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我為什麽不推薦按揉穴位?

2021-11-09科學

一、「單穴治病」強迫癥

筆者本科是在北京中醫藥大學針灸推拿系上的,在針推系的樓門口掛著各種各樣的牌子,其中一個是「中國針灸學會腧穴分會」,當然作為業界的一個無名小卒筆者至今也沒參加過什麽協會的活動……但是各種「單穴」治病的觀念卻牢牢印在腦海當中了。北中醫針推系腧穴學教參和研究生教材【腧穴精選】當中記述了大量的單穴治病案例,後來出版的【單穴治病選萃】一書中有不少內容是從這兩本書中節選的。

當時各種腧穴方面的課程和講座都聲稱「一針療法」或「單穴治病」是針灸治療的「較高境界」,是經過「深思熟慮」、「精準辨證」並對「刺法和行針手法」都有有較高要求的產物。當時自己更是服膺【醫學入門】所說:「百病一針為率,多則四針,滿身針者可惡」,做學生時應對親戚朋友的小病小痛,也經常「一針見效」,於是愈發堅定的相信「單穴治病」——甚至覺得治療疾病就像「1+1=2」一定存在「一一對應」的關系!

二、無情的打臉

後來本科畢業在某社群醫院上班因為醫院很小又缺人幹活所以上班不久就開始獨立出門診了。當時並沒有現今如火如荼的養生類節目,病患對針灸治療也沒有現在這麽高的認知度(目前經常遇到自稱「沒啥事兒」的病人要求「保養」來紮針兒的(⊙﹏⊙)b)。於是我著實坐了好幾個月的冷板凳,每天的病人多時三五個,少時甚至沒有,為數不多的病人當中以疼痛性疾病為多,因為以前做學生時都多少接觸過類似的疾病,於是按照慣性操起「一針療法」,比如腰痛紮人中、後溪,頸肩痛紮手三裏、二間、液門之類;一是紮的少,二是追求「酸麻重脹、氣至病所」,很多病人當時都表示「病情緩解」而且復診率並不是很高——我也就理所當然的以為我自己成了「一針靈」。

社群醫院的病人多是附近的居民,所以再見面的機會很多,漸漸的我明白了其實病人不復診並不是「好了」,而是雖然有些病真的「一針靈」了,但是過後又回復原狀,而且因為追求所謂的「針感」給病人造成的痛苦大於病痛,所以病人不願復診——於是我開始回憶畢業實習跟過的老師紮針,其中有不少現在已經是業界有名的人物,他們紮針也很少追求「一針靈」,後來開始參加各種培訓、查閱各種資料明白了用針多少應該以病情為準,一般病機簡單的局限性疾病自然可以一針見效,而病情復雜的全身性疾病則會在不同的治療階段配合不同針灸方法才能見效。(寫到這裏各位看官可能要提到某位善用「獨穴」的大師不是生平只用「一穴」嗎?!——筆者只是業界的無名小卒沒有大師的名氣,另外關於這位大師的技術分析以後我會專門涉及到)。

三、從「一針靈」之難論「按揉穴位」不適於自我保健

針灸臨床並不是哪兒疼紮哪兒而有其自身的規律,即是不懂針灸的人也知道針灸治療是「疏通經絡」,所以針灸治療一般來說是遵循「經絡學說」的。「一針見效」主要如下幾點:

1、診斷明確、辨證準確

2、選穴準確精當

3、刺激方法適宜

顯而易見,這三點中任意一條都不是沒有經過專業針灸訓練的病人能夠做到的,用針灸刺入身體尚且不易見效,單純的所謂「按揉」穴位自然也不會有什麽作用。作為一般的保健按摩,天天按揉一個固定的穴位,會造成穴位的疲勞——機體對同一刺激會逐漸適應而沒有反應,即所謂「入鮑魚之肆,久聞而不知其臭;入幽蘭之室,久而不聞其香」的道理。有些針灸醫家甚至認為:「不當的手法或過度的刺激經絡不僅對疾病沒有療效,反而會引起癥狀的加劇(見王居易【針灸醫案講習錄】)」——所以我在臨床當中基本不推薦患者自我按摩某一特定穴位。

四、「中醫導引術」的自我按摩方法簡介

以前我們說過「自我按摩」是中醫導引術三大主要內容之一(另外兩項是肢體動作和意念行氣),那麽這裏的「自我按摩」與前述的「按揉穴位」又有什麽不同呢?

傳統導引術當中的「自我按摩」主要特點有:

1、以部位為主,淡化穴位:

比如「浴面」、「摩目」等等,都是大片的部位,很少有具體的穴位,部位當中雖然包涵「穴位」但是沒有具體的「點按穴位」的操作,從而簡化操作難度增大了作用的面積。

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釋出於 2021-11-09 17:58
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