「科技改变生活」，这事儿啊，就实实在在地发生在我的日常生活中，要说起来，话还有点长，请各位知友听阳地黄同学慢慢道来。
「爷爷！」
在外地工作放假回家的我，拖着行李箱，顶着似火的骄阳，远远地看见正在家门口剥毛豆的爷爷，就忍不住呼唤起他来。
爷爷听见了我的声音，急忙站起来朝我招手，大声地喊着我的名字：
「地黄，放假回来了哦！」
他那铺满皱纹脸上的喜悦溢于言表。
阳地黄同学的爷爷今年85岁了，身子骨还算硬朗，但听力却下降得很厉害，要知道就在一年前，我的爷爷在家里还会经常因为听不清、听不见声音而独自一个人发呆，跟亲人们的交谈也变得越来越少，情绪也变得脆弱不稳定。
当时家里的大人也不是很懂助听器方面的知识，就去镇上的药店给爷爷配了一副传统的模拟信号助听器。
那副助听器不仅体积大，挂在耳朵上很不舒适，而且助听的效果很不理想，经常是扩音的旋钮放在低档时听不清，而旋到高档时，外界声音又响得受不了。爷爷时常抱怨「能听得见，但就是听不清」，尤其是进到吵闹的环境中，更加难以听清。不仅如此，助听器里还会时不时的传来尖锐的噪音，刺激到本来心脏就不好的爷爷。
不戴助听器听不见，戴上又听不清，爷爷心里有苦说不出，作为孙子的阳地黄同学则是看在眼里，急在心中。
去年，阳地黄同学通过自己搜集的资料，用自己工作后第一个月的工资，给爷爷选购了一台新型数字信号处理型助听器，没想到戴上以后，爷爷的听力得到了极大的改善，不仅能清楚的听到外界的声音，还完全没有额外的噪音，这才有了文章开头那一幕天伦之乐的场景。
可以说，一台优质的助听器显著的改善了阳地黄爷爷的晚年生活，因此，阳地黄同学也想在这里给大家科普一些助听器的相关知识，希望可以帮助到有需要的读者朋友们。
目前我国60岁以上的老人中，11％有听力下降（耳聋），约2000万；在耳聋的老年人中，中重度耳聋（听力损失）的老年人占到了35％，约为700万。因其发病隐匿，且较少危及生命，故而被医生及患者家属所忽视。
老年性耳聋会造成言语和沟通的障碍。由于交流障碍，患有耳聋的老年人会逐渐回避与他人的交流，在性格上变得内向孤僻，极大地降低生活质量，也有可能引发生命危险，如无法及时回避道路上的来往车辆。
老年性耳聋最常见的病因是听觉系统的自然老化，通常还与以下因素有关：遗传因素（使听觉系统易受损）、动脉粥样硬化（导致耳蜗微动脉阻塞）、糖尿病（加重动脉粥样硬化）、吸烟（加重动脉粥样硬化）、噪音和耳毒性药物。
由于绝大部分老年性耳聋不可逆转，因此治疗上以听觉辅助设备为主。目前应用最普遍的听觉辅助设备就是助听器。当老年人听力损失以低频为主，助听器是医疗上的第一选择。
接下来，阳地黄同学就为大家简要科普一下助听器的相关知识。
1、助听器的原理
助听器的原理并不复杂，其实就是一个小型扩音器，使原本听不到的声音加以扩大，并利用听障患者的残余听力，使声音送到大脑听力中枢，从而使患者能听到声音。
2、扩音模式的选择：早期的助听器多采用模拟信号放大线路把外部信号放大若干倍以满足耳聋的需要，但效果常不理想，具体表现为音量旋钮位于低档时听不见，而调成高档位时又声音过大而失真，患者无法分辨声音的内容。
这是因为神经性耳聋病人的听觉系统具有一种特殊的「响度还原现象」。
我们知道一个健康人耳的听觉动态范围很宽，从刚能听到（这就是「听阈」）到非常响，甚至响得难受（这叫做不舒适阈）的范围可达100分贝。而正常人的内耳感觉毛细胞的感受动态范围只有60分贝。健康耳蜗能将外部声音100分贝的范围压缩到60分贝范围内，这是一种非线性信号处理过程，也就是通常指的「动态范围压缩」。当外界声音强度逐渐变大时，主观上会感到声音响度也逐渐变大，这是一种正常的响度增长现象。
神经性耳聋病人则不同，当外界声音很轻时听不见（这是耳聋的表现），外界声音到达一定强度时开始能听见（这是新的听阈），随着外界声音逐渐增强，病耳能接受到的响度迅速增长达到正常人耳的程度，甚至超过正常人耳相应的水平。这种响度异常增长的现象就称作听觉的「响度还原现象」，因此传统的单纯放大外界声音的扩音器对于耳聋患者的助听效果欠佳。
新型的数字信号处理技术的助听器则通过多频段、可编程、数字式语言信号处理技术将外界的声音处理成模拟声信号后再通过微型耳机输出，有效的适应了神经性耳聋患者病理性的听力不足，使得耳聋患者小的声音能听得见，中等的声音能听得舒服，大的声音听了不刺耳。
因此，在助听器的扩音模式的选择时，我们应首选应用数字信号处理技术的助听器。
3、满档声增益的选择及助听器的选配：满档声增益指的是助听器最大能将外界的声音提高的分贝数，一般需要根据听力受损的程度进行选配。这有点类似于近视患者去配眼镜的过程，需要验光、测量瞳距、计算轴心等等步骤，才能配到最适合自己的眼镜。
助听器的验配第一步是听力检测，验配师会要求被检查者坐在测听室内，通过播放数个不同频率的纯音，以及被检查者对于声音的反馈描绘出个人的听力图，从而可以更全面地了解听力状况。
早些年的专业助听器往往需要验配者到指定的验配中心（例如有专业的声信号采集系统的实验室）去戴着助听器进行多个纯音的听力检测，耗时又费力，更关键的是验配人员门槛较高，需要懂得操作负责的软硬件设备，甚至还需要有一定的声学基础。
近来随着AI智能和芯片算力的进步，目前部分智能助听器，只需要佩戴者自己戴好耳机，用智能手机APP即可在家根据提示自行验配，不得不感叹：这是科技进步的力量！
根据APP所获得的病人原始听力曲线的各种数据，智能助听器能自动生成生成最合适的听力补偿方案，整个过程耗时也仅5分钟左右，非常适合行动不方便的老年人在家中使用。
一般来说，应用数字信号处理技术的助听器其最大增益要大于应用模拟信号技术的助听器，部分产品增益达40分贝，可适用于中重度听力受损的患者。
4、降噪模式的选择：
1）优先选择降噪通道数目多的助听器，如16通道，这里的通道指的是可以独立调节声音大小的一段区域，因此通道越多，越可以精细化调整外界声音的参数；
2）优先选择具有语音束定向技术的助听器，大多数助听器降噪设计都是寻找最基本的噪声来源并予以清除。相反，语音束定向技术找出最基本的声音来源，引导最大反应角度来增强这个言语声信号，此技术解决了助听器使用者需从后方或侧方接收声音信号的需求，从而扩大了助听器的应用范围。
3）优先选择能自动识别佩戴者所处场景自动调节降噪模式的助听器，部分智能助听器能够通过连接手机实时采集佩戴者所处环境的声音数据如语言、风噪等，继而通过AI算法识别人所处的场景，动态调整降噪参数，以实现最佳的聆听效果。一般来说，降噪模式数量越多的助听器，越能适应更多的生活场景，此功能无需手动操作，适合老年人使用。
4）优先选择具有双麦拾音及啸叫抑制功能的助听器：所谓的「啸叫」是佩戴助听器常见的一种现象，通常表现为助听器伴有持续的滋滋、叽叽声，给助听器的使用者带来强烈的不适感。以「双麦拾音」技术为代表的啸叫抑制功能有效的改善了患者对助听器的使用体验感，应当在选购时首先考虑。
5）其他：部分助听器具有同步字幕及通话接听功能，更加强化了适老性。
最后，我们在使用助听器时，要注意避免接触硬物、热源、喷胶、小孩以及宠物，保持助听器的干燥，保持耳道的卫生，对于老年人免疫力弱者，可选用具有银离子抗菌功能的助听器。
行文到此处，不觉已经傍晚。阳地黄同学走到庭院，跟着爷爷一道乘凉，只见那漫天的星斗万盏灯多，悉悉索索的声音入耳，那是草虫的呢喃。爷爷戴着孙子给他买的助听器，清晰地聆听着大自然的低语，摇着蒲扇，还跟从前一样，给我讲他年轻时的故事。
科技改变生活，一台合适的助听器，给家里的老年人一个舒适的晚年。
参考文献
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2、张华.助听器产品与服务进展[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,27(16):864-867.DOI:10.13201/j.issn.1001-1781.2013.16.006.
3、窦红伟,谭慎薇,邓元诚等.助听器的选配研究进展[J].国外医学.耳鼻咽喉科学分册,1991(06):345-349.
