在沒有特別疾病的情況下，血液的 pH 是非常穩定的，而且單純為了溶解尿酸鹽晶體，調整血液 pH 值可能會造成機體系統性紊亂，不要說能不能過溶解尿酸鹽晶體了，極大可能會影響人的正常生命活動
但是目前堿化尿液是可以實作的，可以降低血尿酸
尤其是適用於尿酸合成增多導致的高血尿酸患者、尿酸腎排泄壓力過大的患者、合並腎結石或其他腎臟疾病導致尿液酸化的患者
但是，需要謹記的是：蘇打水、檸檬水等堿化尿液的方式，僅是降低血尿酸的輔助手段，不能代替降尿酸藥物
目前，臨床上常用的提高尿液 pH 值的方法是服用碳酸氫鈉（也可是蘇打水）、檸檬酸鹽（也可以是檸檬水），主要原因是碳酸氫鈉、檸檬酸鹽都是透過腎排泄出體外的，當攝入大量這些堿性鹽組分的時候，會使腎臟中的碳酸氫鈉、檸檬酸鹽等強堿弱酸鹽濃度升高，達到堿化尿液的目的
1. 不添加糖分的蘇打水（每升含 0.4~0.6 克的碳酸氫鈉）
【2020年高尿酸血癥/痛風實踐指南】建議，增加飲水量可作為痛風患者非藥物治療的措施之一。飲水量不足與高尿酸血癥存在相關性，增加飲水量可減少痛風發作次數，降低血尿酸水平，增加排尿量從而促進腎臟排泄尿酸，減少尿酸鹽結晶沈積。
每天飲水總量為2~3 L，盡量保證每日尿量約為2 L，尿酸堿度（pH值）在6.3~6.8，有利於尿酸 排泄，減少尿酸鹽結晶形成。分次飲水，建議早、午、晚有 3 次飲水量達 500 ml左右。
飲用水盡量選擇弱堿性、小分子水。
有研究表明，飲用弱堿性小分子水可促進尿酸排泄。
研究提示，飲用檸檬水（如1~2個鮮檸檬切片加入2~3 L的水中）有助於降尿酸
【2022年高血壓伴無癥狀高尿酸血癥管理中國專家共識】參照的薈萃分析休閑室，涵蓋多喝水在內的膳食治療可以降低10~18%的血尿酸或使血尿酸降低 70~90 μmol/L
若將每天的飲用水替換為蘇打水，每天最多攝入 0.8~1.8 g 碳酸氫鈉，低於碳酸氫鈉的標準劑量
因此， 降尿酸效果：等量飲用水+臨床劑量碳酸氫鈉片（小蘇打片）＞蘇打水＞等量的飲用水
2. 碳酸氫鈉（小蘇打）：
3. 檸檬酸鹽鹽制劑
4. 碳酸氫鈉與檸檬酸鹽降尿酸效果比較
碳酸氫鈉和檸檬酸鹽制劑各有不同適用患者，各有優劣勢
透過碳酸氫鈉、檸檬酸鹽堿化尿液，促進尿酸排泄已進行了大量的臨床研究，也驗證了其降低血尿酸的能力
中華醫學會內分泌學會高尿酸學組執行組長李長貴 授的課題組對青島大學附屬醫院痛風專科門診200 例痛風患者進行前瞻性、隨機、平行對照試驗。參與者隨機分為兩組(1:1)，碳酸氫鈉組(3g /天)和檸檬酸鹽混合物組(7g /天)。所有患者在開始時均給予 25 毫克/天的苯溴馬龍，並維持 50 毫克/天的劑量。
共有 182 例患者完成了為期 12 周的尿堿化研究。兩組患者尿液 pH 值從基線至隨訪結束時間點均顯著升高(碳酸氫鈉組，5.50 ~ 6.00,P < 0.05;檸檬酸鹽混合組，5.53 ~ 5.93,P < 0.05)。而各治療組間尿液pH值的比較顯示各時間點無顯著差異。
試驗12周後，碳酸氫鈉組估計腎小球濾過率(eGFR)顯著下降(P < 0.01)，而檸檬酸鹽混合物組與基線和末次隨訪相當(P > 0.05)。
尿液分析結果顯示，碳酸氫鈉組隱血發生率高於檸檬酸鹽混合物組(38% vs 24%， P < 0.05)，並伴有腎結石相似的發生。
隨訪 12 周後，檸檬酸鹽混合物組兩次痛風發作頻率顯著低於碳酸氫鈉組(4% vs 12%， P = 0.037)。未發生治療後出現的不良事件。 二者降尿酸效果無顯著差異，均可顯著降低血尿酸
檸檬酸鹽合劑對尿堿化的療效、降尿酸效果與碳酸氫鈉在苯溴馬龍治療下相當，且無明顯不良反應。檸檬酸鹽合劑在降低尿隱血發生率和痛風發作頻率方面優於碳酸氫鈉。
即：檸檬酸鹽對高尿酸血癥、痛風患者的效果優於碳酸氫鈉（小蘇打）
Xue X, Liu Z, Li X, Lu J, Wang C, Wang X, Ren W, Sun R, Jia Z, Ji X, Chen Y, He Y, Ji A, Sun W, Zhang H, Merriman TR, Li C, Cui L. The efficacy and safety of citrate mixture vs sodium bicarbonate on urine alkalization in Chinese primary gout patients with benzbromarone: a prospective, randomized controlled study. Rheumatology (Oxford). 2021 Jun 18;60(6):2661-2671. doi: 10.1093/rheumatology/keaa668.5. 檸檬酸制劑降尿酸效果
檸檬水對高血尿酸的人的效果已有臨床研究進行過驗證
研究發現，檸檬汁與檸檬水的萃取物均可以有效降低高尿酸血癥患者的血尿酸
對檸檬降低血尿酸的機制研究發現，其降低血尿酸主要是透過如下方式：
