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吃什么可以降低嘌呤?

2024-07-01健康

嘌呤主要来自海鲜、红肉等动物性食品,在肝脏氧化代谢后最终形成尿酸的终产物,由肾脏经尿液排出。低嘌呤饮食可理解为控制海鲜、红肉等动物性食品的饮食方式。

低嘌呤饮食对于控制尿酸水平有多大作用呢? 低嘌呤饮食可使血尿酸下降10%~18% ,减少痛风急性发作次数,合并肾功能不全者及高嘌呤饮食摄入者获益更明显。

乳制品

奶、酸奶、乳酪等乳制品是优质蛋白质的重要来源,且代谢产生的尿酸很少。同时,乳制品中含有的乳清蛋白和酪蛋白可促进尿酸水平的下降,是患者限制动物性食物时重要的营养替代。由于高尿酸/痛风患者常常合并超重、肥胖、代谢综合征等慢性代谢病,因此建议选择脱脂或低脂乳制品。

鸡蛋所产生的嘌呤也很少,同样是限制动物性食物时优质蛋白质的重要补充。但由于蛋黄中含有相当的脂肪成分,因此摄入不可过量,可以在每日摄入一个鸡蛋的基础上额外补充蛋清。

新鲜蔬菜

大量吃蔬菜(每日250~500克)有利于控制尿酸水平。研究发现,即使是所谓的高嘌呤蔬菜(如菠菜、蘑菇、西兰花等),也不会提高人体的尿酸水平。这可能与植物来源的嘌呤在胃肠道内水解吸收程度远小于动物来源的嘌呤有关。因此,不必纠结于不同蔬菜中的嘌呤含量,保证摄入蔬菜的总量最重要!

咖啡

咖啡中的咖啡因、绿原酸是强抗氧化剂,可降低尿酸水平。因此,多喝咖啡可促进尿酸水平下降。

多喝水,勤排尿,对于降低尿酸水平非常重要。合并泌尿系尿酸性结石的患者,每日饮水应多于2升。

迈开腿同样重要

高尿酸血症/痛风患者常常同时合并超重、肥胖、代谢综合征,除了合理饮食,减少精细加工食品、高脂高糖食物的摄入,管住嘴的同时还要迈开腿,积极控制体重尤为重要。

推荐高尿酸血症患者积极进行有氧运动,同时配合肌肉抗阻训练。对于已经合并痛风性关节炎的患者,急性期可适当制动,随着症状缓解,可在康复运动专家的指导下合理运动。这样更有助于尿酸的长期管理。

但需要注意的是 ,饮食调整只是基础,不能替代用药。反复痛风发作者,必须长期、规律口服降尿酸药物。单纯高尿酸血症者,如尿酸水平大于540微摩尔/升,在低嘌呤饮食的基础上,必要时也需配合药物治疗。