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心理咨詢質素那麽差為什麽收費那麽貴?還有必要繼續嗎?

2022-12-24健康

咨詢師和來訪者並不是一個單向選擇的關系,也需要兩者之間互相匹配。 我們可能無法在第一次咨詢時就感到十分契合,不要緊,換一個試試,你總會遇到那個「對」的咨詢師。

阻礙我們進行嘗試的,很多時候是未知。

許多人可能在正式接受咨詢前,有看過一些心理學的讀物、聽過一些心理知識科普,又或是在某些節目上刷到了「明星」心理咨詢師。但真的下定決心要找一個心理咨詢師,又或者正在考慮嘗試心理咨詢時,往往不知道從哪開始。

或許你可以在本回答中可以找到一些思路。

什麽樣的人適合去尋求咨詢師的幫助?

有些人在困境前感到掙紮,但在他們還未感到筋疲力盡之前,會對於是否去咨詢感到十分猶豫,他們下意識地覺得自己不需要。

確實,心理咨詢有時會在精神科醫生的建議下進行。 但是更多時候,心理咨詢服務的物件是有一般心理問題的來訪者,也就是大眾眼裏的「正常人」。

心理咨詢也從來沒有被框定成某種拯救或醫療性的工具,它完全可以是輔助的、簡單的。無論是生活中的瑣事、學業工作的不順、還是關系中的沖突,都可以是我們和咨詢師分享的議題。

大部份來尋求咨詢師幫助的人多多少少都對自己當下的生活有所不滿,同時希望改變。這些都可以成為一個很好的咨詢契機。 就算僅僅是覺得自己可以更好,可以變得不一樣,我們都可以帶著這種期待去做咨詢。

「合適」的咨詢師很重要

就像困擾每個來訪的困難都不一樣,咨詢師之間也存在差異性。基於不同的受訓經歷和成長體驗,咨詢師會選擇不同的技術方法,從不同的角度解決問題。

也許會有人推薦你某個不錯的咨詢師。例如朋友說:「這個咨詢師幫了我很多。你也可以試試」,但他的咨詢師同樣適合你嗎?這需要視情況而定。

某些咨詢師可能有很強的專業能力,但只有當你感到與咨詢師產生連線感時,咨詢才可能是有效的。

如果你不喜歡你的咨詢師,或擔心他們會評判你,就無法敞開心扉分享內心深處的想法感受,或者承認某些行為。不談論這些事情,有時會無法觸及問題的核心,無法做出積極的改變。

因此價格高、名氣大或資歷久的咨詢師未必就適合你,同理,對你朋友很有幫助的咨詢師未必能為你帶來同樣的效果。

形成積極的咨訪關系

好的咨詢需要來訪者和咨詢師之間積極合作,這種「積極的咨訪關系」應理解為兩個人平等的合作、共同前進,又稱作治療聯盟(therapeutic alliance)。

在這段關系中,咨詢師與來訪者更像是一對工作夥伴。咨詢師和患者需要彼此肯定,還要能夠感受到彼此之間存在良性溝通和共同工作的一致意願。

研究表明,在治療類別、咨詢師的教育程度、治療時間長度等所有不同變量中——影響咨詢成功的最大因素之一就是治療聯盟的形成。 無關治療類別,當患者感覺到來自咨詢師的支持時,他們更有可能改變自己。

心理咨詢不是一個人的戰爭,和自己的咨詢師建立起積極、信任的聯盟後,我們會更容易發現每天都離向往的自己更近了一點。

思考適合自己的咨詢師

考慮到治療聯盟的重要性,在尋找咨詢師時我們可以考慮一些可能會影響匹配的因素:

l 性別:和哪種性別的咨詢師交流更舒服?

l 年齡:選擇年齡更大、更年輕或同齡人?

l 宗教:特定的宗教信仰對你有影響嗎?

l 經歷:你希望咨詢師有和你類似的經歷嗎?

例如,你可能會覺得和一個年長的女性相處得更好;或者和LGBTQ同齡人交談會更舒服。這取決於你對咨詢師的期待。

當然,你也可能沒有偏好。 請記住,大多數咨詢師不會公開他們的私人生活。 他們通常會在工作介紹頁面分享一些基本資訊,因此你可以在第一次咨詢之前提前了解。

可利用的資訊渠道有哪些?

你可以透過很多不同的渠道尋找咨詢師,包括:

l 保險目錄:與自己的商業保險服務人員聯系,看看他們的保險範圍是否覆蓋了咨詢,並問他們提供咨詢師目錄。

l 朋友推薦:與某位咨詢師有過合作的朋友是一個很好的資源。

l 醫生推薦:您的醫生也可以向您推薦心理咨詢師。

l 心理健康組織:許多心理健康組織提供咨詢師目錄,列出有資格治療不同疾病的專業人員。

l 線上咨詢師:可以線上搜尋咨詢師,根據教育、治療專業、經驗和地理位置進行搜尋。

l 線上治療平台:許多線上網站可以根據你提供的基本資訊和訴求為你篩選出幾位咨詢師供你選擇

如何辨識咨詢師是否靠譜?

當我們需要尋求心理咨詢師幫助時,可以首先考察這三條標準:

1️⃣執業資質 無論是境內還是境外,咨詢師都需要獲得當地法律認可的相關執業資質;

2️⃣受訓背景 咨詢師接受過哪些流派的受訓經歷,是否擁有專業學歷背景,如心理、社會工作、醫學、教育等相關專業;

3️⃣個案督導 咨詢師是否具有相應標準的個案時長,以及接受過系統的督導。

這些背調通常可以在我們第一次見到心理咨詢師前完成,回答不了這些問題的咨詢師請直接pass。

國內常見的心理資格相關證書如下:

l 國家二/三級心理咨詢師:經過專門的職業培訓,透過全國統一鑒定考試,該證書在2017停止發放。

l 社會工作者:是目前國內可以從事心理咨詢的國考資格證書之一,需要透過全國統一鑒定考試。

l 心理治療師:從屬於醫療系統心理健康服務的工作者,並且需要透過系統內組織的心理治療師相關考試。

有海外從業經歷的咨詢師名字後面通常有很多首字母,這些字母的含義通常會讓人困惑,以下是一些常見的縮寫:

· LCSW:註冊臨床社會工作者

· LMFT:註冊婚姻家庭咨詢師

· NCC:國家認證心理咨詢師

· LCDC:持牌化學品依賴性顧問

· LPC:註冊職業心理咨詢師

· LMHC:註冊心理咨詢師

· PsyD: 心理學博士

· PhD: 哲學博士

· MD: 醫學博士(如果是精神科醫師)

雖然看起來名稱很復雜,但這些資格證可以幫助你起到篩選作用,幫助你確保選擇的咨詢師是有執照的專業人士,並且遵循咨詢原則和道德倫理。

進入咨詢室後的第一件事

當你到達心理咨詢室時,你的初次經歷可能會和去醫院問診差不多。當你到達那裏時,你會先簽到(或是掛號),坐在等候區,直到有人喊你的名字。

在等待期間,你可能會填寫一些檔,包括:

· 健康保險流通與責任法案(例如:HIPPA)· 保險資訊· 咨詢史,包括當前使用的藥物· 關於你心理癥狀的調查問卷· 醫學就診記錄· 心理咨詢師-來訪者服務協定

如果你不喜歡用書面形式回答問題,也可以等到與心理咨詢師一對一面談時,讓他用口頭方式提問,你來回答問題。另外,選擇在第一次咨詢展開之前,在家中完成書面檔準備工作也是一種選擇。

你的第一次心理咨詢會如何展開?

初次咨詢和之後正式開展的正式咨詢非常不同。第一次咨詢會是和心理咨詢師相互了解的過程,他會幫助你了解什麽是心理咨詢。

之後的幾次咨詢將更加正式。有些咨詢師會在第二次咨詢中和你探討在初次咨詢中提到的特定癥狀、你的議題或過去經歷的創傷。

咨詢通常是一個需要多次進行才能發生改變的行為,不要指望一次咨詢就能解決你的所有問題。 心理咨詢是為你提供一個終生可操縱的方法論,而不是一個快速的解決方案。

在第一次咨詢期間,咨詢師可能會問你:

l 你的癥狀是什麽?l 你覺得你當前的生活中有什麽問題?l 關於人生經歷的一些問題,包括你的童年,教育,人際關系(家庭,伴侶,朋友),你目前的生活狀況,以及你的職業。l 你和心理咨詢師還會就你的咨詢時長、咨詢周期、心理咨詢的方法以及患者保密方面達成協定。

專業的心理咨詢師,並不是來者不拒的,他/她需要明確了解什麽樣的問題在自己的能力範疇內,而那些超出了能力範疇的問題,也需要勇於和來訪者交流。

所有咨詢的意義,都是以來訪者的療愈和被幹預的效果為核心,而不是為了衡量咨詢師的能力。

同樣,當你和一個心理咨詢師維持專業關系,進行了數十次咨詢後,感到沒有效果或者找不到咨詢的意義時,我們也鼓勵你和心理咨詢師表達當下的感受和看法。

正如我們前面提到的,咨詢師和來訪者並不是一個單向選擇的關系,也需要兩者之間互相匹配。 我們可能無法在第一次咨詢時就感到十分契合,不要緊,換一個試試,你總會遇到那個「對」的咨詢師。