對比近20項臨床影響，更清晰的證據表明新冠不是「大號流感」
在疫情發展初期，醫學科學界就指出新冠病毒疾病（COVID-19）比季節性流感要更致命，一年來，這也得到了不少證據的支持。近日，【英國醫學雜誌】（ The BMJ ）發表了對兩種疾病住院患者臨床表現和死亡風險的差異研究，發現 COVID-19患者多器官並行癥表現、進入ICU乃至死亡風險都遠遠更高 ，為COVID-19絕非「大號流感」提供了更清晰的證據。
研究通訊作者，華盛頓大學Ziyad Al-Aly教授表示：「在COVID-19和流感之間已經進行了許多公開比較；但是，這些比較大多是透過不同的數據和統計方法得出的，我們的研究代表了兩種疾病之間的直接比較。」
這項研究來自華盛頓大學醫學院（Washington University School of Medicine）和聖路易醫療體系退伍軍人事務部（Veterans Affairs St. Louis Health Care System）的合作團隊。從美國退伍軍人事務部資料庫中納入了2020年2月1日-2020年6月17日之間3641例以COVID-19入院的患者，以及2017年-2019年期間共12676例以季節性流感入院的患者。美國退伍軍人事務部是美國最大的綜合醫療保健系統之一。
在對其他風險因素進行調整後，數據顯示，在COVID-19或流感住院患者中， 新冠患者的死亡風險是流感患者的近5倍 。在12676例流感住院患者中，有674例（5.3％）死亡，在3,641例COVID-19患者中，有676例（18.5％）死亡。 COVID-19患者需要機械通氣的可能性是流感患者的4倍，轉入ICU治療的風險是流感患者的近2.5倍。 COVID-19患者住院時間也普遍更長，比流感患者平均多3天。
在兩種疾病中，死亡率最高的都是患有慢性腎病或癡呆癥的老人、黑人患者、肥胖患者、糖尿病或慢性腎病患者。
盡管兩種疾病都入侵肺部，但從全身影響來看，新冠病毒對其他器官的損害也普遍更明顯。 COVID-19患者多項並行癥風險遠高於流感患者：
其中最令研究人員感到意外的是，COVID-19患者的糖尿病風險更高。 Al-Aly教授指出：「 這些患者直到發展為COVID-19才患有糖尿病。 他們的血糖上升，需要大劑量的胰島素。但這些患者的糖尿病是可逆的嗎，還是需要長期治療？是1型或2型糖尿病？我們都還沒有答案。」
Al-Aly教授還強調了COVID-19是一種影響多個器官的疾病，「從現在起的一年或五年，很可能會出現我們未曾考慮過的COVID-19並行癥。我們已經意識到，一些COVID-19患者長期有癥狀，難以完全康復。他們可能會感到持續的不適、極度疲勞或食欲不振。這是否是一種持續感染，低度炎癥，或者自身免疫性疾病？我們仍在不斷學習和了解。」
參考資料
[1] Yan Xie, et al., (2020). Comparative evaluation of clinical manifestations and risk of death in patients admitted to hospital with covid-19 and seasonal influenza: cohort study. The BMJ, DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m4677
[2] COVID-19 patients at higher risk of death, health problems than those with flu. Retrieved December 17, 2020, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-12/wuis-cpa121520.php
▎藥明康德內容團隊編輯
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