「我最近老是尿很多，幾乎每天晚上都要起床三四次，是不是腎有問題？」
「我的尿總是有很多泡沫，網上說這是腎臟出問題了，醫生你可得幫我好好看看！」
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經常有患者問我類似的問題，這些患者在看到自己尿液出現變化以後感到無比緊張。這種重視其實是很有必要的，因為尿液變化確實能在一定程度上反映腎臟健康狀況。
中國慢性腎病發病率為11%，這個比例是非常高的，並且腎病前期癥狀十分隱蔽，這就導致很多人一發現往往就已經處於終末期腎病。所以，能夠正確辨識異常尿液，對於腎臟和身體健康而言無疑多了一份保障。
正常的尿液是怎樣的？
首先看顏色，顏色應該是比較清澈的，或者淡黃色。在飲水較少或者天氣比較炎熱時，尿液顏色也可能偏深黃色。
然後是氣味，正常尿液氣味應該比較輕微，可能會存在淡淡的異味或者尿騷味，但味道一般不會很刺鼻。
最後是尿量，正常人一天的尿量應該在 1000-2000ml 左右，不過這也不是固定的。因為尿量也會受到年齡、性別、體重和飲水量等因素影響，存在少許差異。
尿液出現4種情況，很可能是腎已「傷」！
①尿液中經常出現泡沫
其實大部份人尿液中都會出現泡沫，這種生理性的泡沫尿原因有很多，比如水分攝入過少、蛋白質吃多了、排尿太急了、排尿時站立等，都會導致尿液出現泡沫。
在發現尿液經常出現泡沫後，我們首先要做的，就是判斷這究竟是生理性原因還是病理性原因。
如果發現排尿時尿液中的 泡沫十分細密，並且泡沫數量比較多，泡沫長時間無法消散， 就需要重視了。這可能是腎臟過濾功能下降，導致尿液中出現過多的蛋白質所引起的。
②尿液總是很黃
尿液正常情況下應該是淡黃色的，但這並不是一成不變的，它會根據我們的出汗、飲水以及飲食習慣等而改變。
比如晨起的第一泡尿，顏色往往就比較深；比如出汗多了、喝水少了，尿液也會發黃；此外，吃了大量的胡蘿蔔、喝了黃色色素的飲料時，尿液也會偏黃。服用某些藥物也會導致尿液發黃，比如富來頓、B族維生素和中藥大黃等，尿液會變黃。
需要註意的是，這種尿液變黃在短時間內可以自然恢復，不會持續很長時間。
如果發現尿液長期發黃，甚至就像濃茶一樣，還出現了其他癥狀，比如 莫名的疲倦、臉色發黃和上腹不適等， 就需要重視了，這可能是肝或者膽出現了問題。
此外，下面這些顏色的尿也需要重視。
淡紅色：可能是尿路結石、各種腎炎、泌尿系統腫瘤等訊號。
乳白色：這在醫學上叫做「乳糜尿」，一般和腎結核、腎積膿或者因為梗阻、異物等引起的尿路感染有關。
暗紅色：有些存在急性心肌梗死、橫紋肌溶解等疾病的患者，尿液會出現這種顏色。
米湯色：尿液米湯色，還漂著油花，可能和絲蟲病、結核、腫瘤等相關。
③尿液中有血
尿液帶血，又稱血尿。血尿分為兩種，一種是鏡下血尿，另一種是肉眼血尿。
鏡下血尿指的是尿色看起來正常，需要透過顯微鏡檢查才能確定；肉眼血尿則指的是尿液呈洗肉水色或者血色，肉眼就能看見血尿。
出現血尿，首先要懷疑非疾病因素，比如服用了利福平等藥物、運動量少的人突然加大運動量等等。
如果排除了非疾病因素，就要懷疑疾病的可能。比如 泌尿系統炎癥、結核、結石、腫瘤、敗血癥、白血病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、急慢性前列腺炎、宮頸癌、直腸和結腸癌 等，都會導致尿道出血。
特別提醒一下，出現血尿了，身體卻沒有疼痛或者疼痛不明顯，尤其是長期吸煙、酗酒、年齡超過40歲的人群，一定要重視。
④尿液氣味異常
這裏很明確的告訴大家，新鮮的尿液是不騷的，一般只有一股淡淡的氨味。當然，尿味很多時候也會受到所食用的食物影響，但這種影響是短期的，並且隨著飲食習慣的改變會有所緩解。
如果出現以下氣味的尿，需要重視。
爛蘋果味：可能是糖尿病酮癥酸中毒的訊號；
腐臭味：往往和細菌感染有關；
蘋果甜味：長期存在這種氣味，要當心糖尿病酮癥的可能；
刺鼻的氨氣味：一般和膀胱炎、尿瀦留等有關。
小便在某種程度上來說，確實算是人體健康的「晴雨表」，我們平時多加關註也沒有錯。但這也不是絕對的，我們只能將小便的這些情況當作是參考，不錯過疾病的早期訊號，但不能因此陷入極端，將其絕對化，不是說小便出現了什麽異常，就一定代表著發生了某種疾病。
