减药停药问题，一定问主治医生，别寻求网上意见。
哪怕是患病网友分享自身减药停药的成功经验，也不具备参考性，因为个人差异很大。
减药停药依赖主治医生的医疗建议，前提需要找到专业、负责的精神科医生。
国内精神科医生整体口碑如何，无须我多言。因而，治疗初期，重视从疗效评估医生专业能力，筛选靠谱、负责的精神科医生。
药物治疗一般4周左右见效。如果医生的治疗方案有效，定期在同一个精神科医生复诊，便于医生了解病情变化，稳定后考虑减药。
药物起效后，复诊时间一般从初期的2周左右，会延长为1个月。
如果复诊间隔保持不低于1个月，期间病情稳定，患者想要减药，可以主动询问医生。精神科医生的患者数量太多，不一定记得某个患者的病情变化，且可能出于预防复发等角度考虑，对减药较慎重。
不得不说，有些精神科医生为了图工作省事，对于复诊患者只开药，不做病情了解，也不会去考虑是否可以减药。所以前面我会说，需要先找到靠谱、负责的精神科医生。
负责的精神科医生，对于患者减药的询问，会予以解释，这样，你便知道医生有综合考虑病情，考虑减药方案。
精神类药物减药，不仅要看症状是否存在，还要考虑预防复发、戒断反应、季节因素等。
1.预防复发
康复阶段通常分为急性期、巩固期、维持期。急性期药物治疗效果明显，患者可能想很快停药，但考虑预防复发，巩固期、维持期的药物治疗也须重视。
越严重的精神疾病，比如双相、精神分裂症，即使症状消除，维持原剂量药物到减药的间隔时间越长。
比如轻度抑郁症，可能医生会考虑2个月病情稳定便减药，双相可能稳定1年左右才会考虑减药。
如果出现过复发，或是有自杀倾向，医生考虑减药的病情稳定时间会更长。
2.戒断反应
精神类药物减药有戒断反应，医生要考虑循序渐进。
3.季节因素
冬季光照少，可能增加抑郁发作；春季万物复苏，生物活性增强，可能增加躁狂发作等。
有经验的精神科医生，会考虑季节因素，可能避免在某些季节减药，以免季节因素导致病情反复。
以上是我的个人工作经验，提供的对精神科医生减药的理解。我非医生，理解难免有疏漏，但提供这些参考，便于大家增加对精神类药物减药停药的了解。
虽然有不靠谱的精神科医生，但也有负责的精神科医生，对于减药是多方面考虑，并非工作省事、多赚钱等目的。
作为患者，如果病情稳定1个月以上，想减药都可以主动提，不论是否可以减药，负责的精神科医生都会做解释。
祝好！
作者：许标，中科院心理所健康心理学硕士，个人执业心理咨询师。
