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護理學真的有那麽不堪嗎?

2020-08-21健康

不堪?我想題主說的是大多數人對護理這個職業的看法。

我們科好多患者會問:你是從衛校畢業的吧?畢業分到這裏,運氣真好。我會禮貌回答:我是醫科大學本科畢業的,考的公招考試進醫院,這已經不是包分配的年代啦,我還有護理同仁是碩士、博士。病人往往會很惋惜:念這麽多書,還來伺候人、倒夜班。真是戳中我的痛點了。勞動分不分貴賤?理論上來說是不分的。但患者對護士和對醫生不同的態度,很難讓你相信這個理論在現實中成立。

我們常常強調護理作為一個獨立學科的專業性,病情評估、治療、心理護理、生活護理、健康教育面面俱到,實際操作中呢?你當然可以去評估患者,查體、問診,但評估結果誰會看?這部份工作和實習、規培、進修醫生重合了。心理護理,你真的覺得自己具備心理疏導的專業能力?不過能給予作為一個人對同類本能的共情和安慰罷了。生活護理,樣樣都上手的話你和一個護工也就沒有區別了,我認為護士只需要知曉基礎護理的理論知識、懂得怎麽做、知道如何指導家屬和護工進行護理就夠了,什麽都上手,你忙不過來,強調護士親自動手給患者剪指甲、照料吃喝拉撒的領導都是大傻逼。健康教育,我認為真正提現護理水平的就在於健康教育。首先你得確保你講的知識是正確的、全面的,是什麽、為什麽、怎麽辦,要經得住病人問;然後你得讓你的患者聽你的,用什麽方式去講,怎樣讓他掌握,如何檢驗他的掌握情況、是否知行合一。

護士並不總是比醫生無知,學習能力也不一定比醫生差,只是學習的東西看上去不像醫生學的那麽「有用」--考慮什麽診斷、要做什麽檢查、排除什麽相似疾病、要用什麽治療手段。醫生的地位之所以高,是因為掌握了醫療的關鍵環節,而護理,即使你了解了這些知識,你用得上嗎?不反復套用的知識忘得快,囿於繁瑣的治療和護理,你讀了新版的診療指南,也很快就忘了。

如果,我們的護理像有些國家那樣,可以有處方權,可以分層級管理,而不是N1和N3都做著同樣的工作,而不是只有行政護士和臨床護士的差別,護理,應該不會那麽不堪吧。

有些醫生私下會說:護士嘛,不就是打針發藥,憑什麽分那麽多獎金!這些醫生適合跟經過一定專業訓練的高職護理合作,服務那些只需要護士進行打針輸液的患者。學歷稍微低一些的護理同仁也許不那麽計較獎金分配,但這些醫生可能會面臨與選擇更高學歷的護士相比,不同的醫護、醫患溝通成本和不同的患者滿意度。

再說行政管理。對護士和醫生的工作時間管理完全是兩個極端。對護士,嚴格、機械,即使患者數量少、病情平穩、護士們都有些無所事事,也不放幾個人回去。遲到五分鐘就扣錢。醫生們遲到、早退,無人過問。其實只要能安排好自己的工作,與患者、同事做好銜接,各自承擔自己該承擔的責任,靈活管理有何不可。再一個,護士沒有固定辦公桌,只能在病房和護士站徘徊的工作環境,護士做完工作之外有一些時間,無處可去,只好在護士站紮堆。為什麽不能給護士一個辦公桌呢?哪怕只是小小的一個,能放下電腦就好。讓護士們像醫生們那樣,有閑的時候去讀讀文獻,做做科研,不好嗎?整天提倡護士也要做科研,又不創造條件。工作日站立一整天,下班後再你去泡圖書館試試?還有,醫生值班可以睡覺,護士就得幹坐著!給人一張床不行嗎?讓護士深夜疲累時能躺一躺,就算和衣而眠(以便應對突發狀況)也好,只要護士能按護理級別按時巡視病人,做好份內工作,為何不能給人更舒適的值班條件呢?

再說職業前景。狹窄的上升通道,是讓很多護士覺得前途無望的重要原因。一輩子,只要不當護士長,不進護理部,就是一樣的工作。年資高的和年資低的區別,就是上夜班和不上夜班的區別,就是辦公室護士和責任護士的區別。並且,日復一日,年復一年,你也授權以成為一個護理專家,但請你看看,哪個得名得利的「護理專家」是在臨床崗位。當然,如果心態好,你也可以做一個無冕之王。

體制內,還有個問題,就是很多單位都避免不了的一言堂。職場PUA,在護理這個職業太常見了。領導不斷強調單個護士的可替代性,讓你無私加班、休息時間業務學習,克扣婚假產假喪假,甚至說出除了爹媽和兒女,祖父母、外祖父母都不算直系親屬這種混蛋話……管理中對人不對事,心情不好可以踐踏你人格……凡此種種,常常令我覺得自己很渺小,甚至於看輕自己的職業。

以上。夜班狗睡覺去了。

評論區有兩種聲音,一種是很贊同這個回答,一個是覺得護理工作有好處,本科出來不吃虧。

因為題主在問護理工作的不堪,所以回答的主要是「不堪」都是種種。

之前有回答過「說說當護士的好處」,這裏貼過來,就不一一回答持反對意見的小夥伴了。

1.收入比同齡人高。靠自己的能力買車買房不是問題。

2.具備基本的醫療知識,認識醫務人員,能更好地幫助家人和朋友認識疾病、恢復健康。

3.基本不加班。

4.與病人打交道的過程中溝通能力得到提升。

5.在繁瑣工作中厘清頭緒、抓住重點、高效準時準確完成工作任務,很有成就感啊。

6.參與教學工作,做PPT、講課,提升專業水平的同時也能鍛煉表達能力。

7.用專業和科學為患者答疑解惑,施行健康教育,受到患者的尊重和喜愛,是真真正正在做有意義的事啊!