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二孩夫妻又生四胞胎,孩子父亲回应质疑称「减胎的风险很高」,减胎风险有多大?多胎孕妇怎么选是最优解?

2024-08-29健康

一 次 妊 娠 ,宫 腔 内 同 时 孕 育 2 个 或 2 个以上胎 儿时,称为多胎妊娠。

人类通常每次孕育一个新生 命,自然情况下的多胎妊娠并不常见,约 每 8 9 次妊 娠中才有一次双胎,三胎的发生率为 1/892,也 就 是 1/7921。

随着辅助生殖技术的发展,多胎的发生率正 在升高。

人类胎儿,适 合 「独居」

子宫是妈妈为儿女准备的「第一套房子」,它能为 胎儿的生长发育提供安全的住所和必需的营养。

当这 间宽敞的房子成了狭窄的「双人间」,甚至 拥 挤 的 「多 人间」,会使胎儿的「生存空间」缩窄,营养供应也可 能不足,胎儿生长发育受限,房子的主人也增加了负 担和风险。

为了孕妇和胎儿的健康、安全,多胎妊娠时, 往往需要有所取舍。

「群居」胎儿,要有取舍

辅助生殖技术助孕的目标是获得单胎、足月、健 康的宝宝,尽量减少双胎妊娠,杜绝三胎妊娠、分娩。

为减少多胎妊娠、规避母婴风险,【关于胚胎移植数 目的中国专家共识】规定,将每周期胚胎移植数目减 至矣 2 枚 ,并选择性进行单胚胎移植。

相关规定要求,通过试管婴儿助孕的三胎及以上 多胎孕妇需要减胎,根据实际情况减至单胎或双胎; 双胎孕妇如果合并高龄、瘢痕子宫、子宫畸形、宫颈内 口松弛症,以及高血压、糖尿病等合并症,宜减为单胎。

早期减胎经阴道进行:在 B 超引导下,使用减胎 针穿过子宫壁,进 入 方 便 「到达」的胚囊,到达心管 搏动部位,减灭胎儿。

如果夫妇有先天性畸形儿分娩 史 ,或一方、双方有染色体异常,或孕妇高龄,可在 完 成 NT (颈项透明层)检 查 (孕 11 ~ 1 3 周进行 )、胎 儿大畸形超声筛查(简 称 「大排畸」,孕 2 0 ~ 2 4 周进 行 )后,再针对发育不良的胎儿进行选择性减胎。

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