首先要表扬一下妈妈有给宝宝补充维生素AD的意识，一般情况下，不需要同时补充维生素AD和维生素D，因为儿童专用的维生素AD制剂（如伊可新）已经含有合适剂量的维生素A和维生素D，每天坚持补AD就可以。
当前中国儿童维生素A、维生素D缺乏现状：
维生素D对儿童的骨骼发育和免疫系统起着重要作用，维生素D缺乏或者不足，会导致骨骼发育迟缓，增加患佝偻病的风险，并可增加过敏风险和自身免疫性疾病等问题。
中华预防医学会儿童保健分会发表的【中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）】 [1] （以下简称2024专家共识）中指出，目前我国儿童7岁以下维生素D缺乏和不足检出率为14% [2] ，但是随着年龄增加，这个比例却在不断的增加，这表明，随着孩子的年龄增长，家长越容易忽视对维生素D的补充。
另外，儿童维生素A缺乏问题也越来越被家长们重视，特别是对边缘型维生素A缺乏的认知，边缘型维生素A缺乏意味着体内维生素A水平没有达到临床型缺乏（表现为夜盲症、干眼症）的程度，但对孩子的生长发育和免疫功能会造成不良影响，比如免疫力变差、视力下降、身高增长缓慢、易患贫血等，对大脑发育也是不利的 [3] 。而造成儿童边缘型维生素A缺乏普遍性的原因是多方面的，包括儿童快速成长对维生素A需求量大，饮食结构问题、烹饪损耗、转化率低等导致孩子无法从食物中获得充足补充，感染导致维生素A大量消耗等等。这些在2024专家共识中也都有详细说明 [4] 。
而且维生素A、D往往容易同时缺乏，这对孩子生长发育的危害就更大了。 换句话说就是，对于孩子补充维生素AD来说，不存在「亡羊补牢」的情况，发现缺乏后再补充就是为时已晚 [5] 。
2024专家共识建议：维生素AD同补，直到18岁
基于以上现实以及大量的调查数据，2024专家共识中明确指出： 0-18岁儿童每日持续服用小剂量维生素A、D补充剂，可以维持儿童更好的营养水平。
具体的补充建议可以看以下表格：
| 年龄 | 维生素A | 维生素D | |
|---|---|---|---|
| 0-1岁 | 1500U/d(450μg/d) | 400U/d(10μg/d) | 特殊人群遵医嘱 |
| 1-18岁 | 1500~2000U/d(450~600μg/d) | 400~800U/d(10~20μg/d) | 特殊人群遵医嘱 |
注意，这份2024专家共识不仅建议给孩子补充维生素A和D，同时还指出，因为两者都为脂溶性维生素， 同时补充可以在骨骼发育、免疫功能、预防贫血等方面 发挥协同作用，实现1+1＞2的效果，是更加适合我国国情，以及更经济、更方便的预防干预措施。
因此，为了确保孩子的健康成长，0-18岁坚持补充以上推荐剂量的维生素AD就足够了 [6] 。像题主这样自行给宝宝维生素AD+维生素D一起补充（除非孩子维生素D缺乏严重而遵医嘱服用）是没必要的。
足量、坚持补充维生素AD很必要，找到合适产品很关键
前面也提到了，给孩子补充维生素AD很有必要，并且是个持久战（建议补充到18岁）！
但由于一些产品口感不好、服用方式不人性化、包装不遮光等问题，会导致孩子难以坚持或效果不理想，比如很多小月龄的宝宝经常会出现拒绝吃、打翻甚至吐出的问题。最难搞的就是吃到一半吐出来的情况，重新服用担心超量，不继续吃又明显摄入不足，让妈妈们伤透了脑筋。另外，滴瓶的包装，取量不精准不说，每次打开瓶子的时候都会不可避免的接触到氧气，用一段时间就很担心产品氧化变质，孩子吃了不放心。还有，妈妈们一定都还记得用到后来瓶身黏糊糊、只剩个瓶底不好吸取的经历吧？还有透明的软胶囊经常见光也容易导致维生素AD氧化，补充效果也会打折扣，这些产品用过一次以后，我就不想再体验一次了……
所以，选择一款合适维生素AD产品也很关键，不仅要品质过关、剂量准确，而且还应该营养成分稳定、容易保存、操作方便、口感好，宝宝好接受——能够达到以上几个要求，才更容易坚持给孩子持续补充下去。
在这个思路的指引下，我自己更倾向于给孩子选择伊可新这类OTC的维生素AD滴剂。伊可新是专注做儿药的达因药业出品，剂型、剂量、配比和口味都是考虑到儿童的特殊需求设计的，并且严格执行药品管理要求，给宝宝服用更安心。
每粒粉、绿葫芦的含量符合2024专家共识推荐的每日补充剂量：维生素A1500-2000IU，维生素D400-800IU，维生素AD 配比3:1，更符合中国儿童的营养配比。每天一粒，即可满足孩子每日AD营养所需，高效省力。
专利遮光软胶囊包装，剂量精准成分稳定，无论是携带还是服用都比滴瓶或透明软胶囊更有优势。
对于小月龄不愿意配合的宝宝来说，还有一个优点，伊可新是不含鱼油成分的植物溶剂，口感好，没有鱼腥味，也没有重金属蓄积风险，剪开胶囊滴到嘴里或直接嚼服都可以，宝宝吃着不费事，更容易坚持。
总之，维生素AD作为孩子成长道路上至关重要的营养元素，要坚持长期补充，才能为他们一路保驾护航。伊可新维生素AD滴剂 [7] 具有品质过硬、剂量精准、成分稳定、服用方便、口味好的特点，让孩子们更容易坚持服用，更适合成为家长们的首选。
参考
- ^ 中国儿童维生素 A、维生素 D 临床应用专家共识(2024)[J/OL]．中国儿童保 健杂志. https://link.cnki.net/urlid/61.1346.R.20240321.1107.004
- ^ 李栾栾，李晓楠，贾飞勇，等，中国部分地区7岁以下儿童维生素D营养状况分析[J],中华儿科杂志，2022,60（5）：413-420
- ^ 杨春，陈竞，云春凤，等，中国中小城市小学生维生素A缺乏和贫血现状调查[J]. 卫生研究2016,45（3）：489-491
- ^ 中国儿童维生素 A、维生素 D 临床应用专家共识(2024)[J/OL]．中国儿童保 健杂志. https://link.cnki.net/urlid/61.1346.R.20240321.1107.004
- ^ 4．[1]荫士安, and 杨振宇. "我国儿童维生素A和维生素D营养现状及缺乏共病问题." 中国儿童保健杂志 32.3(2024):301-306.
- ^ 5．[1]范桂芹.维生素AD滴剂对儿童身高、体质量和体质的影响[J].中外女性健康研究, 2017(21):2.DOI:10.3969/j.issn.2096-0417.2017.21.055.
- ^ 此产品为OTC 类药物，请按药品说明书或在药师指导下使用； 【不良反应】: 长期过量服用，可产生慢性中毒。早期表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、发热、头痛、呕吐、便秘、腹泻、恶心等。 【禁忌】: 慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用。 产品广告批准文号：鲁药广审(文)第250108-00374号；
