大家好，我是【有思骨】，好久没有更新，更一波科普吧：【脚气】。
--你是否经常足部瘙痒、剧痒？
--你是否有足部起泡、糜烂、溃烂甚至化脓？
--你是否有长坂坡前脱鞋震退敌军百万的香港脚？
那你可能是患上了【脚气】。今天，有思骨就来科普一下【脚气】的来龙去脉，为被脚气烦恼的朋友们出点招。
一、 脚气和脚气病的区分
得了脚气当然不能在土里走一走就好了，首先让我们先来了解一下【脚气】。
说到【脚气】，很多朋友百度之后发现还有个【脚气病】，但细看之后反而更加困惑，「营养素缺乏」、「干性脚气病」、「湿性脚气病」、「周围神经炎」、「心力衰竭」等描述词真是让人丈二和尚摸不到头脑。
孰不知，【脚气】和【脚气病】完全不是一个事情。
【脚气病】，其实是缺乏维生素B1所导致的一种营养不良性疾病，主要是因为由于身体缺乏维生素B1后出现全身的感觉、运动障碍，肌肉无力，部分患者会出现腿部、脚步无力所以行走时拖泥带水，所以被称为了【脚气病】。
而【脚气】，又称足癣，是由各种真菌等微生物感染脚部皮肤而出现的水疱、皮损等现象，主要出现在脚趾的趾腹和趾缝之间。并且水疱伴随难以忍受的剧痒、刺鼻的酸臭，成为了所谓的「香港脚」。这里顺便再介绍一下香港脚的由来，相传是曾经英国割地占领香港时，每年夏天由于由于天气闷热，再加上官兵们的北式厚靴，很多人的脚上都长出了很多水疱，奇痒难忍，甚至流脓流水。英国人没有见过这种怪病，以为是香港特有的疾病，因此才有了「香港脚」的由来。
所以，所谓脚气、所谓香港脚，都只不过是真菌感染下的足部皮肤炎症罢了。
那么下面我们在来着重讲讲【脚气】那点事儿。
相信前面说了这么多，大家心里也有数了，其实所谓顽固、难治愈的脚气其实本身并不可怕，它不过是足部的皮肤受到了真菌感染而已。
不过除了脚气之外，似乎确实很少听说有「脸气」、「肚皮气」，为什么我们的脚更容易受到真菌感染呢？
下面我们先来讲一下脚气容易发生的原因。
▲从生理结构上来说：天生防御工事不足，还屋漏偏逢连夜雨。
不同于身体其他部位的皮肤，我们人体足部的皮肤缺乏皮脂腺，因此也同样缺乏抑制皮肤真菌感染的各种脂肪酸等人体分泌物，所以 天生的生理防御机能就不足，抵御下雨的能力本来就差，但偏偏又逢连夜雨：足部皮肤的汗腺可是分布很丰富，分泌汗液又比较多，因此给足部皮肤的感染又创造了一个条件。
▲从日常状态上来说：见不到阳光的地方必然滋生黑暗和腐朽。
不同于我们的脸和手，我们脚部的皮肤大部分时间都见不到太阳，终日包裹在空间狭小的鞋袜之中，空气流通性差，体温和脚汗又给真菌生长提供了足够的温度、湿度、养分，因此在这狭小的空间中真菌是如虎添翼般一样不断生长，再加上有时候选取鞋袜不适当，例如胶鞋、尼龙袜等挤脚、不吸汗、不亲肤的材质，更是给真菌的生长加了一碗饭。
其实听起来脚气也不过如此，并不是什么惊世大病、不治之症，那为什么很多朋友经常谈「脚」色变呢？
这是因为脚气虽然道理简单，但它具有 发病率高、复发率高、易感率高 这三个特点。全球得过脚气的人比例达到了10%以上，经过治疗后再次复发的概率达到了50%-80%，超过约84%的患者每年发作2次以上。同时，由于是真菌感染，因此脚气很容易在人与人、人与动物、人与污染物之间相互传播，例如混穿鞋袜、裸足在公共浴室、健⾝房、游泳池等场所行走，都很容易造成自身的感染。而且，在足部的真菌还会顺着身体皮肤蔓延，甚至出现手癣、体癣、股癣等等，传播力度非常强大。
二、脚气的临床症状+脚气的分类
说到脚气的临床症状，相信大家都已经很清楚了：
痒、烂、臭
剧烈的瘙痒，搔抓、摩擦导致本就患病的皮肤出现溃烂、流脓，再被裹在鞋袜这种温暖、湿润、狭窄的空间里，久了当然会开始发酵，也就出现了酸臭辣眼睛的气味。这三个特点也是脚气的主要临床表现。
而脚气也根据足部皮肤上的具体情况分为了三种类型：
▲水疱型：顾名思义，就是足部皮肤长出来了很多水疱。
这种类型一般发生在夏天，表现为脚趾之间、脚底板以及外缘的部位出现米粒大小的水疱，伴随剧烈瘙痒，如果不慎挠破后，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面。但整体来说足部皮肤比较干燥，一般不出现明显溃烂、流脓的创面。
▲糜烂型：顾名思义，就是足部皮肤开始溃烂。
这种类型表现为脚部皮肤的角质层浸软发白，通俗来说就像我们游了2、3h的泳一样，皮肤被泡胀、褶皱、发白。再加上来回走动时不断地摩擦，脚部的表皮就开始脱落，露出鲜红色糜烂面。这种类型也是伴随剧烈瘙痒，同时好发于脚趾缝之间。整体来说足部皮肤湿润，经常出现明显溃烂、流脓的创面，同时也容易合并创面的细菌感染。
▲鳞屑角化型：顾名思义，脱屑、变硬是这种类型脚气的特点。
这种类型的脚气也比较干燥，少有溃烂、流脓、糜烂等情况，它主要的症状是足部局部皮肤增厚、粗糙，并且伴随反复的鳞屑脱屑。
那么说完这三种类型，我们再来看看，如果真的患上了脚气，该怎么去治疗。
三、脚气的治疗方法
脚气的治疗也分为很多种方法，首先再次强调一下，得了脚气，在土里走走是完全没有用的。根据脚气类型的不同，治疗方法也不尽相同，首先先讲一下脚气的通用治疗方法。
（1）通用方法
注意足部清洁，保持足部皮肤干燥，勤洗脚、勤换鞋袜，鞋袜勤洗、勤晒、勤消毒；洗脚盆及擦脚毛巾专人专用，避免传染他人；避免穿运动鞋、旅游鞋、厚靴等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，加剧真菌的生长；饮食上也要注意少吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等；情绪上保持淡定，兴奋和激动容易诱发多汗，加重脚气。
同时还有一点最重要的是：不要抓，不要抓，不要抓！脚气是一种传染性皮肤病，过度搔抓后，不但足部皮肤会被抓破，很容易并发真菌、细菌的混合性深层组织感染，同时指甲里留存的皮屑很容易在我们身上其他部位继续造成感染传播。
（2）水疱型
对于水疱型脚气，我们可以先用 3%硼酸溶液 浸泡足部皮肤，起到杀菌、清洁的作用，然后再对局部用药涂抹，来消灭脚气的元凶：真菌。
（3）糜烂型
对于糜烂型脚气，由于这种类型的足部皮肤状况往往很差，经常存在创面，并且伴随流液、流脓，因此对这一类型避免食用刺激性过强的药，应该先使创面情况好转、局部干燥后再进行抗真菌药。可以先用1∶8000 高锰酸钾溶液 湿敷创面，同时使用棉球、纱布等隔开溃烂的脚趾创面，避免脚趾缝内的皮肤进一步损坏，也可以使用油剂或粉剂来促进创面的干洁，等待皮肤干燥、局部情况好转后，再对局部用药涂抹，来消灭脚气的元凶：真菌。
（4）鳞屑角化型
刚刚说到，鳞屑角化型的脚气局部皮肤角化，出现变厚、变硬等变化，这就相当于真菌穿上了一层厚厚的装甲，常规使用抗真菌脚气药物很难渗透过这层装甲起到杀伤作用。所以对这种类型的脚气，我们可以先用温水浸泡等方式让变厚等使角质软化，先下掉真菌的这层装甲，再对局部用药涂抹，来消灭脚气的元凶：真菌。
（5）远离土偏方
除了「在土里走走」之外，网上还盛传的一些用捣碎的葱姜蒜外敷足部皮肤，以及花椒、辣椒水泡脚等偏方花里胡哨、琳琅满目，孰不知乱用偏方最终会导致足部皮肤不断受到强烈刺激使脚气不断加重，因此还是要科学治疗，切勿相信土偏方。
（6）宜将剩勇追穷寇，不可沽名学霸王
无论哪种类型脚气的朋友，经常会反反复复发作，治好了过没多久又来，或者干脆就治不好，其实，这不是药效不够，而是没有坚持。
通常脚气的治疗，要坚持1个月的疗程，并且在症状消退之后，还要再坚持2周左右，以彻底杀灭真菌，避免一轮狂轰乱炸之后有小部分真菌其实还苟延残喘，这时候我们一个粗心大意就造成了它们日后必然卷土重来，所以一定要坚持、坚持、坚持用药，才能彻底赶走脚气。
以上就是有思骨对【脚气】的科普了。
最后在此还要强调一点，当得了脚气时，还是需要尽快到正规公立医院就诊，对于一般普通脚气，自行使用保健品、脚气药虽然可以达到一定效果，但如果是严重真菌感染甚至是混合性重度感染时，还是需要在院内接受合适的治疗，以免延误病情。
最后的最后，我是【有思骨】，有点思想有点皮，知乎长期在线答疑，提供临床疾病、医学考研考博、就业、出国phd等咨询答疑，如有疑问，欢迎滴滴。
