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在無法呼吸的時候在脖子氣管上開洞這種做法有理論根據並切實可行嗎?

2015-11-06影視

這個操作叫做環甲膜穿刺術, 可操作性不是特別的好。

首先要知道環甲膜的解剖位置:

環甲膜位於甲狀軟骨和環狀軟骨之間,前無堅硬遮擋組織,後通氣管,它僅為一層薄膜,周圍無要害部位,因此有利於穿刺

操作的時候使患者臥位並且頭後仰,用食指和中指固定環狀軟骨兩側,以一穿刺針垂直刺入環甲膜。

環甲膜後就是中空的氣管,因此穿刺後有落空感後回抽,如有空氣抽出,提示穿刺成功

國內有廠家開發了專門的一次性器械,長這樣:

為什麽說操作性不好呢? 因為需要真正施救的患者周圍很少能有專業的向上面這樣的裝置或者器械,哪怕是針頭;其次用類似圓珠筆筆桿這樣操作的,想正確操作操作得切開皮膚或者刺破皮膚,並且到達正確的環甲膜的位置。別說一般救護人員了, 除非是耳鼻喉科的醫務人員或者經常做氣管切開的 ICU 醫生、神外或者麻醉科醫生,大多數內科醫生或者某些外科醫生都沒有幾個能搞定的。再說這個穿刺針那麽細, 通氣作用不是很好。

而在醫院內,如果需要緊急通氣,如果沒有明確禁忌癥的話直接一個氣管插管要來的快得多,馬上就能搞定而且沒創傷。真正需要開放這裏的氣道的話,氣管切開我們有現成的切開包和套管,全是無菌的。