太長不看
1. 「腐蝕」牙齒，冰茶、檸檬汁、雪碧、蘋果汁、柳橙汁比可樂更厲害。
2. 怎麽喝少傷牙：吃飯時喝、用吸管、喝完漱口、半小時後再刷牙。
進入盛夏，冰鎮碳酸飲料的誘惑越來越難抵擋了。
有些人聽說碳酸飲料會腐蝕牙齒，甚至會喝出「可樂牙」，於是跑來問我：換成無糖的是不是就好了。
我：確實好很多，但也還是有影響，畢竟還有那麽多酸呢
飲料是怎麽「腐蝕」牙齒的？
用酸、用糖
能「腐蝕」牙齒的飲料，主要從兩方面危害牙齒：飲料中的 酸 對牙齒表面的 酸蝕、破壞 ，「可樂牙」多是這種情況；飲料中的 可發酵糖 （可分解為葡萄糖、果糖這樣單糖的碳水化合物）擴散到牙菌斑，經口腔 細菌發酵產酸 引起 齲齒 。[1]
對牙齒的傷害最終都是由酸來完成的，只是糖需要經細菌發酵產酸，而飲料中的酸是直接「腐蝕」牙齒，醫學術語為「 酸蝕癥 」。
高能預警：向左滑動，檢視「可樂牙」
含「酸」的飲料有哪些？
碳酸飲料、果汁、葡萄酒、運動飲料 ，為了保持新鮮和發泡的口感、防止細菌快速生長，幾乎 都是酸性的 （pH< 4.0），它們與牙齒接觸後，牙齒表面的pH快速下降，導致牙釉質脫礦軟化。[2][3]
牙釉質是牙齒最外層乳白色半透明的「殼」，是人體最堅硬的組織，保護著裏面的牙本質和牙髓組織不受外界刺激。
牙釉質 雖硬，但 怕酸 、怕磨、還脆……如果牙釉質受損，會導致牙本質敏感、牙髓炎，甚至出現牙齒折斷、咬合關系紊亂等。
牙釉質為啥怕酸？
牙釉質的主要成分是羥基磷灰石（ Hydroxyapatite，縮寫HA，化學式：Ca10(PO4)6(OH)2），它微溶於水，能分解出鈣、磷酸鹽和羥基。
接近中性環境 （唾液pH 為6.6-7.1）時，牙釉質在唾液的作用下 保持著脫礦、再礦化的平衡 ，不會溶解在唾液裏。[2]
圖片來源：參考資料[2]
而 pH每降低一個單位，HA的溶解度就會增加10倍左右 。pH =7.0時，HA的溶解度只有30mg/L，pH =4.0時，HA的溶解度增加到了30g/L。[2]
當你喝了可樂、果汁等酸性飲料，牙釉質表面的pH變為酸性，脫礦、再礦化的平衡會轉向 脫礦 ， 牙釉質 的表面硬度也會降低，也就是說它 被酸溶解、軟化 了……
軟化了還能硬回來嗎？
能！
我們的 唾液是最好的「pH緩沖劑」 ，能讓口腔內的pH快速恢復正常。pH回升，羥基磷灰石的溶解度降低，牙釉質由脫礦轉為再礦化，溶解出去的鈣、磷酸又都沈澱回去了，硬度也會恢復。
但你要是每天持續大量喝酸性飲料，超出唾液的緩沖能力，牙釉質一直處於脫礦反應中，「可樂牙」也就不遠了，而一旦 牙釉質被酸侵蝕 ，就再也 不能恢復 了……
圖片來源：新聞網站截圖
誰是真正的「腐蝕酸」飲料？
拜「碳酸飲料腐蝕牙齒」、「可樂牙」的宣傳所賜，大家似乎都覺得碳酸就是腐蝕牙齒的罪魁禍首，可樂是最腐蝕牙齒的飲料。
事實並非如此。
酸的pH夠低才行
一般來說 pp.5是牙釉質的脫礦的一個臨界值 ，低於這個值，牙釉質會走向脫礦。
碳酸飲料（碳酸飲料）是在一定條件下充入二氧化碳的飲料（不包括由發酵法自身產生二氧化碳的飲料）。[7]
碳酸是一種弱酸，常溫常壓下，二氧化碳飽和溶液的pH為5.6，還略高於牙釉質脫礦的臨界值。再考慮到碳酸不穩定，若分解為二氧化碳和水，其pH還會進一步升高。所以，它很難在牙釉質的酸蝕過程中發揮作用。
磷酸、檸檬酸才是罪魁禍首
磷酸、檸檬酸 就不一樣了，這兩種酸 相對穩定且酸性較強 ，是飲料中最常用的兩種膳食酸，添加這兩種酸的飲料，pH可低至2左右。[4]
因此，磷酸、檸檬酸才是真正的「腐蝕酸」！[3][5][6]
而 檸檬酸 比其他酸 更容易溶解牙釉質 ，原因是除了它的 酸度作用 外，檸檬酸還能 跟鈣結合 形成復雜的檸檬酸鈣，唾液中高達32%的鈣都能被檸檬酸鹽結合，從而 降低了唾液中鈣的飽和度 ， 增加 對牙釉質的 腐蝕力 。[3]
鈣、磷含量少，飲料「腐蝕力」強
酸性飲料的「腐蝕力」並不完全取決於pH，飲料中 鈣和磷酸鹽的含量 也是重要的影響因素。
雖然牙釉質脫礦的pH臨界值一般為5.5，實際上，唾液中鈣、磷酸鹽含量較低的人，牙釉質可能在pH6.5就已經開始脫礦，唾液中鈣、磷酸鹽含量較高的人，牙釉質可能到pp.1才開始脫礦。
飲料也是同理。
已經有研究表明，在低pH的黑加侖果汁、柳橙汁和運動飲料中 添加鈣 可以 減少 飲料對牙釉質的 腐蝕 作用。酸奶的pH為4.0，但由於其 富含鈣和磷酸鹽 ，幾乎 不會 對牙釉質產生任何 侵蝕 作用。
因此， 鈣、磷酸鹽 含量更 少 的酸性飲料，對牙齒的 腐蝕力 也會 更強 。
不過，就算透過提升磷酸鹽含量避免喝的時候侵蝕牙齒，如果攝入過多的磷仍會影響鈣的吸收，鐵、錳、鋅等礦物質的利用也會受影響，最終還是會影響到牙齒健康。
可樂居然不是「腐蝕酸」飲料的王者
雖然新聞都是喝可樂喝出「可樂牙」，但中外的試驗都發現在「腐蝕」牙齒這件事上，可樂並不是什麽王者。
國內的試驗，酸性飲料pH接近時，鈣磷含量雙低的 冰茶 才是真正「腐蝕牙齒」的魔頭， 雪碧 緊隨其後，可口可樂與百事可樂敬陪末座……[1]
圖片來源：參考資料[1]
國外試驗中， 檸檬水 的「腐蝕力」最強，是健怡可樂的6倍， 雪碧 、 蘋果汁 、 柳橙汁 位於第二梯隊，「腐蝕力」約是健怡可樂的5倍。[8]
圖片來源：參考資料[8]
咖啡與茶：另類的齲齒攻勢
咖啡與茶，如果沒有額外添加酸性成分的話，通常來說是弱酸性飲料，咖啡甚至可能因為烘焙程度的不同，變為弱堿性，單純討論pH不足以推動牙釉質脫礦。
但是咖啡中含大量單寧，會比較「澀」，甚至可能加劇牙齒磨損。咖啡與茶中也含有咖啡因，會讓唾液分泌減少，從而減少唾液防脫礦的效果。
因此他們對齲齒的影響還有爭議。
還能喝飲料嗎？
白水 當然是最健康的飲料。
如果想喝點甜的，也有相對健康的替代選擇，比如選擇只用代糖調味的、水、二氧化碳、碳酸氫鈉的 蘇打水 （加了碳酸氫鈉顯然就成堿性了）。
實在想喝肥宅快樂水的碳酸飲料，以下幾個辦法，能讓你喝得更健康點：
時間
吃飯時 喝，分泌的唾液能盡快提升口腔的pH。
方式
喝的時候用 吸管 ，減少酸性飲料與牙齒的接觸。
清潔
喝完 盡快漱口 ，減少飲料中的酸與糖跟牙齒的接觸。
半小時後再刷牙 ，避免在牙釉質軟化時增加對牙齒的磨損。
參考資料
[1] 劉興容, 周學東, 張萍,等. 不同種類碳酸飲料導致牙釉質脫礦的比較研究[J]. 北京口腔醫學, 2004, 012(003):144-147.
[2] Dawes C . What is the critical pH and why does a tooth dissolve in acid?[J]. Journal, 2003, 69(11):722-4.
[3] Santhiya B , Puranik M P , Sr U . Risk factors, assessment and management of dental erosion in dental setting-A literature review. 2019.
[4] Norris, Don F , Momeni, et al. The pH of beverages in the United States[J]. The Journal of the American Dental Association, 2016.
[5] West N X , Hughes J A , Addy M . The effect of pH on the erosion of dentine and enamel by dietary acids in vitro[J]. Journal of Oral Rehabilitation, 2010, 28(9):860-864.
[6] https://www. webmd.com/oral-health/g uide/tooth-enamel-erosion-restoration
[7] GB/T 10789-2015 飲料通則
[8] Stefan Z , Georg K , Mozhgan B , et al. Influence of Various Acidic Beverages on Tooth Erosion. Evaluation by a New Method[J]. Plos One, 2015, 10(6):e0129462.
