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網傳新冠感染者康復後短期內因劇烈運動入院或離世,陽康後多久才能運動? 應該如何科學、有效地運動?

2022-12-26健康

近日,全國多地的「陽康」們,陸續轉陰「上線」,回歸到正常的生活和工作中。

但一條網傳訊息讓這些本以為可以「橫著走」的「陽康」們陷入的新一輪憂慮,網上盛傳退燒後的半個月甚至一個月,防風保暖休息特別重要。據網上訊息,有人康復後馬上去爬山、打羽球,結果不幸去世。

對此,浙江省人民醫院感染病科主任潘紅英主任醫師表示。這個問題確實應該引起網友們的重視。感染後病毒會侵犯人體不同的部位,包括心臟。劇烈運動後可能會給心臟增加額外的負擔,可能會引起心肌炎等疾病。

陽康後劇烈運動會引發心肌炎?

病毒學家、香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授金冬雁告訴第一財經,在新冠並行癥中,急性心肌炎確實需要引起關註。但在新冠病毒感染康復之後,短期內發生因劇烈運動或高強度工作而猝死的現象,其直接死因是否是急性心肌炎發作?如果是,新冠感染是否為導致後續病變的原因?這些問題在國際上尚無較大體量的權威研究數據可以佐證。此外,新冠死亡分為「die of」和「die with」。目前,在多長時間範圍內,可以將新冠作為對死亡起貢獻作用的因素、新冠感染康復後在多長時間內具有持續性風險,都暫無國際共識。

「面對這麽大的感染基數,新冠感染者康復後出現的運動型猝死現象,可能是一種耦合事件,但事後想去證實或證偽也有一定的難度。」金冬雁稱。

什麽情況要懷疑是病毒性心肌炎?

據都市快報·橙柿互動訊息,浙江省人民醫院感染病科主任潘紅英表示,心肌炎,也就是心肌的炎癥,癥狀包括呼吸急促、胸痛、運動耐受下降和心律不齊。

病程可能持續數小時到數月不等,嚴重的並行癥如由於擴張型心肌病或心力衰竭引起的心臟驟停。如果有心慌、胸悶、氣急等不適,需要提高警惕,建議及時就醫,做個心電圖和抽血檢查。一般愛熬夜的年輕人更容易得爆發性心肌炎,不及早發現的話容易引起心跳驟停、多臟器功能衰竭等。建議在感染後的兩周內註意休息,多睡眠,不做劇烈活動。

如自行單獨居家隔離時,最好與身邊的親朋好友隨時保持聯系,便於出現不適時,及時到醫院就診。

陽康後1~2周靜養是有必要的

據第一財經報道,上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心呼吸科副主任張磊表示,新冠康復者在1~2周內靜養是有必要的。張磊稱,經歷新冠病毒感染以後,人體免疫功能會出現較明顯的紊亂表現,即淋巴細胞數值和功能會在感染急性期降低,後續隨著疾病恢復,再緩慢恢復到正常狀態。大多人這個「免疫紊亂期」會持續1~2周。期間,其他病毒、細菌等都非常容易乘虛而入。「尤其是在冬季流感高發期,‘陽康’兩周內,暴露在人群密集的場所過久尚存在安全隱患,毋寧說過度運動了。」

出現這些癥狀立刻停止運動

對於剛康復的老年人,特別是有心血管病等基礎疾病的老年人,不要過早進行運動。心腦血管疾病患者康復後,要註意休息,冬季註意保暖並戒煙限酒,同時限制運動三至六個月。

沒有基礎疾病的康復者恢復鍛煉應該在康復一周以後,如果出現咳嗽、氣促、心悸等癥狀,則需要立即停止運動。

此外,冬季氣溫較低,要註意保暖,一般情況下,也不要在早上進行戶外運動,以免因為寒冷空氣刺激誘發疾病。

把握好運動的強度、時間、種類和頻率,科學鍛煉,才能逐步恢復體能。

訓練強度需按階段逐漸恢復

轉陰後的體能鍛煉,醫生表示可以分為五周進行,每周為一個階段,循序漸進。第一周要從感染前運動強度的25%至50%開始,適當做一些拉伸運動。第二周恢復到70%,第三周到80%,第四周達到90%,第五周恢復到正常狀態。

其中,前兩個階段最為關鍵。康復師黃緒建議,第一周運動和休息時間比為1比4,第二周上調到1比3,非連續性的運動每周2到3次為宜,「這個時間比例不會讓人特別勞累,對心臟、肌肉的恢復也比較好。」前兩周過後,可以根據自身感覺適度上調鍛煉強度。

黃緒和北京德爾康尼骨科醫院內科副主任醫師劉晶都強調,轉陰後恢復運動期間要加強營養,果蔬中的微量元素和維生素能夠幫助快速恢復,牛奶、雞蛋等蛋白類的攝入對機體恢復也有很大幫助。同時,劉晶建議一定要有充足的睡眠,睡眠本身能夠促進組織器官的自我康復,增強機體產生抗體,調動免疫系統,「睡眠管理是一個很重要的幫助病後康復的方式。」