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眼鏡要一直戴著嗎?

2019-07-29健康

先針對你的問題回答一下

雖然你度數不高,但是問題還是不少

  1. 調節能力差,必須要戴,為什麽要會調節差,和用眼過度有關,和你之前近視沒有戴眼鏡也有關,因為你需要在某些時刻動用調節,可是你存在近視,近視在看近的時候不調節,這樣一來二去的,你的調節能力就會偷懶,自然就差了,而讓你戴上眼鏡,是強迫它重新開始工作。
  2. 主要用左眼看東西,可能你存在單眼抑制,或者交替視,雖然你還沒有屈光參差很嚴重,但是因為兩只眼的視力不對等,調節不對等,度數不對等,造成了一只眼視力好,一只眼視力差以後,大腦自然就不想用視力差的眼,只動用視力好的眼,或者在不同距離下動用不同視力的眼,主要問題還是出在你調節不對等這個問題上,所以為了矯正這個問題,肯定要常戴

如果你單純的就100度近視,沒有上面的毛病,平時視力也不差,那麽你不戴也就沒什麽

可是那麽多視覺問題,你還不帶,那麽以後問題只會更嚴重

對於眼鏡的依賴性。。。首先就是弄錯了眼鏡的功能,本身眼鏡就是矯正視力,提高視力,幫助你看東西的工具,你看不清了才需要它的,而且其他時間你並不是不依賴眼鏡,而是你強迫自己的眼睛在不斷調節,不斷代償,算是疲勞作業,只會更累,加重雙眼視覺差異

而針對其他情況,是否需要常戴,還是只在上課戴,可以看我這篇專欄

很多朋友對於眼鏡究竟該怎麽戴,十分的疑惑。

其實這個問題不要說你們疑惑,很多驗光師也非常疑惑,甚至壓根不知道該怎麽回答這個問題。

如果沒有學過視功能檢查,不會使用綜合驗光儀檢查患者視功能,那麽驗光師只能透過患者視力的好壞與屈光度數的多少來給出患者建議,但是這種情況下,很可能無法準確的給出合理的建議。

所以,如果你問驗光師,我的眼鏡是否需要常戴這個問題,也是非常考驗驗光師專業技術的一個提問。如果他什麽都不查就告訴你是否常戴,那麽要麽這是個經驗豐富的驗光師,要麽就是個技術不全面的驗光師。

眼鏡是否常帶的幾個參考標準

結合一般的判斷標準與視功能參數,我們大概可以從以下幾個方面來看到底眼鏡是需要常戴還是可以看近不戴。

視力和度數

以往我們會說,如果孩子視力不算低,度數200度以下,那麽可以看遠看不清的時候戴,看近就可以不戴了。

但是從目前的情況來看,當孩子已經開始近視的時候,可能就已經伴隨有視功能和眼位方面的問題,所以單純的從視力和度數來說是否需要常戴,已經不夠具體了,我們最好還是結合視功能方面的檢查來決定,才更加準確。

眼位檢查

驗光前,我們就可以透過筆燈對配鏡者進行眼位遮蓋實驗,透過筆燈結合交替遮蓋,打破融像,來觀察患者是否存在眼位方面的異常。

如果這時候發現患者存在眼球從外往內移動,那麽孩子就存在外隱斜。

如果發現孩子眼球從內往外移動,則表示孩子存在內隱斜。

輕微的眼球移動在正常範圍內,我們則認為是正位。

因為是打破融像後才暴露的眼位移動,平時我們看不出什麽異常,所以被稱為隱斜,大部份人群,尤其是近視人群都會有一些外隱斜,遠視人群和調節過度、集合過度的人群可能都會有一些內隱斜,所以不要特別擔心,有些人雖然有較大的外隱斜,但是自身融像能力很好,所以生活中也沒有暴露出任何不適的癥狀。所以家長看到孩子診斷寫著外隱斜也不要認為是斜視,感到特別恐慌。

如果孩子是 外隱斜 ,那麽在配鏡的時候,建議進行足矯,並全天常戴,這樣可以起到調動調節和調節性集合的作用,避免外隱斜擴大,恢復眼位的作用,如果透過戴鏡無法改善,患者依然存在較大外隱斜並伴隨癥狀,則需要考慮進行訓練來輔助治療。

如果檢查得出是 內隱斜 ,則可以考慮看近低矯或佩戴add處方,如果度數不高,看近也可以不用戴鏡,這主要是為了降低調節,減少內隱斜。

調節能力

在屈光檢查結束以後,我們透過綜合驗光儀可以對患者進行調節方面的檢查。

如果發現 調節不足 ,那麽自然是建議要常戴。

如果 調節過度 ,我們則需要分清問題到底是原發還是繼發,如果是調節過度引發集合過度造成內隱斜,則可以使用add處方或近處低矯處方,如果是集合不足引發調節過度,則最好透過訓練解決集合問題,調節方面也就會得到解決。所以戴鏡還是要正常佩戴。

AC/A

AC/A是很重要的戴鏡指標,直接反應了調節和集合之間的關系。

患者指標正常,建議還是正常戴鏡,尤其是青少年兒童,需要常戴。

患者指標過低,同樣建議遠近都需要足矯戴鏡。

患者AC/A較高,則可以考慮近處低矯、add處方或者度數低,視力較好的話,近距離可以不用戴鏡。

總結一下就是,大部份情況下,我們都建議眼鏡需要常戴。當遇到內隱斜、AC/A較高或者調解過度伴隨內隱斜的時候,可以根據患者情況,給與看近add、低矯正或者不戴鏡等處方建議。但是作為眼鏡使用者自身,因為工作性質與用眼情況不同,我們也需要理解患者的需求,在給與相對建議的同時,聽取患者的需要,而不是一味的追求參數和指標上的正確。尤其是對於有成年人來說,戴鏡舒適遠勝過其他,而對於青少年,矯正眼位、完善視功能,防控近視,則是重中之重,更需要要求嚴格。

透過以上這些參數,我們在工作中就可以更加有指向性的為患者提供眼鏡是否需要常戴的指導性意見了。當然,這裏的參數會相對來說比較理想,臨床工作中,很多患者參數較差混亂,視功能問題更是一環套一環,作為驗光師,我們更應該善於思考,總結,找到最根本的問題,給出患者最好的解決方案。