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铁皮石斛真的对治疗幽门杆菌有效吗?

2020-01-08健康

这个问题有点意思,其核心内涵牵涉到两个因素,第一:石斛是否有直接的杀灭幽门螺杆菌能力?。第二,中医药是否是通过直接灭菌的手段达到治疗HP感染的目的?

首先我们来看传统中医怎么说,石斛首见于【神农本草经】,经言:"主伤中,除痹,下气,补五脏虚劳羸瘦,强阴,久服厚肠胃",是中医学公认的一种「养阴药」,起到「养阴增液」的作用。所谓养阴增液,如果用最简化的办法去理解,也就是「增加」人体的体液,缓解人体干、燥的症状。

之所以增加需要打引号,是因为中医的「养阴增液」并不等同于现代医学的「补液」「增加容量」,而是以干、燥等症状的改善以及舌红减轻来判断的 。

实际上,石斛的养阴增液来源于其粘性物质,如果大家能够买到鲜石斛,不妨嚼一嚼,你会发现他很有黏性,有利于消化系统(尤其是口腔)的锁水保湿。因此,我们在治疗口干燥症、干燥综合征等、萎缩性胃炎等疾病时,如果符合传统中医「辨证」(也就是诊断)特点的,往往可以用之,可以起到一定的效果。

以上是中医学对石斛这味中药的认识和应用,我用最浅显的现代语言进行翻译, 当然,不可能完全「翻译」正确,也希望大家能够一定程度的听懂、理解。

回到第一个问题,石斛是否有直接的杀灭幽门螺杆菌能力?

我认为是没有的。石斛既非传统意义上往往具有杀菌作用的「清热解毒」药,现代中药药理学研究也并未发现其是否具有杀灭HP的药理作用(当然也可能是没人研究)。

因此,我们 目前 不能认为其具有杀HP的作用。换句话说,即便研究能发现其有些许杀灭HP的作用,恐怕其直接有效率恐怕也难敌正规的三联、四联根治HP方案。

那么第二个问题,中医药真的就是通过直接灭菌的手段达到治疗HP目的的吗?

辩证唯物法告诉我们,要用发展的眼光看待问题。我们不能因为现有理论无法解释,就去否定观察到、已经发现的现象。

比如楼主,发现石斛的应用与HP检测数值降低存在可疑关联(哪怕是个例),科学研究的方法,是应该扩大样本量,观察这个现象在群体中是否也成立,进而深入研究、长期耕耘,说不定也能得出新的理论和新的发现。

以上仅为举例,并不用于判断楼主的观察是否正规,后期的研究是否符合实际情况,是否考虑到很多现实因素,等等

实际上,我们在临床中发现,很多胃病使用纯西药治疗,疗效远不如加用联合中药甚至纯中药治疗。

第一,西药对腹胀、嗳气、反酸、食欲差等症状的改善并不满意,药物种类更是有限,单纯的PPI制剂、胃粘膜保护剂、胃肠道动力药、抗生素(HP根治)远不能满足患者的临床需求,不能有效解决患者的症状。使用中药,则很大程度能够解决上述问题,让患者变得更加「舒服」。大型中医院的消化科永远「人满为患」,大家觉得这是为什么?。

第二,并非所有HP感染都需要进行根治。我们也常常能够惊喜的看到,某些HP感染但不需要根治的患者使用中药后,呼气试验转阴。甚至有些反复杀菌而复发的患者,再加用中药后,HP转阴了。这是为什么?难道真的是重要直接的抗菌作用吗?

我认为,并不是这样。

在我看来,人体的消化系统有自我的稳态,包括菌群的稳态,屏障的稳态等等,稳态被破坏,则会出现疾病状态。中医或许就是调整、重建这些稳态,启动人体的「自愈」能力,达到治疗「脾胃病」的目的,最终产生了HP根除的结果。

最后说一下:

谢医生并非消化科医生,这个回答可能不够专业。但是由于胃病患者基数太大,风湿病患者合并消化系统疾患的患者也有很多,我们临床常常遇到,也需要解决,是以作答。

以上代表我个人的一些经验和看法,欢迎批评指正。