,其實算比較高的,終身服藥也是麻煩。
如果之後自己運氣不好,發展成那1%-1.5%的肝硬化或肝癌,治療更是「大麻煩」。
關於這個,我給大家找了一些可以減負的「神器」。
1、醫保報銷
醫保是國家福利,也是我們最值得買的保險,一定要有。
目前很多的地方已經將慢性乙肝病毒感染(乙肝)納入了醫保報銷範圍。
全國大部份地區的報銷標準是每年6000元,如果參保不到一年的,按實際月份算,會少一點。
如果屬於門診報銷範疇,則沒有額度限制。
比如深圳市門診特定病種的藥物範圍就涵蓋治療乙肝的81種中西藥物。
所以說,如果只是乙肝抗病毒治療,醫保可以報銷,治療費用不會給家庭造成多大的困難。
2、珠峰專案
2018年中國啟動了一個「珠峰專案」,有效降低乙肝抗病毒藥物的價格。
這個專案是透過幹擾素治療乙肝,讓患者達到臨床治愈的效果。
在官方來說是個送醫送藥的專案,對於患者來說非常直接,就是加入這個專案後,打國產幹擾素費用有優惠,有些是買四送一,有些買一送一,具體優惠情況還是跟醫生確認。
截至2020年7月10日,這個專案批準了312家醫院加入,可以在珠峰計劃的公眾號—— 中國慢乙肝臨床治愈珠峰工程專案 裏查詢或者直接咨詢當地的醫生是否可以參加該專案。
3、商業保險
如果乙肝發展到了肝硬化或者癌癥,就都是大病了,費用就多了。
我一直強調醫保人人要有,但是光有醫保遠遠不夠。
醫保是全民福利,為了照顧絕大多數人,很多大病開銷需要我們自費。
面對這些高額自費費用,商業保險其實可以派上大用場。
有乙肝,怎麽買保險?
當我們先要買重疾險、醫療險這些健康險時,第一關就是健康告知。
我們在如實回答身體情況後,保險公司就會相應給出以下的核保結論:
對於這幾種核保結論,標準體承保是最理想的,就是正常購買。
除此外,我認為加費承保、除外承保也是可以考慮的。
除外承保對於乙肝患者來說,一般是對於肝臟類疾病不保了。
而加費則是加點錢,以後肝臟出事了,還是可以賠。
透過大量的資料搜集並親自核保後,我篩選出了對乙肝患者,性價比高、核保寬松的產品。
1、 乙肝病毒攜毒
如果只是乙肝病毒攜帶,可以正常買到的機會很大。
想買百萬醫療險的話,比如 人保好醫保(6 年版 /20 年版) ,符合一定條件就能買。
重疾險產品裏, 超級瑪麗5號 性價比和核保條件寬松度都要好一些。
2、小三陽
百萬醫療的核保會比較嚴格,比如 好醫保(6 年版 / 20 年版) ,不保肝臟方面的疾病,其他都能正常保障,且穩定續保。
想要正常承保,可以考慮 醫保加 ,需要註意:這款產品到期續保要稽核,身體變差或理賠過可能無法續保。
重疾險也有能正常買到的,比如上面表格中的兩款產品,同樣是 超級瑪麗5號 的性價比更高。
3、大三陽
保險公司對大三陽核保很嚴格,醫療險和重疾險很難正常買到,對比後我們找到了以下產品。
醫療險可以考慮 微醫保長期醫療 , 它是 20 年保證續保的 ,同樣的對肝臟類疾病除外。
想正常承保大三陽,可以考慮 全民保普惠醫療 , 只要沒有確診為肝硬化就能投保 。
需要留意:它到期後續保要稽核,且報銷比例較低,只有 50~80%,不過這兩款產品價格都比較便宜,如果想要保障更好可以都配上。
重疾險可以考慮 達爾文易核版 2021 ,能有機會加費承保,比如根據上面的核保情況,30 歲男性買 20 萬保額,分 30 年交,每年要多交 1780 元。
關於投保,這裏還有個需要註意的點是提前準備材料。
乙肝投保需要哪些材料?
1)乙肝治療病歷及相關檢查報告
2)詳細填寫肝病病史問卷
3)近6個月體檢資料(乙肝兩對半、肝功能、甲胎蛋白AFP、肝臟B超、乙肝病毒DNA等。
只要掌握技巧,投保並不是什麽難事,如果你還有任何問題,歡迎給我們留言。
4、惠民保
如果因為乙肝問題買不了普通的醫療險,我們可以考慮惠民保。
惠民保不問健康,不問年齡,即使是肝硬化、肝癌患者也有機會買到。
關於百萬醫療險和惠民保的區別,我直接用兩款產品來對比一下:
跟醫保對比,惠民保的優勢是保障範圍更廣,能報銷社保外費用和部份特效藥費用。
但跟百萬醫療險一比,缺陷就比較明顯了。
保障不全面: 多數惠民保只報銷社保範圍內和特定藥品費,不及百萬醫療那麽全面。
免賠額較高: 惠民保免賠額 2 萬,遠高於一般百萬醫療 1 萬的免賠額。
不保證續保: 惠民保多為 1 年期醫療險,續保需要重新稽核,即使有政府背書,仍然是保險公司的商業行為,如果賠穿難以續保。
所以如果身體條件還可以買百萬醫療險, 建議優先選擇百萬醫療險。
小結一下:
對於乙肝病毒攜帶者,日常治療費用並不高,醫保、珠峰計劃等也可以減輕我們的經濟負擔。
但相比常人,乙肝患者患上肝硬化、甚至肝癌的概率會更大。
所以乙肝患者未雨綢繆,提前買好商業保險很重要。
另外註意,關於乙肝很多產品的核保描述不太一樣。
如果不了解自己和產品的情況,不要輕易自己動手,可以在評論區cue我,我會盡我所能幫助你。
【寫在最後】
恐懼來源於無知和未知,只要看清本質,乙肝並不可怕。
認清乙肝傳染的3種途徑,日常接觸是不會被傳染的。
同時乙肝已經是一種可控、可防的傳染病,
不要害怕,不要歧視,正視才是每一個人都應該做的。
劉德華就是行走的乙肝防治宣傳大使。
他本人是乙肝病毒攜帶者,在很小的時候就查出來乙肝。
今年已經60歲的男神,與乙肝共處了半個世紀,依舊是神采奕奕。
所以,各位,該吃吃,該喝喝,打好疫苗,問題不大。
註:文中乙肝患者數據來源——國家衛健委【2019年全國法定傳染病疫情概況】
如果今天的分享能幫到你,請點贊鼓勵一下!
我是深藍君,專註保險測評,日常科普保險幹貨。如果回答對你有用,歡迎點贊支持!
以下精華文章,盡是深藍君總結多年的從業經驗後創作而成;在買保險之前看一看,絕對可以幫你省下幾萬的冤枉錢!
保險購買攻略:
全網高性價比保險產品測評: