張文宏
新冠病毒處於持續的變異中，但仍很難突破Omicron家族。就像流感病毒持續處於變異之中一樣，變異是病毒在宿主免疫壓力下生存的常態。國家傳染病醫學中心聯合全國79家醫院數據，平台監測證實新冠Omicron毒株的變異與波動。2022年11月至2023年4月初以BA.5.2和BF.7為主，自2023年4月初開始XBB分型逐步增多，2023年7月起，臨床樣本分型以XBB分型為主，EG.5增長較快，8月上旬新增發現FY.3.1和FL.13.2。世衛組織提到的「需要留意的」變異株（Variants Of Interest，VOI）中XBB.1.16檢出較多（包括FU.1），「監視下的」變異株（Variants under monitoring，VUMs)中XBB.1.9.2及其亞型在2023年下半年占比較多，8月下旬檢出EG.5.1的子代EG.5.1.1，9月上旬檢出EG.5.1.1的子代HK.3，且HK.3在9-12月比例逐漸增加。10月下旬出現HK.3的子代HK.3.1及HK.3.2。2024年1月起出現JN.1，並在1-3月檢出均在70%以上，出現JN.1.1及JN.6等分型，截至4月30日，仍以JN.1檢出為主。國傳中心對地下汙水也進行了檢測，汙水中新冠核酸濃度監測顯示， 2024年1月10日前後有一個新冠高峰，隨後達到感染高峰平台期，自3月27日開始出現下降趨勢，4月中旬至今維持在3×104拷貝/L 水平，5月13日最後一次采樣的濃度為2.95×104拷貝/L。並有進一步下降的趨勢，且該數值與第二、三輪感染高峰的間隔期濃度相似。而在此期間，全國的新冠臨床疾病負擔並未出現大的波動，仍處於正常波動中。當前監測數據提示，中國當前流行的新冠病毒仍屬OmicronJN.1為主，而當前國際流行關註到了JN.1的子代亞型KP.2，截至5月12日，在中國本土病例中共監測到25條KP.2序列。每周報告的本土序列中KP.2占比在0.05%~0.30%之間，仍處於極低水平。後續雖然該亞型仍然會有出現比例增高的可能性，但是如同國際上該亞型雖然從今年3月起檢測到，美國CDC監測提示截至5月11日，KP.2占比上升至28.2%，但急診就診、住院人數以及死亡人數來看，未見人數趨勢的明顯上升，因此可以判斷KP.2後續的實際臨床風險有限。未來我們仍然會強化對新冠以及其他呼吸道病原體的監測，出現新病毒亞型將是常態，無需過度擔憂。（原標題：新冠變異株KP.2在中國流行情況如何？張文宏教授最新點評→）
