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有哪些法醫解剖時的經驗?

2020-08-28健康

1、分離頸部肌肉時,用刀尖側面刮筋膜,而不是用刀刃去切。

持續均勻的用力拉住肌肉,同時把刀側過來,用刀尖部份的側面去刮肌肉之間的筋膜。

頸部左右那8條肌肉分離好了,整整齊齊幹幹凈凈。

重點是別切壞了、切斷了。

不要用刀刃去切割,很容易手底下不輕不重的一刀切深了。

哦豁!就斷了一條。

雖然真的切斷了倒也不是很大的事兒。

就……學藝不精唄!(-_-メ)

2、切頭皮務必一刀直插顱骨表面,務必把骨膜切開。

放心,小小的手術刀切頭皮的力量,不能把顱骨怎麽樣的。

切得足夠,接下來翻頭皮的時候才好連帶顱骨骨膜一同撕下來。

要不然後面再撅著屁股慢慢撕、慢慢剃會讓領導很想踢你屁股的!

ヾ(。`Д´。)

3、舀胃內容物的時候,分辨可辨認的顆粒就好,不要推測吃了什麽具體菜。

胃內容物用湯勺舀出來,加點水散開分辨有什麽食物顆粒,這是個常規操作。

但是個人建議就記錄如大米飯粒、玉米粒、豆角、菜葉、酸豇豆、米線、粉條也就可以了。

不要在現場還要猜測,肉末豇豆+玉米粉條燉豆角+白灼菜心+大米飯+酸辣米線。。。。

幹活本來已經又累又餓,就不要再報菜名來互相傷害了!!!

(╯-_-)╯╧╧

4、穿一次性手術衣時,扣洞洞來固定袖子。

為了保證防護性,一般穿好衣服後戴手套時會在手腕處反復拉扯、塞來塞去。

也見過把裝手套的紙袋子揉成紙團塞在手腕處以起到固定作用。

但實際上手套本身真的不太容易下滑,前提要選好尺碼。

容易一直不老實的是手術衣的袖子,這衣服一般是均碼的,手臂長點的男生一伸胳膊,袖子就扯出手套的保護範圍了。

實際上,只需要在穿好袖子後,大拇指在袖口的皮筋上方扣一個洞,把拇指穿進去,這樣袖子就被結結實實的固定好了。

缺點是剛開始的時候手指可能有點不舒服,但是戴上手套幹一會活兒就忘記了。……o((≧▽≦o)

5、要做盡量做全套,別給自己留坑。

嚴格講,按照規範的標準,屍檢需要檢查、提取和記錄的內容那是相當多,相當細。

而實踐中絕大多數其實做的都沒那麽細。很多比較明顯與案情無關,或者屍檢人出於自己的經驗覺得無關的計畫就省略了。這裏面甚至有一些還真不太應該省略的。

很常見的比如男性的睪丸沒檢查;女性體內的生殖器沒檢查;後背沒開;脊髓沒有取出等等。

這其實都是坑啊!

不怕一萬例都沒出問題,就怕萬一出來一個炸了。

真就被抓住毛病了,有的補還好,補充做一下。這要是沒得補了,那就不是被罵那麽簡單了。

何必留坑呢。

╮(╯-╰)╭

6、照相後多確認,多拍兩張沒什麽。

無論是法醫自己照相還是有專門負責照相的同誌。

在常規拍照位置這種基本也不太能出啥大簍子的計畫上不確認就算了。

對於那些就是要記錄和反映有意義發現的情況時,拍完照務必多確認一下。

沒拍清楚、沒反映出想表達的異常、沒拍到重點就趕緊調整。

根本不是誰信不信得過誰的事兒,就單純要把活兒做好。

過了這村很可能再也沒得補了。

<(=ಥ_ಥ=)>

7、刀切不動的地方別繃著勁非要用刀。

見過一些還沒畢業實習的和剛工作的新人,見到可以用刀圓潤的卸開胸鎖關節,像切鮮奶油那樣絲滑的切開肋骨,全程不用上咬骨鉗就覺得技術炫酷又高超。

可是輪到自己:

胸鎖關節卸的位置角度不對,就開始著急、較勁。啪~~~~~~~

哦豁!

刀片斷了,還飛出一截。

被罵個半死。

明明死者都一把年紀了,一肋早就骨化了,還拿著刀片鋸木頭一樣非要搞開它。

哦豁!

又被罵了。

何苦呢??用點鉗子完全不丟人啊。我還因為咬骨鉗把手太短用不上力,又加上一手液化脂肪也沒法用力的時候用過錘子和鑿子呢。

o( ̄ヘ ̄o#)

8、刀片,針頭鈍了趕緊換。

這種本來就是耗材性的東西,搞的那麽金貴實在是沒必要。

要說最後縫合的那個針頭鈍了,我是見過在窗台上、瓷磚上磨一磨繼續湊合用的。

但是那個手術刀片鈍了可真就鈍了,除了讓活兒越來越難幹之外,還會帶來很大的安全隱患。

本來痛痛快快刃到肉開的,現在割上去還要反復鋸,一個用力不好就說不準割歪了。

而且刀鈍了就要更用力,刀片薄薄的力量歪一點沒準又崩了,這碎片怎麽飛可控制不了。

┌(。Д。)┐

9、多備幾雙線手套或幾條毛巾。

線手套和毛巾不必是多好多厚實那種,最簡單最普通的就成,反正用完就丟。

目的在於——防滑。

這並非什麽硬性規定,而且我經歷過的一些地方也沒這麽做。

但是真的超實用啊!!!~\(≧▽≦)/~

屍檢過程中,新鮮屍體會有血液和脂肪的問題,加上內臟表面光滑的黏膜,滑不溜丟的很不好抓。

如果是高腐屍體那就更滑了,腐敗液化的脂肪讓手接觸到的所有地方都是奶昔大哥的。

這種狀態下非常容易出危險,比如切割的時候抓不穩刀,縫合的時候抓不住針線等等。

下面這個回答裏我就描述了曾經出現的險情:

OK!

就到這裏!不湊整數啦!

*★,°*:.☆\( ̄▽ ̄)/$:*.°★* 。